化驗留尿樣有何要求,？

撰文　王立偉 李江 曹永彤

編輯　保健君

體檢、化驗,，留取尿樣有講究,，否則。,。,。

醫(yī)院檢查項目繁多，尿液樣本相關的檢查需要患者配合自行留取樣本,，如果方法不當,，結果就會受到影響。我們先來看一個真實的故事,。

同事遇到過一位70歲的阿姨，手里拿著兩份尿常規(guī)結果報告,，質問道：“大夫你們的尿常規(guī)結果不對吧,？上下午兩次結果完全不一樣！”同事接過兩份報告,，仔細看后詢問阿姨：“您上午留取第一次尿液的時候沒有清洗尿道口附近吧,？”阿姨一愣，便說：“這個還需要??！”同事笑著對阿姨說：“從兩份報告上可以看出，第一份報告上皮,、細菌,、白細胞增高，第二份基本正常。您第一次留取尿標時因為沒有清洗外陰,，可能會有分泌物污染了尿導致結果不準確,；第二份報告是大夫檢查時對外陰進行消毒后留取的尿液應該是準確的?！?/p>

可見,，尿液樣本的留取方法直接關系著結果的準確與否。臨床上因為不同的患者情況,、送檢目的和檢查要求,，對于尿液的留取方法也有不同的要求。從時間上來說,，尿液樣本留取可以分為以下幾種情況,。

隨機尿：

隨時排尿，無須做任何準備,，適用于常規(guī)及急診篩查,。

晨尿：

清晨起床后，在未進早餐和做其他運動之前排尿,，稱為首次晨尿,。而收集首次晨尿后2～4小時內(nèi)的尿液可以作為二次晨尿。晨尿常用于篩查,、蛋白尿檢查,、細胞學研究和有形成分分析。

計時尿：

收集一段時間內(nèi)的尿液,，最常用的是24小時尿液的留取,。常用于定量測定、廓清率計算和細胞學研究,。

隨機尿和晨尿

通常需要在檢驗科或醫(yī)生處領取干燥潔凈的容器,，清潔外陰和生殖器后留取中段清潔尿，立即送檢或1小時內(nèi)送檢,。女性盡量避免經(jīng)期及經(jīng)期前后留取尿液,。避免大量飲水后留尿（例如B超憋尿后）。泌尿系感染的患者膿尿常呈間歇性,，建議多復檢幾次尿常規(guī)結合臨床再診斷,。抗菌藥物可能會影響檢查結果,，予以注意,。

留完尿液后切記不要在暖氣片上放置，會嚴重影響檢驗結果的準確性。

特別提示：

外陰和生殖器的清洗需要特別注意,，這也是大家容易忽視的問題,。對于有條件的患者，如住院和在家的患者,，可以用清水徹底清洗,；對于門診和急診患者，可以用礦泉水沖洗后再留取中段尿,，很大程度上也能避免干擾,。

24小時尿液

需要先準備一個1500毫升以上的干燥潔凈容器，在開始收集尿液標本的第1天（如早晨8：00）,，排空膀胱中的尿液,，棄去該部分尿液。將此后連續(xù)24小時的尿液收集于盛尿容器中,。在結束收集標本的第2天（如第2天早晨8：00）,，排空膀胱中的尿液并收集于容器中，送到醫(yī)院檢驗科后,，充分混勻全部標本,，并測量記錄總尿量，取出一定量尿液用于檢查,。

另外,，用于細菌學檢查的尿液需領取無菌容器。以上方法和注意事項都可以在醫(yī)院檢驗科的標本留取處得到,，或到醫(yī)院咨詢相關專業(yè)人士,。

為了給您及時提供準確的檢驗報告，希望大家熟悉以上留尿方法和注意事項,，留好一管尿,，以保障您的檢驗結果準確。

作者單位：中日友好醫(yī)院檢驗科主管技師 王立偉　李江 主任醫(yī)師　曹永彤

作者簡介

王立偉 中日友好醫(yī)院檢驗科,，主管技師，從事臨床一線檢驗工作多年,，熟悉醫(yī)學檢驗各專業(yè)知識和技能,，尤其專長于臨檢體液方面，曾獲2018年第二屆“金鑲玉”檢驗醫(yī)學論壇形態(tài)學競賽二等獎。