首先，這個患者有對某類腎病的易感性基因（就是攜帶了比別人更容易發(fā)生這個病的基因）,。

當(dāng)他遇到某個可以觸發(fā)疾病發(fā)生的環(huán)境，比如腎病常見的觸發(fā)環(huán)境是上呼吸道感染,，某些病毒或細(xì)菌感染,；其他的觸發(fā)因素，也可以是暴露于PM2.5空氣污染,、吸煙,、服用腎毒性藥物、接觸腎毒性物質(zhì),，等等,，而患者的自身免疫反應(yīng)又對某個特定環(huán)境因素，有了過于激烈的,、錯誤的表達(dá),，最終多種因素綜合的效果下，發(fā)生了腎病,。

其他疾病亦是如此,，患病通常是綜合了內(nèi)因與外因，多個因素共同形成的結(jié)果,。

當(dāng)你不愿意相信或者改變那些誘發(fā),、促成疾病發(fā)生發(fā)展的外因時，用別人吸煙照樣活到99的案例進(jìn)行自我安慰,，你應(yīng)該問問自己：

是否有這個自信,，擁有和他一樣足夠強(qiáng)大的基因,？

是否擁有他減小抽煙傷害的其他良好習(xí)慣？

比如,，人家經(jīng)常鍛煉,，你有嗎？

人家精神富足,，笑口常開,，你有嗎......

顯然，不是每個人都能在同樣有害的條件下,，那么幸運(yùn)的不生?。≡S多吸煙的人,，已經(jīng)促成了各種各樣的健康問題,，如高血壓，心血管病,、癌癥,、腎病。只是你選擇性的視而不見,，只看少數(shù)幸運(yùn)兒,。

目前，有許多研究闡述,，吸煙,、二手煙和腎臟病的關(guān)系。

吸煙可引起腎血管收縮,，減少腎血流量,；尼古丁會誘導(dǎo)腎臟系膜細(xì)胞增殖和細(xì)胞外基質(zhì)的產(chǎn)生，促進(jìn)慢性腎病發(fā)展,；吸煙可增加血壓和心率,，激活RAAS系統(tǒng)；吸煙者,，暴露于大量的鎘,、鉛，而它們在腎臟組織中的蓄積量超過任何其他器官,，并且非常小的劑量就有腎毒性,。

吸煙促成腎病發(fā)生、發(fā)展是多方面的機(jī)制▽：

一項納入了15個前瞻性隊列研究的薈萃分析,，比較從不吸煙,、曾經(jīng)吸煙后來戒煙，以及當(dāng)前在吸煙的腎臟病和終末期腎衰竭發(fā)生率,，發(fā)現(xiàn)吸煙是慢性腎病的獨(dú)立危險因素,，吸煙會顯著增加慢性腎病發(fā)病風(fēng)險,，且吸煙的腎病患者，終末期腎衰竭風(fēng)險增加,。

既往也有研究分析吸煙加速了糖尿病腎病,、IgA腎病、膜性腎病等多種腎病的進(jìn)展,。

更讓人難受的是,，自己不抽煙，但被動吸煙的受害者們,，健康也會被影響,。

例如發(fā)表在著名腎臟病雜志CJASN的一篇研究提示，每周暴露于二手煙環(huán)境大于3天的人,，腎病發(fā)生率顯著提高,。

今天是世界無煙日，希望我的這篇文章,，讓大家 充分認(rèn)識到香煙對腎臟的損害,。我們的腎病患者，更要 拒絕香煙,，遠(yuǎn)離二手煙,！