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MRI檢查對人體可能產(chǎn)生的危害

 靜遠(yuǎn)Dr 2021-06-08

人體接受MRI檢查時(shí)會(huì)受到這三種電磁場的電磁輻射:

·射頻場—熱效應(yīng),。 

·梯度場—神經(jīng)刺激癥狀,尤其是外周及心臟神經(jīng)刺激癥狀,。  

·靜磁場(B0)—目前沒有證據(jù)證明現(xiàn)今應(yīng)用于臨床的MRI靜磁場對健康有影響,,臨床經(jīng)驗(yàn)表明,小于10T的靜磁場,無健康副作用,。  

高場強(qiáng)磁共振射頻激發(fā)脈沖平均功率在600W左右:約70%的射頻能量被人體局部吸收裝換為熱能,;一部分被氫質(zhì)子吸收,共振產(chǎn)生信號(hào),;另一小部分被反射,。

射頻能量的吸收會(huì)引起體溫的升高:體溫升高會(huì)引起心率、血壓、血氧飽和度和皮膚血流等生理參數(shù)的變化,,嚴(yán)重者甚至引起灼傷,。高熱的病人是磁共振檢查的絕對禁忌癥。

射頻輻射量一般用SAR值表示

SAR(Specific Absorption Rate)定義:人體單位體重在單位時(shí)間內(nèi)所吸收的射頻能量(特殊吸收比)單位為W/kg,。

SAR的限值:是值在一定的時(shí)間段內(nèi),,平均吸收的射頻能量的閾值,不同的標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的時(shí)間不同,,但國際上習(xí)慣采用6min為計(jì)時(shí)標(biāo)準(zhǔn),。

SAR到達(dá)一定閾值時(shí), MR自動(dòng)停止掃描, 停止一定時(shí)間, 待局部所吸收的能量釋放到安全范圍內(nèi)時(shí),MR再啟動(dòng)掃描。

影響SAR值的相關(guān)因素

SAR ≈D×θ2× (B0)2  (D:掃描時(shí)間 θ:偏轉(zhuǎn)角 B0:主磁場)  

掃描時(shí)間越長,,SAR值越高  

偏轉(zhuǎn)角越大,,SAR值越高  

3.0TMRI產(chǎn)生的SAR是1.5TMRI的4倍  

回波鏈越多的序列,SAR值大

飽和帶增寬,,SAR值也會(huì)增大  

患者的體位(比如擺位不正,、四肢交叉重疊)和體重也會(huì)直接影響SAR值(尤其是體重,故準(zhǔn)確輸入患者的體重非常重要) SAR=W/kg

· 如何降低SAR值

多通道線圈以及并行采集技術(shù)  

通過脈沖序列的優(yōu)化,,減少脈沖觸發(fā)角度,盡量不用或少用含90°或180°脈沖的SE和FSE序列,,多采用梯度回波序列  

縮短掃描時(shí)間及掃描范圍等來減少射頻能量的吸收

梯度場對人體的危害

梯度場反復(fù)切換會(huì)在人體中產(chǎn)生誘導(dǎo)電流,,產(chǎn)生的熱效應(yīng)可以忽略,非熱效應(yīng)表現(xiàn)為神經(jīng)刺激癥狀,。

常見的神經(jīng)刺激癥狀有:肢體發(fā)麻,、肌肉不隨意收縮或跳動(dòng)。嚴(yán)重者可以影響心電,,誘發(fā)癲癇,。

梯度磁場是MRI噪音最主要的來源,目前臨床用MRI檢查引起的噪音一般65-95dB,。

影響噪音的強(qiáng)度的因素

梯度磁場的強(qiáng)度及其切換率(同樣序列3.0T的噪聲是1.5T的4倍),。 

所用的序列及其成像參數(shù):減少層厚、縮小感興趣區(qū),、縮短重復(fù)時(shí)間和回波時(shí)間均會(huì)增大噪音,。

減少噪音的方法

被動(dòng)控制:通過佩戴耳機(jī)、耳塞,。但是這種方法僅對高頻噪聲減弱程度大,,而對低頻噪聲減弱程度小,而低頻噪聲恰恰是MR系統(tǒng)產(chǎn)生的最強(qiáng)的噪聲,。

主動(dòng)控制:噪聲消除技術(shù)或抗噪技術(shù)的應(yīng)用,。

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