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 良好且足夠的睡眠很重要,，大家都聽過西醫(yī)研究說人平均得睡八小時,，而現(xiàn)在中醫(yī)知識慢慢普及了，很多人也聽說過半夜十一點到三點是肝膽經(jīng)的時間,，一定得好好睡著，才會身體健康,。 沒錯,，這不僅僅是中醫(yī)的說法，現(xiàn)在的西醫(yī)研究也發(fā)現(xiàn),，人體受生理時鐘的調(diào)控,，人體非得在半夜這段時間處於睡眠狀態(tài)，肝臟才能好好的處理膽固醇及進(jìn)行其它生理功能,。
而美國農(nóng)業(yè)部經(jīng)過十多年的研究,，最近總算承認(rèn)了，人體內(nèi)膽固醇過高等等現(xiàn)象,，和我們每天吃很多高膽固醇食物沒什麼關(guān)聯(lián),，以前認(rèn)為一天不能吃超過兩個蛋，現(xiàn)在認(rèn)為一天吃二十個蛋也沒有關(guān)係,！臨床上,，我們也常常看到人很瘦,，吃素,、吃的很清淡，結(jié)果卻有嚴(yán)重的脂肪肝,，為什麼,？因為不好好睡覺！ 即使大家都知道睡眠很重要，總還是有千萬個理由不好好準(zhǔn)時睡覺：工作太多,、家事做不完,、照顧小孩、上臉書,、早睡睡不著,、整天下來還沒有一段屬於自己的時間…。 大人都如此了,，就更難要求小孩子早睡,。加上小孩子慢慢長大，功課越來越多,，課外活動也變多了,，爸爸媽媽為了「不要讓小孩子輸在起跑點上」，不斷提升對小孩子的期待,，四五歲就要認(rèn)識多少英文單字,，做完數(shù)學(xué)題目還要練琴，睡覺的時間也就不斷地往後推遲,。 也有些爸爸媽媽自己很晚睡,，也不太在乎小孩子什麼時候上床睡覺，小孩子玩到很晚也不介意,。 其實,，睡眠對小孩子的智能及身體的發(fā)育最為重要，不論是醫(yī)學(xué)研究,，還是我個人臨床的經(jīng)驗,，大多數(shù)頭腦聰明、身體強健,、個性開朗活潑的小孩子，通常九點左右就上床就寢,，睡覺的時間遠(yuǎn)超過八個小時,，到早上七點左右起床，精神飽滿,，開開心心正面的展開一天的生活,。反觀那些沒有練好琴不準(zhǔn)睡覺，或者玩到很晚爸爸媽媽也不管的小孩,，常常身體健康有問題,。 小孩子的良好睡眠習(xí)慣，最好從出生下來就開始,。小孩子一出生就不應(yīng)該和父母同床睡覺,，小嬰兒睡在爸媽床上，對小嬰兒及爸媽的睡眠品質(zhì)都有不良的影響，也影響爸媽之間的感情,，在美國甚至有小嬰兒被悶死的事件發(fā)生,。小嬰兒可以自己睡在嬰兒床裡，再把嬰兒床擺在爸媽床旁邊,，方便就近照顧,。 等到小嬰兒三四個月大以後，應(yīng)該把嬰兒床移到單獨的房間,，讓他開始學(xué)習(xí)意識到他自己擁有的空間,，只要爸爸媽媽能聽得到小孩的叫喊，能夠很快的反應(yīng)及安撫小孩子,，不需要擔(dān)心小孩子會沒有安全感,、會害怕，越早開始自己單獨睡一間房間,，越不會有什麼不適應(yīng),，也越不會影響小孩子的睡眠。 
小孩子的安全感並非由父母陪同睡覺而來,，而是來自父母願意真心的,、耐心的聽他們說話，適度的相信他們自己處理事情的能力,，以及讓孩子感受到「無條件的愛」,。 「無條件的愛」不是溺愛，而是讓孩子知道,，無論他做了什麼不好的事,，你會失望、會難過,、會做適當(dāng)?shù)奶幚?、甚至?xí)m當(dāng)?shù)奶幜P，但是,，你對他這個人的愛並不會減少,。 我想現(xiàn)在已經(jīng)很少父母會說「你不好好吃飯，爸爸媽媽就不愛你了」,、「你不乖乖聽話,，爸爸媽媽就不愛你了」等等恐嚇性的話，但是,，還是常常聽到父母告訴小孩「你好棒喔,，爸爸媽媽好愛你」、「你功課做的好好喔,，爸爸媽媽好愛你」等等,。 這等於是在反方向的洗腦，小孩子被這樣的稱讚，暫時高興一下,，很快就想到「如果我沒那麼棒,，爸爸媽媽會不會不愛我了？」,、「如果我功課沒有做好,，爸爸媽媽會不會不愛我了？」等等,。 讓小孩子下意識裡陷入一種「如果我讓父母失望,，我就得不到他們的愛」的恐懼，這樣的小孩是會缺乏安全感的,，必須把「你表現(xiàn)很好」和「爸媽愛你」的關(guān)連性拔除,，「無論你怎麼樣，爸爸媽媽都一樣很愛你」,。 很多做爸爸媽媽的會抱怨說,，他們有要求小孩子早點上床睡覺，但是,，小孩子就是不肯,，吵著說睡不著、不想睡,。在進(jìn)入「治病」的階段以前,，至少有三件事做爸爸媽媽的得先確認(rèn)一下： （1）爸爸媽媽是不是自己也不重視睡眠時間？不準(zhǔn)時睡覺,？言教不如身教,，如果做父母的自己拖到很晚才睡，小孩子自然「名正言順」的不願意早睡,。 （2）是不是太晚吃晚餐,？如果八點半才吃完晚餐，到了九點肚子還很撐,，要小孩子去睡覺,，當(dāng)然會睡不著。 （3）是不是把小孩子晚上的行程都排得滿滿的,？或者，到了快九點了,，小孩子還是瘋狂的跑來跑去,？睡覺前要有一段「放鬆安靜的時間（cool down time）」，人不是機器,，無法在高速運轉(zhuǎn)下突然熄火睡覺,。 
如果上面幾個因素都沒有問題，小孩子還是無法很快入睡，或者,，即使睡著了也是翻來翻去,，睡眠品質(zhì)不好，那麼我們可以從「行為」轉(zhuǎn)向「生理」去探討,。 中醫(yī)對睡眠的分析很精細(xì),，不是睡不好就給你一顆安眠藥。 中醫(yī)在分析睡眠時,，至少分成想睡睡不著,、不想睡、可以睡著但很快醒,、睡得很淺,、睡時中間醒來多次、半夜固定時段醒來,、可以再入睡,、很不容易再入睡、睡得好卻很早就醒,、整夜沒有睡,、自己以為睡著了卻人非常累、夢很多,、有情緒的夢,、雜事沒情緒的夢，無意識地翻來翻去,、打呼很大聲,、沒什麼睡卻精神很好等等，非常多不同的情況,，再加上中醫(yī)「望聞問切」四診合參,，其實還蠻複雜的。 還好,，小孩子的睡眠問題,，通常沒有大人那麼麻煩，大多數(shù)的是脾和肝互相影響所造成的,。 簡單的說,，小孩子可能飲食習(xí)慣不好，或者脾胃本來就比較差,，身體得不到足夠的營養(yǎng),，血比較虛。而「血虛」以「肝血虛」先開始,，小孩子肝血虛,，往往不像大人一樣會比較累,、臉色比較不好等等，反而會比較像汽車的冷卻水不足,、引擎過熱一般,，開始比較躁動、心急,、容易生氣等等,。 這樣的情況下，比較難以入睡,，睡著之後比較容易翻來翻去,，當(dāng)睡眠品質(zhì)開始下降，中醫(yī)認(rèn)為半夜「血歸肝」就不順暢,，結(jié)果讓肝更差,。 而「肝剋脾」，肝變差了,，更加把脾限制住了,，脾主營養(yǎng)吸收，即使小孩子胃口還是很好,，實質(zhì)上營養(yǎng)的吸收更差了,，肝血也就更往下掉。如此惡性循環(huán),，肝脾越來越差,，導(dǎo)致睡眠問題越來越嚴(yán)重。 會嚴(yán)重到什麼程度,？臨床上我治療過不少「注意力缺失多動癥（Attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD）」的小孩子,，很大一部份是這樣脾和肝互相影響而來的，有些小孩子已經(jīng)服用多動癥的西藥好幾年,，我們從肝和脾下手治療,，結(jié)果小孩子很快完全脫離所謂的「注意力缺失多動癥」。 
不過,，做爸爸媽媽的不要太緊張,，聽起來好像很可怕，其實臨床上還蠻容易處理,，我通常喜歡給這樣睡眠不好的小孩子兩個中藥方劑： 一是「小建中湯」來強脾,，增加胃口及吸收； 二是「酸棗仁湯」來助眠,，引血歸肝,。 兩者可以混在一起服用，小建中湯又有麥芽糖,，味道甜甜的,，小孩子比較不會抗拒服藥。效果如何,？通常很不錯,，甚至有好幾個「注意力缺失多動癥」的小孩子，服用多種西醫(yī)好幾年也沒有起色,，結(jié)果服用「小建中湯加酸棗仁湯」如此輕的中藥一陣子後,，都被西醫(yī)重新診斷為沒有任何「注意力缺失多動癥」的跡象。 當(dāng)然,，不是每個睡不好的小朋友都是服用「小建中湯加酸棗仁湯」,，還是得找專業(yè)中醫(yī)師好好看診。不過,，治療的細(xì)節(jié)最好跟中醫(yī)師多溝通一下,，譬如有些小孩子半夜磨牙很嚴(yán)重，不但發(fā)出很大聲音,，還把牙齒磨壞了,。 小孩子的磨牙，中醫(yī)通常認(rèn)為是「胃火上炎」,，讓小孩子不舒服而磨牙,。然而，大多數(shù)的情況都不是「實火」,，而是「虛火」,，也就是說並非胃火太多，而是胃下方寒濕重,，胃火無法順利下行,，往上反逆，造成「胃火上炎」的現(xiàn)象,。 這個時候,，如果中醫(yī)師只是使用寒涼藥物來清熱，短期之間半夜磨牙會好一些,，長期下來胃下方的寒濕會更重,，反而加重了病情。 多爸爸媽媽把優(yōu)先順序排錯了,，為了其它一些沒什麼大不了的事情而讓小孩子犧牲睡眠的時間,，以為是為了小孩子好，反而損傷了他的健康及長期的快樂,。 而飲食方面也得多注意,，我在臨床治療上遇到過很多溺愛過度的爸爸媽媽，小孩子偏食或每天吃麥當(dāng)勞就不用提了,，竟然還有小孩子不肯吃正餐,，連續(xù)兩三年都只吃餅乾,！還有每天只吃白飯伴肉汁，其它的都不吃,！小孩子的飲食及口味習(xí)慣,，是可以後天養(yǎng)成的，越大越難改變,，父母放任小孩子隨便亂吃,，是會導(dǎo)致小孩子一輩子的問題。 小孩子就是不吃怎麼辦,？小孩子不吃,，也不應(yīng)該給垃圾食物給他們充飢，人幾天不吃飯不會出問題,，不會真的傷害到身體,，小孩子不吃，就讓他餓一陣子,，不要心軟而害了他,，至於中醫(yī)除了「小建中湯」外，如何面對小孩子食慾不佳或偏食,，我們後面的章節(jié)會討論,。 李宗恩醫(yī)師，美籍華人,。原本為美國矽谷高科技企業(yè)管理人及投資人,，獲得斯坦福大學(xué)電機工程博士、加州大學(xué)伯克利分校MBA,。因父親罹患肝癌而進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,，師承經(jīng)方大師倪海廈，並成為其指定學(xué)術(shù)傳人,。 李醫(yī)師受邀到各地醫(yī)療機構(gòu)教學(xué)演講及指導(dǎo)中西醫(yī)師,，為中國醫(yī)藥大學(xué)五十周年慶主講、廣州中醫(yī)藥大學(xué)國際經(jīng)方班大型醫(yī)學(xué)研討會特邀授課專家及查房教學(xué),、美國國際醫(yī)藥大學(xué)博士院博士生導(dǎo)師等,。曾擔(dān)任史丹佛大學(xué)訪問學(xué)者、臺灣工業(yè)研究院顧問,、北京市政府醫(yī)療諮詢專家顧問等,。李醫(yī)師擅長使用經(jīng)方中醫(yī)治療重癥、急癥,、特殊複雜疾病,，因臨床療效卓越聞名。如各類惡性與良性腫瘤,、急性與慢性白血病,、淋巴癌,、各類重度關(guān)節(jié)炎、急性心衰竭,、紅斑性狼瘡,、重度急性過敏、重度急性與慢性感染,、各類流感肺炎、急性肺積水,、膽結(jié)石與膽囊炎,、急性闌尾炎、肝炎,、腎炎,、腎結(jié)石、急性深層靜脈血栓,、多發(fā)性硬化癥,、急性肌肉流失,、重度全身水腫等等,，以及其他很多西醫(yī)無法確診及治療的疾病，並幫助過許多大型西醫(yī)院放棄的重癥病患,。李醫(yī)師還治癒許多神經(jīng)與精神科疾病,，受到中國醫(yī)藥大學(xué)、國際同濟會,、國際獅子會等的邀請,，針對如何以中醫(yī)治療取代精神科藥物教學(xué)演講 。
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