艾滋?。ˋIDS)因感染艾滋病病毒(HIV)引起,其中 CD4+T 細胞是 HIV 感染過程中的主要靶點,。這導(dǎo)致了本來用于啟動免疫保護應(yīng)答機制的 “哨兵” 細胞成為了被感染的目標(biāo),,阻礙了機體進一步的免疫應(yīng)答,這也是 HIV 難以防御的重要原因之一。
高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART)能夠很大限度降低慢性 HIV-1 感染患者的發(fā)病率和死亡率,,然而,,10%~40% 的 HIV-1 患者仍然不能獲得足夠的免疫重建,因此也被稱為免疫無應(yīng)答者(INR),,他們面臨受到機會性感染的風(fēng)險更高,,且預(yù)期壽命更短,有效治療 INR 已成為臨床挑戰(zhàn)之一,。早在 2015 年,,中國科學(xué)院院士、中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心王福生團隊就發(fā)現(xiàn)人臍帶間充質(zhì)干細胞(hUC-MSC)輸血耐受性良好,,能夠誘導(dǎo)免疫無反應(yīng)者的 CD4+T 細胞顯著增加,,且能增強 T 細胞功能。但這次試驗參與患者少且沒有劑量遞增,。2021 年 6 月 9 日,,王福生院士團隊在 Signal Transduction and Targeted Therapy 上在線發(fā)表了題為 “艾滋病免疫無應(yīng)答者注射 hUC-MSC:一項多中心隨機對照試驗(Human umbilical cord mesenchymal stem cell transfusion in immune non-responders with AIDS: a multicenter randomized controlled trial)” 的研究論文,該研究設(shè)計了針對 HIV-1 INR 患者的 hUC-MSC 輸注的多中心,、隨機,、雙盲、安慰劑對照,、劑量確定的 Ⅱ 期臨床試驗,。2013 年 5 月至 2016 年 3 月期間,王福生團隊招募了 72 名合格患者,,并將他們隨機分配至高劑量(1.5 × 106 細胞 /kg 體重 hUC-MSC 注射,,24 名患者)、低劑量(0.5 × 106 細胞 /kg 體重 hUC-MSC 注射,,24 名患者)或?qū)φ战M(生理鹽水,,24 名患者),并在第 0,、1,、3、6,、9 和 12 個月接受治療,,67 名患者完成了 96 周的隨訪,低劑量組有 5 名患者失訪,。與基線相比,,治療 48 周后,高劑量組(P < 0.001)和低劑量組(P < 0.001)的 CD4+T 細胞數(shù)量有統(tǒng)計學(xué)意義的增加,,但對照組沒有變化,。與對照組相比,,低劑量組獲得免疫應(yīng)答的概率更高(95.8% 對 70.8%,P = 0.004),。圖 | 試驗數(shù)據(jù)(來源:王福生團隊論文)
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