眼科用藥:分西藥與中藥制劑兩種,,分類不同,治療上有相同之處,,也有不同之處,。 不同之處是:西藥直接作用于眼部,而中藥則是尋根溯源,,尋找引發(fā)眼病病變的內(nèi)因,,再去加以治療。如中醫(yī)認(rèn)為,,眼為肝之竅,,眼睛出了問題,與人的肝臟有關(guān)系等等,。 相同之處是:兩者所用的眼藥水,,都是直接作用于眼部,甚至是有的治療疾病的名稱都相同,。這兩點我們要加以區(qū)分,。在中醫(yī)醫(yī)院眼科,醫(yī)生所用治眼的藥,,也是中西參雜,。作為一個醫(yī)生,,他們的目的只有一個,那就是什么藥能快速對癥的治好患者的病,,那就用什么藥,。 西藥常用的眼科用藥 一、抗感染及抗炎藥 1,、鹽酸左氧氟沙星滴眼液:適用于治療敏感細(xì)菌引起的細(xì)菌性結(jié)膜炎,、細(xì)菌性角膜炎。 2,、氯霉素滴眼液:適用于治療由大腸桿菌,、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬,、金黃色葡萄球菌,、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼,、結(jié)膜炎,、角膜炎、眼瞼緣炎等,。 3,、紅霉素眼膏:本品用于沙眼、結(jié)膜炎,、瞼緣炎及眼外部感染,。 4、夫西地酸滴眼液:適應(yīng)癥為急性細(xì)菌性結(jié)膜炎,。 5,、妥布霉素滴眼液:適用于敏感細(xì)菌所致的外眼及附屬器的局部感染。 6,、硫酸慶大霉素氟米龍滴眼液:對慶大霉素易感的細(xì)菌引起的眼前段細(xì)菌性感染(如細(xì)菌性結(jié)膜炎);眼前段炎癥,,有發(fā)生細(xì)菌性感染的危險(如眼科術(shù)后治療)。 二,、抗病毒滴眼液 1,、阿昔洛韋滴眼液:用于單純皰疹性角膜炎。 2,、更阿昔洛韋滴眼液:為廣譜抗皰疹病毒藥,。用于治療單純皰疹性角膜炎。對皰疹病毒具有廣譜抑制作用,,對巨細(xì)胞病毒作用最強(qiáng),。 3、?;撬岬窝垡海罕酒愤m用于治療急性結(jié)膜炎,、皰疹性結(jié)膜炎,、病毒性結(jié)膜炎等眼科炎癥的輔助治療。也可用于?;撬岽x失調(diào)引起的白內(nèi)障,。 4,、酞丁安滴眼液:本品適用于各型沙眼,。臨床上主要用于治療各種類型沙眼,效果顯著,,且無副作用,。 5、碘甘滴眼液:本品為抗病毒藥,,用于單純皰疹性角膜炎,、牛痘病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒感染。本品對單純皰疹病毒Ⅱ型感染無效,??膳c睫狀肌麻痹劑、抗生素及腎上腺皮質(zhì)激素合用,。 6,、羥芐唑滴眼液:用于急性流行性出血性結(jié)膜炎。臨床上,,廣泛應(yīng)用于流行性出血性結(jié)膜炎,,水痘帶狀皰疹病毒性角膜,單純皰疹病毒性角膜炎等的治療,。 7,、嗎啉胍滴眼液(珍視明):用于病毒性結(jié)膜炎。 8,、利巴韋林滴眼液:單純皰疹病毒,,用利巴韋林滴眼液。如果是水痘,、帶狀皰疹病毒引起的比更阿昔洛韋效果好,。 三、治療視網(wǎng)膜黃斑變性的藥物 1,、雷珠單抗:用于治療濕性年齡相關(guān)性黃斑病變,。 3、阿柏西普:本品用于治療成人的糖尿病性黃斑水腫,。 4,、七葉洋地黃雙苷滴眼液:黃斑變性,視網(wǎng)膜黃斑區(qū)有關(guān)病變,。 5,、康柏西昔:用于治療濕性年齡相關(guān)性黃斑變性,。 四、治療干眼癥的藥物 1,、玻璃酸鈉滴眼液:干燥綜合征,,斯.約二氏綜合征,干眼綜合征等內(nèi)因性疾患,。 2,、羥丙甲纖維素滴眼液:本品可誘增淚液分泌,舒緩由于長期閱讀,、使用計算機(jī),、眼睛過度使用或置身于空調(diào)環(huán)境中而導(dǎo)致的眼睛疲倦和干澀。 3,、羥甲纖維素鈉滴眼液:本品適用于緩解眼部干燥或因暴露于陽光或風(fēng)沙所引起的眼部燒灼,、刺痛等不適感,也是防止進(jìn)一步刺激的保護(hù)劑,。 4,、卡波姆眼用凝膠:本品作為淚液的替代物治療干眼癥,例如干燥性角膜結(jié)膜炎的對癥治療,。 5,、聚乙二醇滴眼液:本品適用于暫時緩解由于眼睛干澀引起的灼熱和刺痛癥狀。 6,、右旋糖酐70滴眼液:減輕眼部干燥引起的灼熱,、刺激感等不適癥狀,保護(hù)眼球免刺激,,減輕由于暴露于風(fēng)沙或陽光下造成的眼部不適,。 7、愛麗滴眼液:該藥具有豐富的保水性,,增強(qiáng)淚液層的穩(wěn)定性,,良好的角膜創(chuàng)傷治愈效果,能起到緩解眼痛,、眼干,、眼脹、眼癢,、視力模糊,、重影、異物感,、怕光流淚的作用,。 此外,還有牛血清提取物眼藥與細(xì)胞因子類藥物。因這種藥個人不常用,,故沒寫,。 五、散瞳藥 1,、阿托品滴眼液:散瞳,、調(diào)節(jié)麻痹。用于虹膜睫狀體炎,、角膜炎,、鞏膜炎、白內(nèi)障手術(shù)前后及小兒擴(kuò)瞳驗光等,。 2,、消旋山莨菪堿滴眼液:用于治療青少年假性近視眼。 3,、托吡卡胺:用于滴眼散瞳和調(diào)節(jié)麻痹。 4,、復(fù)方托吡卡胺:用于診斷及治療為目的的散瞳和調(diào)節(jié)麻痹,。 六、降眼壓的藥物 1,、毛果蕓香堿滴眼液:用于青光眼,,常用于開角型青光眼,用藥后15分鐘開始縮瞳,,能持續(xù)4~5小時,。 2、馬來酸噻嗎諾洛爾滴眼液:對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓及某些繼發(fā)性青光眼,,高眼壓癥,。 3、美替洛爾:治療開角型青光眼,,手術(shù)后未完全控制的閉角型青光眼和高眼壓癥,。 4、酒石酸溴莫尼定:適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓,。 5,、安普樂定:適用于控制和預(yù)防氬激光穿刺術(shù)、氬激光虹膜切除術(shù)或Nd:YAG后房穿刺術(shù)后引起的眼內(nèi)壓升高,。 6,、布林佐胺:適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物,。 7、醋甲唑胺片:適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效,,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物,。 8、拉坦前列素滴眼液:本品用于降低開角型青光眼和高眼壓癥患者升高的眼壓,。 9,、曲伏前列素滴眼液:本品用于降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓。 10,、貝美前列素:本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無法達(dá)到目標(biāo)眼內(nèi)壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓,。 11、他氟前列素:12,、拉坦噻嗎: 13,、曲伏噻嗎滴眼液:14、貝美噻嗎洛爾: 15,、布林佐胺噻嗎洛爾,。 中藥眼科常用藥 一、清熱散風(fēng)解痙明目劑 1)魚腥草滴眼液:本品用于風(fēng)熱疫毒上攻所致的暴風(fēng)客熱,、天行赤眼,、天行赤眼暴翳,癥見兩眼刺痛,、目癢,、流淚;急性卡他性結(jié)膜炎,,流行性角結(jié)膜炎見上述證候者,。 2)明目上清丸:用于上焦火盛引起的:暴發(fā)火眼,紅腫痛癢,,熱淚昏花,,云翳遮睛,頭痛目眩,,煩燥口渴,,大便燥結(jié)。 3)珍視明 四味珍層冰硼滴眼液:清熱解痙,,去翳明目,。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視,、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視,、視力疲勞。 4)明目蒺藜丸:用于上焦火盛引起的暴發(fā)火眼,,云蒙障翳,,羞明多眵,眼邊赤爛,紅腫痛癢,,迎風(fēng)流淚,。 5)熊膽滴眼液:具有清熱解毒,祛翳明目的功效,。用于急,、慢性卡他性結(jié)膜炎,流行性角膜炎,。 二,、清熱瀉火明目劑 1)八寶眼藥散(外用):功能消炎去翳,明目止痛,。治暴發(fā)火眼,,兩眼腫痛,羞明畏光,,見風(fēng)流淚,,眼邊赤爛。 2)珍珠明目滴眼液:具有清熱瀉火,,養(yǎng)肝明目的功效,。用于視力疲勞癥和慢性結(jié)膜炎。 3)黃連羊肝片:瀉火明目,。用于肝火旺盛,目赤腫痛,,視物昏暗,,羞明流淚。 三,、滋陰養(yǎng)肝明目劑 1),、明目地黃丸:具有滋腎,養(yǎng)肝,,明目的功效,。用于肝腎陰虛,目澀畏光,,視物模糊,,迎風(fēng)流淚。 2)金花明目丸:具有補(bǔ)肝,、益腎,、明目的功效。用于老年性白內(nèi)障早,、中期屬肝腎不足,、陰血虧虛證,癥見視物模糊、頭暈,、耳鳴,、腰膝酸軟等。 3)障眼明片:具有補(bǔ)益肝腎,,退翳明目的功效,。用于肝腎不足所致的干澀不舒、單眼復(fù)視,、腰膝酸軟,、或輕度視力下降;早,、中期老年性白內(nèi)障見上述證候者,。 4)石斛夜光顆粒:具有滋陰補(bǔ)腎,清肝明目的功效,。用于肝腎兩虧,,陰虛火旺,內(nèi)障目暗,,視物昏花,。 四、益氣養(yǎng)陰化瘀明目劑 1),、復(fù)方血栓通膠囊:具有活血化瘀,,益氣養(yǎng)陰的功效。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,,癥見視力下降或視覺異常,,眼底瘀血征象,神疲乏力,,咽干,,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,,癥見胸悶痛,、心悸、心慌,、氣短,、乏力、心煩,、口干,。 2)和血明目片:涼血止血、滋陰化瘀,、養(yǎng)肝明目,。用于陰虛肝旺,,熱傷絡(luò)脈所引起的眼底出血。 五,、明目清肝活血退翳藥: 1)清肝明目丸:適用于眼球磣澀刺痛,,畏光流淚,抱輪紅赤,,黑睛翳障,,經(jīng)久不愈反復(fù)發(fā)作等角結(jié)膜病變。是明目清肝活血退翳藥,。有祛風(fēng)清熱解毒益氣養(yǎng)血滋腎養(yǎng)陰之功效,,對因風(fēng)熱毒邪侵襲,酒色勞役,,氣怒郁結(jié)所致的眼疾有扶正驅(qū)邪之功,。 其他中西眼科用藥 一、視力疲勞 1,、視屏伴侶滴眼液 2,、潤潔 3、閃亮滴眼液 4,、新樂敦眼藥水 5,、復(fù)方門冬維甘滴眼液 6、好視力眼貼(眼科保健品) 二,、中西藥合劑 1,、冰珍去翳滴眼液:具有去翳明目的功效。用于老年性白內(nèi)障初發(fā)期,。 眼科護(hù)理 一,、祛除黑眼圈: 1、有益的食物:生甘蘭菜,、胡蘿卜、瓜類,、綠色蔬菜,、葵花子等。少食白面及糖類,。 2,、泡茶袋放涼后,敷于眼部,。 3,、食用魚肝油,對眼疾有幫助,。 二,、眼血絲 1,、使用人造眼淚。 2,、補(bǔ)充營養(yǎng),。如維生素A(動物的肝臟、胡蘿卜,、西蘭花等)和鉀(香蕉,、沙丁魚等含有鉀)。 3,、充足睡眠,。 4、食用苦瓜做的菜,,如苦瓜肉絲湯,,雞蛋炒苦瓜等。 5,、覆盆子葉煮水洗眼,。 6、泡茶葉袋,,冷敷,。 三、青光眼 1,、補(bǔ)充營養(yǎng),,膽堿,蕓香素,,泛酸,,維生素B 族,維生素C,,維生素E等,。(口服金施爾康或善存即可)。 2,、適當(dāng)休息,,避免長時間使用眼晴。 四,、眼疲勞 1,、適時休息 2、調(diào)整好適宜的光線,,避免光線過亮過暗,。 3、擦熱雙手捂住雙眼,。 4,、眨眼有助于清潔雙眼,,相當(dāng)于給雙眼按摩。 五,、結(jié)膜炎 1,、保持毛巾干凈 2、補(bǔ)充營養(yǎng),,口服多種維生素,。 3、務(wù)必睡前涂眼膏,。 六,、按摩足底及耳壓穴位 1、取穴,,四白,,睛明,攢竹,,魚腰,,承泣,太陽,,印堂各按1分鐘,。 2、雙手搓熱捂住雙眼1分鐘,。加速血液循環(huán),,緩解視力疲勞。 3,、拇指按壓足背上的太沖穴1分鐘,,力度由輕到重。有清肝火,,明目功效,。 4、拇指推壓足面二三指的后半部分,,是眼睛的對應(yīng)部位,。(網(wǎng)上有些足底穴位并不正確,有的將額竇部位標(biāo)成了眼睛反射部位,。) 5、耳部取神門,、眼(耳垂部),、肝、腎,,用王不留行子貼壓,。有緩解視力疲勞,,眼干眼澀癥狀。 七,、眼藥水與眼膏如何應(yīng)用 1)眼藥水與眼膏應(yīng)一人一用,。 2)使用滴眼液前后,要清潔雙手,,并且用消毒棉簽,,將眼內(nèi)分泌物和淚液拭去,避免減少藥物的濃度,。 3)盡量單獨使用一種滴眼液,,如果有需要,需間隔10分鐘以上,,再使用另一種滴眼液,。 4)同時需要使用眼藥水和眼藥膏時,應(yīng)先使用眼藥水,。 5)使用眼藥膏時,,需按摩眼球,使藥物擴(kuò)散,。 6)混懸型滴眼液,,用前需要充分混勻。 眼睛是我們認(rèn)識這個世界,,感觀這個世界的重要器官,,它們需要我們好好的去愛護(hù)。 |
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