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高血壓患者都知道,，只有控制好血壓,，才能預(yù)防可怕的心腦血管疾病。 但在我們身邊,，許多患者吃了好幾種降壓藥都控制不住,，這個(gè)時(shí)候就很有必要查清楚自己到底是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓,。 ——要知道,，這兩者的治療原則和治療方案是截然不同的，不搞清楚源頭,，治療結(jié)果必然事倍功半,。 比如，在繼發(fā)性高血壓的諸多病因中,，甲亢就是其中一種,，如果不治療甲亢，只單純依靠「生活方式＋降壓藥」,，你的血壓就不可能控制得住,。 原發(fā)性高血壓 VS 繼發(fā)性高血壓  原發(fā)性高血壓 可控制，不能完全治愈,。 原發(fā)性高血壓,，又叫高血壓病，臨床上無法明確具體病因,，只能通過藥物控制,。 我們常說的高血壓，一般指的就是原發(fā)性高血壓,。它是遺傳與不健康生活方式比如鈉攝入多,、長(zhǎng)期大量飲酒、肥胖,、作息不規(guī)律等共同作用的結(jié)果,。 原發(fā)性高血壓起病緩慢，癥狀缺乏特異性,。常見癥狀包括頭痛,、頭暈、疲勞等,。長(zhǎng)期的高血壓可影響心,、腦,、腎等重要器官，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療,，避免出現(xiàn)腦血管病,、心力衰竭或腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。  繼發(fā)性高血壓 病因治愈后,，就能治愈,。 繼發(fā)性高血壓，病因明確,，是由確定的疾病或者病因引起的血壓升高,。 在全部高血壓患者中，繼發(fā)性高血壓約占5％-10％,；在轉(zhuǎn)診高血壓患者中,，繼發(fā)性高血壓約占1/3；在難治性高血壓患者中,，繼發(fā)性高血壓約占50％,。 腎實(shí)質(zhì)性病變或腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥,、嗜鉻細(xì)胞瘤,、皮質(zhì)醇增多癥、主動(dòng)脈縮窄等是常見的繼發(fā)性高血壓病因,。甲狀腺疾病也可引起繼發(fā)性血壓升高,，比如甲亢性高血壓，就是繼發(fā)于甲亢,。 早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性疾病至關(guān)重要,，因?yàn)楹芏嗍强梢灾斡模患词箤?duì)于無法治愈的疾病,，也可以更好地控制高血壓,，減少器官損傷和心血管并發(fā)癥。 甲亢為什么會(huì)引起高血壓,？ 知道嗎,？大約10%的高血壓都是由內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的。甲亢或甲減大概占了高血壓病因的1%,，而在甲狀腺毒癥的患者中,，高血壓的發(fā)生率達(dá)到了20～68%。 hypertension 甲亢引起高血壓的機(jī)制  甲亢,，即甲狀腺功能亢進(jìn),，是甲狀腺激素分泌過多所致的內(nèi)分泌疾病。心血管系統(tǒng)是甲狀腺激素作用的主要靶器官,，因此心血管異常表現(xiàn)是甲亢的常見癥狀之一,。 01/ Pathogenesis 由于甲狀腺激素對(duì)心肌收縮力,、外周循環(huán)和交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，甲亢常常引起心率增快,、心律失常（心房顫動(dòng)）,、甲亢相關(guān)心肌病、心力衰竭等心血管表現(xiàn),。高水平的甲狀腺激素也會(huì)增加動(dòng)脈的僵硬程度,。 02/ Pathogenesis 甲狀腺激素會(huì)增加內(nèi)皮素-1、促紅細(xì)胞生成素等激素的分泌,，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（水鈉潴留）,，多種激素的共同作用導(dǎo)致血管內(nèi)容量增加和水鈉潴留，這便構(gòu)成了甲亢相關(guān)高血壓的病理生理學(xué)基礎(chǔ) ,。 03/ Pathogenesis 除了引起體循環(huán)的血壓升高,，Graves病或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等疾病引起的甲亢對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響也會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)的血壓升高。 需要注意的是,，甲亢引起的高血壓同樣存在心腦血管疾病,、慢性腎臟病和全因死亡率升高的風(fēng)險(xiǎn),，不可掉以輕心,。 甲亢性高血壓有什么特征 甲亢性高血壓最主要的特征，是收縮壓增高,，舒張壓降低,，脈壓差增大。而高血壓病等的高血壓一般沒有脈壓差增大的情況（特殊類型高血壓除外,，如老年性高血壓等）,。 01 脈壓差增大 收縮壓增高：甲狀腺激素增多可以直接增強(qiáng)心肌的收縮力，也可以通過增加心肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性而間接地增強(qiáng)心肌的收縮力,。心肌收縮力增強(qiáng)使心排血量增加,，導(dǎo)致心臟收縮期大動(dòng)脈的壓力即收縮壓增加。 舒張壓降低：甲亢時(shí)代謝亢進(jìn),，外周組織耗氧量增加致使血管擴(kuò)張,、阻力下降，導(dǎo)致心臟舒張期大動(dòng)脈的壓力即舒張壓下降,。 可逆性是甲亢相關(guān)高血壓的另一重要特征,。 02 可逆性 針對(duì)甲亢的治療和甲功恢復(fù)可降低大多數(shù)患者的收縮壓，由此可能逆轉(zhuǎn)高血壓,。 但是,，并非在血清甲狀腺激素水平恢復(fù)正常的當(dāng)下，就能立竿見影觀察到這種血壓的可逆性,。 誰易患甲亢高血壓,？應(yīng)注意什么,？ 以下人群需要提防甲亢高血壓：  #01 發(fā)病時(shí)年齡較輕，尤其是在30歲以前就發(fā)生高血壓,； #02 高血壓進(jìn)展較快,； #03 應(yīng)用降壓藥物治療，效果不佳,，甚至無效,； #04 伴有其他癥狀，如典型的“頭痛,、出汗,、心悸”三聯(lián)征、低血鉀等,； #05 嗜鉻細(xì)胞瘤具有一定遺傳性,。在具有嗜鉻細(xì)胞瘤家族史的患者中，應(yīng)進(jìn)行嗜鉻細(xì)胞瘤篩查,。 日常飲食上,，甲亢性高血壓患者需要注意：  #01 避免高膽固醇的食物，減少動(dòng)物油,，最好是選擇植物油烹飪,； #02 避免抽煙喝酒，多食蔬菜及水果,； #03 避免姜,、咖啡、可可等之類的熱性食物,，避免含碘量比較高的食物,； #04 保持營(yíng)養(yǎng)豐富，清淡飲食,，比如米粥,、蛋類、瘦肉等,。 此外,，患者的血壓日常監(jiān)測(cè)也必須好好保持。為了測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性,，小O為你推薦歐姆龍電子血壓計(jì)J750：  歐姆龍電子血壓計(jì)J750 無線藍(lán)牙傳數(shù)據(jù),，高效管理 歐姆龍?jiān)O(shè)計(jì)了藍(lán)牙技術(shù)，只需通過配套手機(jī)APP軟件,，即可將血壓計(jì)內(nèi)的記錄傳輸?shù)绞謾C(jī),，實(shí)時(shí)“遠(yuǎn)程監(jiān)控”長(zhǎng)輩的健康狀況！ Intellisense智能加壓 Intellisense智能加壓根據(jù)被測(cè)者血壓情況自動(dòng)調(diào)節(jié)加壓的壓力值，縮短測(cè)量時(shí)間,、提高測(cè)量舒適感,，更確保測(cè)量出確切的結(jié)果。 溫馨預(yù)警心血管健康 若檢測(cè)到您的瞬間心跳節(jié)奏超過平均心跳節(jié)奏上下25%的范圍,，屏幕會(huì)出現(xiàn)「不規(guī)則脈波」圖標(biāo),，提醒您盡早就醫(yī)！ 袖帶佩戴自檢 歐姆龍獨(dú)有的袖帶佩戴自檢功能,，您自動(dòng)確認(rèn)袖帶佩戴松緊情況,。 相比于其他內(nèi)分泌性高血壓，甲亢性高血壓屬于少見的繼發(fā)性高血壓,，因?yàn)樯僖?，更加隱蔽不易察覺。因此高發(fā)人群更應(yīng)注意盡早篩查,，盡早治療,，早日把血壓控制到位。  點(diǎn)擊「在看」,， 讓更多的人看到健康知識(shí),！  |
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