肩關節(jié)是復合運動的關節(jié),。上肢外展時，腕關節(jié),、肘關節(jié),、盂肱關節(jié)、肩鎖關節(jié),、胸鎖關節(jié),、肩胛肋骨關節(jié)共同完成上肢外展的運動。在治療肩痛中,，觀看形態(tài)非常重要,，高低肩、前后肩,、胸腔的旋轉,、脖子歪斜都會引起肩痛，肩關節(jié)功能受限的問題,。一個肩高,、一個肩低 ，那么肩的形態(tài)就是失常的,，嚴重的就會引起肩痛,，通常是低肩影響高肩。大家做 一個試驗,，中立位時,，將一左手向下伸直，那么我們會發(fā)現(xiàn)右肩就會變高了,，右肩的肌肉群就會向左肩方向偏移,，此時,，右肩的肌群就會感覺到緊張，不適感,。也就是說,，低肩影響高肩，低肩肌群有問題,，影響到高肩肌群也有問題,。如果治療肩痛時，病人出現(xiàn)高肩疼痛,，我們只處理高肩的肌群,，而不考慮低肩的肌群。能處理的好嗎,？答案是治療不好,，或者是當時有效果,，很快復發(fā),，那就是低肩影響高肩。低肩影響高肩,，只處理高肩,，也就是我們常說的治反了。

低肩是那些肌肉出了問題,？是胸小肌,、胸大肌、斜方肌下束,、背闊肌,，與肩部有關節(jié) 肌群處理這些就行了。低肩也與下肢有關系,，長短腳,、骨盆歪斜同樣也會產生高低肩。大家右再做一個試驗,，中立位,，坐也行，站也一樣,，雙手自然下垂,。然后叫一個同行，朋友在你前臂的內側（陰面）輕輕地將皮子向手指方向下拉,，不要拉扯到肌肉,，同樣，我們又會發(fā)現(xiàn),，右肩也會變高,，右肩的肌群,，皮子感覺也在向左邊移動。左肩也感覺在降低,，高成低肩了,。說明了我們如果左手與右手皮子松緊不一樣，那么我們肩也會產生高低,。合谷穴能治療肩痛,，為什么時靈時不痛，就是這個道理,。如果是高肩痛,，在高肩手扎合谷，可能效果就不理想了,，如果是低肩痛,，在低肩手扎合谷穴那么效果就比較好了，也會比高肩痛扎高肩穩(wěn)定,?；蛘吒呒缤丛图缡趾瞎妊ǎЧ麘撘矔容^理想,。大家試試吧,，我是不懂穴位，記得的穴位也沒幾個,，因為我治療疼痛不用穴位,，穴位時靈時不靈。喜歡用肌肉功能與形態(tài)分析,，處理病人心中有數(shù),，有底氣。高肩有肌肉又有那些,？斜方肌上束 ,、三角肌、肩胛提肌,，這三塊肌肉影響高肩,。

我們處理肩痛，不管是低肩痛,，還是高肩痛,，高低都要處理，高肩處理影響高肩的肌肉,，低肩處理影響低肩的肌肉,，也就是將高低肩調整正常。那么是高低肩肌群引起的肩痛就能夠解決,。治療肩痛,，還要考慮下肢,，考慮臀部，如果你不考慮,，那么治療就可能還有尾巴,，下肢、臀部也會影響肩的形態(tài),。影響到了肩的形態(tài),，那么就會出現(xiàn)肩痛。出現(xiàn)肩痛,，我們就必需處理臀部 和下肢,。

肩胛骨與肋骨之間的關節(jié)，叫做肩胛肋骨關節(jié),。肩胛肋骨關節(jié)的滑動,，與我們上肢的運動關系密切。胸腔的旋轉錯位,，使肋骨左右不平,，肋骨的不平，影響肩胛骨在肋面的運動,，引起肩胛肋骨關節(jié)滑動失常,，同時也會卡壓肩胛骨與肋骨之間的組織，使肩胛肌與肋骨之間組織發(fā)生炎癥,，產生疼痛。這種情況五十肩非常常見,。胸腔的旋轉錯位,，是胸腔相關的肌肉拉扯出來的，胸腔的旋轉錯位,，病 人就會出現(xiàn)前后肩,，一個肩在前，一個肩在后,。同時雙側耳朵也會有一前 一后的問題,。胸腔的旋轉錯位，胸大肌,、腹內斜肌,、腹外斜肌、骨盆的相關肌肉（看公眾號骨盆前傾,、后傾課題),。胸腔的旋轉錯位 ，我們只要將胸大肌,、腹內斜肌,、腹外斜和骨盆肌群處理好了,，左右肋面就平衡了。肩胛骨的回旋有上回旋和下回旋,，上回旋就是肩胛肌下角向外向上運動,，下回旋就是肩胛骨下角向內向 上運動。肩胛骨的回旋,，與前鋸肌,、胸小肌、斜方肌,、菱形肌,、肩胛提肌有關系，最常出問題的是前鋸肌和斜方肌,、胸小肌,，將這三塊肌肉處理好了，肩胛骨的回旋就差不多了,。前鋸肌損傷,，引起肩胛肌的上、下回旋運動受限,，肩胛骨的上,、下回旋受限，上肢不能摸背,，不能外展,。而前鋸肌的損傷，原因大多數(shù) 不 是本身的問題,，因為前鋸肌的鋸齒與腹外斜肌的齒相交錯,，腹外斜肌的損傷，是肩痛的一個重要原因,。外展功能受限 ,，摸背功能受限，我們處理不好 ,，腹外斜肌處了嗎 ,？

治療肩痛，我們先處理形態(tài),，然后再處理功能（功能請大家看上肢摸背功能受限的課題）,。很多時候，我們發(fā)現(xiàn),，措背功能受限的病人,，我們將病人形態(tài)調整平衡，肩痛就好了,，能摸背了,，者不用處理肩部,。因為它是形態(tài)影響到功能。所以,，我們治療疼痛,，先形態(tài)后功能。

好了,，肩痛我們就聊到這里,。謝謝大家對我們公眾號關注。并請大家將我們公眾號推送給各位同行,。一起來學習,、交流吧。