一些乳腺癌女性患者需要進(jìn)行放療,，通常還會(huì)聯(lián)合其他的療法,。放療的必要性取決于多種因素：進(jìn)行了何種手術(shù)，癌癥的擴(kuò)散程度,，有時(shí)甚至需要考慮年齡等,。如果腫瘤體積較大或累及皮膚，也可能需要放療,。這可能是單一類型,，也可能是多種不同類型的組合。

放療是指采用高能射線(如x射線)或破壞癌細(xì)胞的粒子來治療腫瘤的方法,。針對乳腺癌的放療類型包括：

• 外部光束放射療法：此類輻射由身體外部的機(jī)器產(chǎn)生,。

• 內(nèi)部放射治療（近距離放射治療）：該療法的放射源會(huì)被短暫放置在體內(nèi)。

什么情況適合使用放療?

放療并非適用于所有的乳腺癌患者,，主要在以下幾種情況下使用：

• 保乳術(shù)(BCS)后,，能幫助降低癌癥復(fù)發(fā)的幾率。

• 乳房切除術(shù)后,，尤其是當(dāng)腫瘤大于5厘米(約2英寸),、或出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。

• 癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其他部位,，如骨骼或大腦,。

外部光束放射療法

這是乳腺癌患者最常用的一種放射療法,，由機(jī)器產(chǎn)生輻射，集中照射癌癥受累的區(qū)域,。

放療的部位需根據(jù)以下因素確定：是否做過乳房切除或保乳術(shù),，以及癌癥是否擴(kuò)散到附近的淋巴結(jié)等。

如果已進(jìn)行乳房切除術(shù)且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,，放療主要集中在胸壁,，乳房切除術(shù)后瘢痕，以及術(shù)后任何出現(xiàn)分泌物的部位,。

如果已進(jìn)行保乳術(shù),，則很可能需要對整個(gè)乳房進(jìn)行放療（全乳房放療），并對切除腫瘤的乳房部位（腫瘤床）進(jìn)行加量放療,，以防止腫瘤復(fù)發(fā),。上述加量放療通常安排在全乳房治療結(jié)束后。它使用的是同一臺(tái)機(jī)器,，但輻射量較低,，照射目標(biāo)區(qū)域?yàn)槟[瘤床。大多數(shù)女性并未意識(shí)到額外的加量放療和全乳房放療會(huì)產(chǎn)生不同的副作用,。

如果在腋窩淋巴結(jié)中發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移,，也可以對該區(qū)域進(jìn)行放療。在某些情況下,，治療區(qū)域可能還包括鎖骨上淋巴結(jié)和乳腺內(nèi)淋巴結(jié)（位于胸骨下胸部中央),。

如何確定放療的時(shí)機(jī)？

如果術(shù)后接受外部放射治療,，通常需要等到手術(shù)部位愈合后才開始,，通常不少于一個(gè)月。如果正在接受化療,，放療通常會(huì)推遲到化療結(jié)束,。

外部光束放射療法有哪些準(zhǔn)備工作？

治療開始前,，放射治療小組會(huì)仔細(xì)尋找正確的輻射角度,，以及適當(dāng)?shù)妮椛鋭┝俊Ｋ麄儠?huì)在您的皮膚上留下一些標(biāo)示或小紋身,，以便精準(zhǔn)地將輻射集中于治療部位,。

外部放射療法類似于拍x光片，但其輻射更強(qiáng),。治療過程是無痛的,，每次治療只持續(xù)幾分鐘，但是治療前的準(zhǔn)備通常需要花費(fèi)更長時(shí)間。

外部放射療法可能產(chǎn)生哪些副作用,？

短期副作用主要包括：

• 乳房腫脹

• 治療區(qū)域的皮膚改變,，類似曬傷（發(fā)紅，脫皮,，變黑）

• 疲憊

醫(yī)生會(huì)建議保護(hù)治療部位的皮膚,，避免暴露在陽光下，以防皮膚狀況變得更糟糕,。大多數(shù)皮膚改變會(huì)在幾個(gè)月內(nèi)好轉(zhuǎn),。乳腺組織的改變通常在6到12個(gè)月內(nèi)消失，但也可能需要更長時(shí)間,。

外部放射療法也會(huì)引起長期副作用：

• 有些女性治療后乳房變小和變硬,。

• 可能會(huì)影響以后進(jìn)行乳房重建術(shù)。如果重建術(shù)后給予放療,，也可能增加問題風(fēng)險(xiǎn),。

• 可能導(dǎo)致以后母乳喂養(yǎng)方面出現(xiàn)問題。

• 可能會(huì)損傷手臂的某些神經(jīng),，稱為臂叢神經(jīng)病,，可導(dǎo)致肩膀、手臂和手部麻木,、疼痛和虛弱,。

• 對腋下淋巴結(jié)的放療可能導(dǎo)致淋巴水腫，表現(xiàn)為手臂或胸部的疼痛和腫脹,。

• 極少數(shù)情況下，放射治療可能會(huì)削弱肋骨,，導(dǎo)致骨折,。

• 過去，部分肺部和心臟更容易受到輻射,，會(huì)對肺部心臟產(chǎn)生長期損害?，F(xiàn)代放射治療設(shè)備能夠更好地聚焦輻射束，因而此類問題在當(dāng)下非常罕見,。

• 可能導(dǎo)致新癌癥的形成,，即血管肉瘤，但這非常罕見,。