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“心絞痛”的中醫(yī)常用藥對

 昵稱33992936 2021-05-30
05-29 07:57于力,,主管藥師 東平縣第三人民醫(yī)院,執(zhí)業(yè)藥師,健康領(lǐng)域創(chuàng)作者
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(一)氣滯血瘀,,香附、郁金理氣活血

香附味辛,、微苦,,性平。辛散苦降,,芳香,,性平而無寒熱偏性,善走能守,,暢行三焦,,通達(dá)全身,既疏肝理氣又入血分,,屬血中氣藥主入肝經(jīng),,功擅理氣解郁,疏肝止痛,,為“氣病之主司女科之主帥”?,F(xiàn)代藥理研究香附揮發(fā)油有降壓作用,香附醇有減慢心率和強(qiáng)心作用,。

郁金味辛,、苦,,性寒。辛開苦降入肝膽,,條達(dá)氣機(jī),,活血止痛,行氣解郁,,清心涼血?,F(xiàn)代藥理研究郁金能夠降低紅細(xì)胞的聚集性,提高紅細(xì)胞的變形能力,,降低血黏稠度,,降低血脂,抗動脈粥樣硬化,。

兩者相伍,,相須而用,為氣血同治之藥,。臨床常用于氣滯血瘀的病證,。

(二)痰濁壅盛,半夏,、瓜蔞豁痰通絡(luò)

半夏味辛,,性溫。燥濕化痰,,降逆止嘔,,消痞散結(jié),為治痰,、止嘔之要藥,。近年來的研究發(fā)現(xiàn),半夏能降低全血黏稠度,,明顯抑制紅細(xì)胞的聚集,提高紅細(xì)胞的變形能力,,抗心律失常,,鎮(zhèn)靜催眠。

瓜蔞味甘,,性寒,。清熱化痰,寬胸散結(jié),,潤腸通便,,用于胸痹、結(jié)胸,、胸膈痞悶或作痛等證,。研究提示瓜蔞皮提取液經(jīng)離子交換所得物質(zhì),,具有擴(kuò)張豚鼠離體心臟冠狀動脈、增加冠脈血流量的作用,。

半夏祛痰散結(jié),,瓜蔞豁痰下氣,尤其善祛胸中之痰,,兩藥相伍,,為寬暢胸膈而療胸痹的絕佳藥對組合。(三)痰瘀互結(jié),,膽南星,、紅花化痰逐瘀

膽南星味苦、微辛,,性涼,。清熱化痰,熄風(fēng)定驚,,可用于胸膈脹悶,、眩暈、中風(fēng)等病證的治療?,F(xiàn)代研究表明膽南星的乙醇提取物,,能明顯拮抗烏頭堿誘發(fā)的大鼠心律失常,其既能延緩心律失常出現(xiàn)的時間,,又能縮短心律失常持續(xù)時間,。

紅花味辛,性溫,。功擅活血通經(jīng),,祛瘀止痛。其作用機(jī)制主要為抗凝血,、抗血栓形成,,增加冠狀動脈流量,擴(kuò)血管,、降血壓,,改善心肌能量代謝,抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集,,延緩衰老,、抗氧化,延長凝血酶原時間,,拮抗鈣離子內(nèi)流作用,,鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用,。

膽南星祛痰散結(jié),,紅花活血祛瘀,,兩者配伍,共奏化痰逐瘀之功,。

(四)心血瘀阻,,丹參、三七活血通絡(luò)

丹參味苦,,性微寒,。功擅活血祛瘀,涼血消癰,,養(yǎng)血安神?,F(xiàn)代研究證明丹參酮及丹參素可提高抗凝和纖溶功能,對由于內(nèi)毒素引起的內(nèi)皮細(xì)胞凝血和纖溶功能障礙,,也表現(xiàn)出良好的改善作用,,對動脈粥樣硬化的形成也有抑制作用。

三七味甘,、微苦,,性溫?;鲋寡?,活血定痛。現(xiàn)代藥理研究表明其具有保護(hù)心肌細(xì)胞,、保護(hù)腦組織,、降血脂、抗血栓,、增強(qiáng)免疫力,、抗纖維化、抗氧化等作用,。

丹參功同四物,,能祛瘀以生新,主治血脈瘀阻之胸痹心痛,。三七既能活血化瘀,,又能祛瘀生新而不傷正。兩者相須為用,,治療心血瘀阻之胸痹。

(五)氣陰兩虛,,太子參,、麥冬益氣養(yǎng)陰

太子參味甘、微苦,,性平,。益氣生津,,補(bǔ)肺健脾。功用與人參相仿,,但以清補(bǔ)見長,,特點(diǎn)為益氣但不升提,生津但不助濕,,扶正卻不戀邪,,補(bǔ)虛又不峻猛。具有抗應(yīng)激,、抗疲勞,、降血糖、降血脂,、增強(qiáng)免疫功能等藥理作用,,具有廣泛的生理活性。

麥冬味甘,、微苦,,性微寒。潤肺養(yǎng)陰,,益胃生津,,清心除煩?!侗静菔斑z》云:“去心熱,,止煩躁?!彼幚硌芯勘砻鞅酒酚锌剐募∪毖?,抗血栓形成作用。

太子參,、麥冬益氣滋陰,,復(fù)脈養(yǎng)心,補(bǔ)心氣之不足,,養(yǎng)受損之心體,,平衡陰陽。

(六)陽虛寒凝,,附子,、桂枝溫陽散寒

附子味辛、甘,,性大熱,。回陽救逆,補(bǔ)火助陽,,散寒止痛,,為治療陽虛諸證及痛癥屬寒盛者之要藥,猶能救治亡陽重癥,,拯救生命于垂?!,F(xiàn)代藥理研究表明附子具有強(qiáng)心,、升壓,、抗休克、抗心肌缺血,、抗緩慢性心律失常,、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫、抗衰老等作用,。

桂枝味辛,、甘,性溫,。發(fā)汗解肌,,溫經(jīng)通脈,助陽化氣,,散寒止痛,。主治風(fēng)寒表證、肩背肢節(jié)疼痛,、胸痹痰飲等病癥?,F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)桂枝含有揮發(fā)油,其主要成分為桂皮醛等,,有解熱,、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛,、強(qiáng)心,、利尿、抑菌等多種作用,。

桂枝與附子均具有辛熱散寒作用,,但桂枝之辛以溫為主,而附子之辛以熱為主,,桂枝辛溫則重在溫陽,,附子辛熱則重在補(bǔ)火助陽,兩藥相伍為用,,以治療陽氣虛弱,,寒凝心脈,。

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