原本治療就已經(jīng)令人心力交瘁了,，可除此之外,，患者還需時時警惕復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移?！皬?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移”這個讓很多患者聞風(fēng)喪膽的詞,，常常讓心懷希望的患者及家屬突然間心如死灰，陷入沉寂,。

也正是因為復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,，意味著過往的治療功虧一簣，而且面臨著更加嚴(yán)峻的考驗,，甚至可能將面臨無藥可用的局面,。這也往往使得肝癌患者的五年生存率十分低，僅為12.5%,。

那肝癌患者該如何破局,？知己知彼，了解復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的本質(zhì)所在,，提前預(yù)防才能強(qiáng)勁抗敵,！

一,、導(dǎo)致肝癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的3個因素

復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移像一顆埋在患者身體里的定時炸彈,，在不經(jīng)意之下，突然爆發(fā),，打得所有人措手不及,。究其原因，其實是身體的某一些舉動刺激到了這顆炸彈,。

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具體來說,，主要因素有幾個方面,。

1、手術(shù)未能徹底清除所有的癌細(xì)胞,，部分殘余的癌細(xì)胞仍在肝內(nèi)活躍,。由于肝癌容易出現(xiàn)癌周組織侵犯和血管癌栓形成，即使將腫瘤完整切除或消融,，仍會有一部分進(jìn)入小血管的癌細(xì)胞或者微小病灶難以被發(fā)現(xiàn),。這些殘余的癌細(xì)胞具有極強(qiáng)的繁殖能力，在不受控制之下,，很容易迸濺成新的腫瘤,，造成肝癌復(fù)發(fā)。

2,、因肝炎再次出現(xiàn)新發(fā)腫瘤,。肝癌患者大部分都患有乙型肝炎，如果術(shù)后沒有進(jìn)行規(guī)范化抗病毒治療,，在患者免疫力低下時,，病毒很容易再次破壞肝臟細(xì)胞，導(dǎo)致肝細(xì)胞惡變,，導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā),。

3、一些不良的治療及生活習(xí)慣也是導(dǎo)致復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的主要原因,。手術(shù)過后便對癌細(xì)胞置之不顧,、患者的飲食不受約束、未采取正確的治療方式控制癌細(xì)胞,、身體免疫力不斷下降,，這些都是讓癌細(xì)胞卷土重來的原因。

二,、肝癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的4種途徑

1,、血行轉(zhuǎn)移

肝臟是人體唯一存在雙重供血的器官，由肝動脈和門靜脈同時供血,。而由于肝臟這種特殊的供血功能,，癌細(xì)胞附著在血管內(nèi)壁更為容易，血行轉(zhuǎn)移也成為肝癌中最為普遍的轉(zhuǎn)移途徑,。

由血行轉(zhuǎn)移會造成肝內(nèi)及肝外不同部位的轉(zhuǎn)移,，包括：肝內(nèi)轉(zhuǎn)移、門靜脈癌栓,、肺轉(zhuǎn)移,、腎上腺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等,。

2,、淋巴轉(zhuǎn)移

淋巴轉(zhuǎn)移是原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移的重要途徑之一,，發(fā)生率高達(dá)25%~30%。肝臟的淋巴回流系統(tǒng)復(fù)雜而多樣,，癌細(xì)胞從原發(fā)灶脫落后向外浸潤,，當(dāng)侵入淋巴管后進(jìn)入淋巴循環(huán)，隨著淋巴液到達(dá)淋巴結(jié),，淋巴結(jié)不斷腫大,、變硬、融合,，又不斷轉(zhuǎn)移到其他淋巴管內(nèi)的淋巴結(jié),，由內(nèi)向外、由近及遠(yuǎn)層層擴(kuò)散,。

而由于淋巴管如同血管一般遍布全身,，淋巴轉(zhuǎn)移甚至?xí)址钢吝h(yuǎn)端的胰、脾,、鎖骨上,、主動脈旁等處淋巴結(jié)。

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3,、膽道轉(zhuǎn)移

俗話說“肝膽相照”,，肝與膽有著密不可分的關(guān)系。

癌細(xì)胞會直接或間接通過膽管壁的血管,、膽道癌栓等方式頻繁膽管壁,，進(jìn)而進(jìn)入膽管。而無論肝癌細(xì)胞如何侵犯膽道,，最終都會導(dǎo)致膽道梗阻,，并出現(xiàn)梗阻性黃疸，對患者造成更加不良的預(yù)后,。

4,、種植性轉(zhuǎn)移

種植轉(zhuǎn)移也就是腫瘤侵犯至體腔表面后，癌細(xì)胞會因為重力作用而隨之脫落到體腔內(nèi),，“散落”到各個地方,，從而長出腫瘤。種植性轉(zhuǎn)移的發(fā)生概率較低,，比較常見的是由于腫瘤膨脹性生長突進(jìn)腹腔,，發(fā)生腹腔種植性。

另外,，診療過程中的診療方式,，如肝臟穿刺，可能會造成腫瘤脫落,，而導(dǎo)致種植性轉(zhuǎn)移,。

三、防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的7條黃金法則

當(dāng)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移后,，這也就意味著癌癥到了晚期,，隨著癌細(xì)胞的侵犯，身體也會出現(xiàn)疼痛,、腹脹,、惡心、嘔吐,、黃疸等不適癥狀,。

所以，在首次發(fā)現(xiàn)腫瘤后,，就要開始預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,，做好這7條黃金法則！

1,、找準(zhǔn)治療方式

患者存在著嚴(yán)重的個體差異,，而使得患者所選擇的治療方式也因此有所不同。能手術(shù)的患者首選手術(shù),，無法手術(shù)的患者選擇靶向藥物或者免疫治療,。而不同治療方式的選擇，所帶來的治療效果也會有所不同,。

因而,，患者不能盲目跟風(fēng)，在治療期間需要謹(jǐn)慎地咨詢醫(yī)生,，科學(xué)合理的選擇適合自己的規(guī)范治療方案,。

2、不擅自停藥

由于藥物的種類的特性,，有些藥物需要長期服用,，比如肝癌患者的抗病毒藥物?？共《局委熓且粋€漫長且需要堅持的過程,，患者身體內(nèi)的乙型或丙型肝炎病毒是造成肝癌產(chǎn)生的重要因素，炎癥因子也是導(dǎo)致癌細(xì)胞繁殖和轉(zhuǎn)移的元兇,，因而抗病毒藥物的使用是必須要堅持的,。

除此之外，在使用靶向藥或免疫藥物期間,，擅自停藥也會造成嚴(yán)重的不良后果,，促進(jìn)腫瘤的發(fā)生。所以,，切記一定不要擅自停藥,。

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3,、堅持規(guī)范治療

癌癥治療的副作用常常導(dǎo)致一些患者選擇放棄治療，造成治療中斷,，癌細(xì)胞就很容易趁虛而入,。在面對這些副作用時，掌握好正確的應(yīng)對方法就能夠減輕副作用帶來的痛苦,。以正確的方式應(yīng)對,，堅持進(jìn)行規(guī)范的治療，就能有效地預(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,。

4,、均衡健康飲食

良好的飲食習(xí)慣是康復(fù)過程中的后備戰(zhàn)力，只有補(bǔ)充好了身體的能量,，才能以良好的免疫力去對抗癌細(xì)胞,。原則上癌癥患者要注意均衡飲食、合理搭配,，保證足夠營養(yǎng)的攝入,。建議可多食用新鮮蔬菜水果，同時補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白,，避免進(jìn)食煙熏炭烤,、腌制、刺激生冷的食物,。

5,、合理運(yùn)動

運(yùn)動是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防劑，每天半小時左右的鍛煉有助于提高身體的免疫力,，增強(qiáng)機(jī)體能量,。患者可根據(jù)自身的身體狀況,，選擇適宜的運(yùn)動方式,，如散步、跑步,、游泳,、八段錦等等，都是不錯的運(yùn)動選擇,。

6,、做好情緒管理

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不好的情緒正是癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的導(dǎo)火索，影響著患者的生活質(zhì)量,。而加拿大一項新研究發(fā)現(xiàn),，良好的心理狀態(tài)是延長壽命的重要因素，因而，不論面臨著怎樣的困難,，都要保持著積極樂觀的心態(tài),，建立起抗癌的信念。在情緒不佳時,，選擇一些愉悅身心的調(diào)節(jié)活動,，寫寫日記,、種種花草,、外出走走……

7、定期復(fù)查

復(fù)查是預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移最重要的一道防線,，身體很多小毛病并不會出現(xiàn)特別明顯的癥狀,，但在影像檢查之下可明顯的發(fā)現(xiàn)這些“壞東西”，通過復(fù)查提早控制患者的異常,，避免小問題變成大失誤,。肝癌復(fù)查一般從術(shù)后開始持續(xù)到術(shù)后10年內(nèi)甚至終生，復(fù)查頻率為：術(shù)后2年,，每3個月復(fù)查一次,；術(shù)后3年，每3~6個月復(fù)查一次,；術(shù)后5年之后,，每年復(fù)查一次。

責(zé)任編輯：覓健科普君

封面圖片來源：稿定設(shè)計

參考來源：

[1]伍慧麗,，鄭素軍,，段鐘平.從解剖學(xué)角度探討原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑[J].臨床肝膽病雜志，2017,，33(10):2009-2019．