功能性膳食纖維 助力腸道菌群平衡 作者簡介 劉 杏 臨床營養(yǎng)醫(yī)師 腫瘤營養(yǎng)與代謝治療科 中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院 功能性膳食纖維是作為食物之外的纖維補(bǔ)充,,來源包括植物,、動物和昆蟲,和通過人工合成或生物萃取技術(shù)制成的不消化性多糖或寡糖,。其生理益處與植物性膳食纖維頗相似,,卻也不完全不同。分為三種:益菌生纖維來源是洋蔥、大蒜,、韭菜,、牛蒡、菊苣根等,,有效成分為菊糖,、果寡糖、半乳糖寡糖,、聚糊精,,是人體腸道無法分解的多糖或寡糖,更是腸道益生菌非常喜歡的食物,;幾丁質(zhì)的來源是蝦蟹等甲殼類動物或昆蟲的外骨骼,,有效成分為N-乙酰葡萄糖胺(寡糖NAG),其構(gòu)造與植物纖維素非常類似,,不溶于水,,而且無法被人體吸收利用;幾丁聚糖是幾丁質(zhì)經(jīng)濃堿水脫去乙?;笊傻漠a(chǎn)物,,是動物性高分子纖維素,又稱“甲殼素”,,水溶性雖高,,但不被人體消化吸收。其有效成分是幾丁聚糖,、幾丁寡糖,、葡萄糖胺,,具有抑制腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移,、調(diào)節(jié)人體免疫力、護(hù)肝解毒的作用,。功能性膳食纖維具有潛在益生作用和多種生理功能,,具有調(diào)節(jié)宿主腸道健康和改善糖脂代謝紊亂的相關(guān)作用,還可以修復(fù)胰腺損傷,、調(diào)控脂肪酸的攝入和氧化過程,、提高肝糖原合成能力,進(jìn)而改善血脂異常,,穩(wěn)定血糖水平,,對防治心血管疾病、Ⅱ型糖尿病和脂肪肝等多種代謝疾病具有重要意義,。 功能性膳食纖維影響機(jī)體腸道菌群,,通過增加益生菌的方式保護(hù)腸道屏障、抑制誘導(dǎo)腸道內(nèi)產(chǎn)內(nèi)毒素的革蘭氏陰性菌增殖,降低腸道通透性,,減少致病機(jī)率,。功能性膳食纖維經(jīng)腸道菌群作用形成的短鏈脂肪酸(SCFAs)是作為不可或缺的調(diào)節(jié)因子在宿主的肝臟組織、胰腺組織,、脂肪組織和腸道中,,通過改善腸道菌群的組成,調(diào)節(jié)宿主糖脂代謝,、腸道屏障功能,、免疫應(yīng)答以及炎癥狀態(tài)等。通過改變腸道厚壁菌門與擬桿菌門的比值來改善糖脂代謝紊亂,。部分桿菌,、弧菌等菌群對酸性環(huán)境耐受性差,功能性膳食纖維的攝入增加SCFAs的含量,,通過降低腸道pH值,,減弱或抑制這類細(xì)菌的生長和繁殖甚至死亡。因功能性膳食纖維促腸道益生菌的生長,,可以通過調(diào)節(jié)菌群數(shù)量和分布,,改善腸道菌群平衡。 功能性膳食纖維通過改善腔內(nèi)環(huán)境,,有效抑制一些有害蛋白質(zhì)降解產(chǎn)物的生成,。研究發(fā)現(xiàn):功能性膳食纖維攝入后在結(jié)腸作為微生物底物被選擇性的分解和發(fā)酵產(chǎn)生大量的SCFAs,為機(jī)體提供能量,、助優(yōu)勢菌在腸道中“地位”的建立,,并作為信號分子調(diào)節(jié)糖脂代謝,和通過降低腸道pH值來抑制腐生菌的生長繁殖和致癌物質(zhì)的產(chǎn)生,,起到調(diào)節(jié)腸道功能的作用,。 由于不良的飲食習(xí)慣、不合理的膳食結(jié)構(gòu),、膳食纖維攝入過少可導(dǎo)致腸道微生態(tài)紊亂誘發(fā)結(jié)腸炎癥和腫瘤的發(fā)生,,功能性膳食纖維的攝入對改善腸道功能、抑制結(jié)腸癌的發(fā)病率起重要的調(diào)節(jié)作用,,主要是通過腸道菌群對降低腸道通透性,、增強(qiáng)腸道免疫功能和抑制結(jié)腸上皮細(xì)胞癌變方面等的作用機(jī)制來實(shí)現(xiàn)的。不合理的膳食結(jié)構(gòu)會導(dǎo)致有害菌數(shù)量增多,,進(jìn)而導(dǎo)致腸道通透性增加,,內(nèi)毒素被大量吸收入血,激活NF-κB,,促腫瘤壞死因子-α,、白細(xì)胞介素-1β,、IL-6等促炎因子的釋放,降低腸道免疫力,。而功能性膳食纖維則可以通過調(diào)節(jié)腸道微生物群的平衡增強(qiáng)免疫功能,,保護(hù)機(jī)體免受腸道炎癥疾病的侵襲,可以更大幅度地促進(jìn)能發(fā)揮抗炎癥作用的丁酸鹽生成,。降低了致病菌和內(nèi)毒侵入腸道,,在血液中大量繁殖誘發(fā)腸源性感染的風(fēng)險。研究發(fā)現(xiàn),,功能性膳食纖維通過調(diào)節(jié)腸道中微生物群組成和SCFAs濃度,,在宿主腸道黏膜上皮細(xì)胞增殖、分化和凋亡等過程中起著重要的調(diào)控作用,,從而對結(jié)腸疾病具有明顯的預(yù)防與緩解作用,。SCFAs可以顯著抑制結(jié)直腸癌的早期標(biāo)志物變性隱窩病灶的發(fā)生,通過內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激介導(dǎo)的線粒體凋亡途徑抑制腫瘤細(xì)胞中抗凋亡蛋白(Bcl-2)的表達(dá),,同時對促凋亡蛋白Bax的表達(dá)起到上調(diào)作用,。功能性膳食纖維通過降低丙二醛濃度,增強(qiáng)GSH濃度,、SOD 活力和相關(guān)氧化酶的活力等起到預(yù)防腫瘤發(fā)生的作用,。 附:腫瘤營養(yǎng)與代謝治療科 具腫瘤內(nèi)科和臨床營養(yǎng)科雙重質(zhì)量管理體系和技術(shù)崗位。系國內(nèi)首支腫瘤營養(yǎng)代謝內(nèi)科整建制臨床團(tuán)隊(duì),,團(tuán)隊(duì)組成包括:腫瘤內(nèi)科醫(yī)師,、臨床營養(yǎng)醫(yī)師、臨床營養(yǎng)師,、公共營養(yǎng)師,、臨床藥師及腫瘤科護(hù)師。 病區(qū)開放床位55張和日間化療病房,,開設(shè)腫瘤內(nèi)科普通門診,、腫瘤營養(yǎng)代謝專病門診、癌性腸梗阻專病門診,。配備人體成分分析儀,、能量代謝檢測車、腸功能檢測生化分析儀等臨床營養(yǎng)專業(yè)設(shè)備和腸內(nèi)營養(yǎng)配置室,。 開展腫瘤內(nèi)科常規(guī)業(yè)務(wù): ■ 腫瘤內(nèi)科常見病及疑難病診治 ■ 腫瘤新輔助化療、輔助化療,、減積(姑息)化療 ■ 腫瘤生物治療,、靶向治療及免疫治療 ■ 承接腫瘤藥物的臨床試驗(yàn)研究 ■ 承接腫瘤特定疾病特殊醫(yī)學(xué)配方食品的臨床試驗(yàn)研究 ■ 晚期腫瘤患者減癥治療及多線綜合治療 專科特色臨床業(yè)務(wù): 營養(yǎng)不良腫瘤患者抗腫瘤藥物治療(化療,、分子靶向,、免疫治療等) 營養(yǎng)不良腫瘤患者的代謝營養(yǎng)診斷和治療 晚期難治性食管癌多線藥物綜合治療 癌性惡液質(zhì)逆轉(zhuǎn)治療 癌性腸梗阻內(nèi)科診治 癌性上消化道梗阻內(nèi)科診治 診治癌性急慢性胃癱 調(diào)理腫瘤患者胃腸道功能 地址:安徽省合肥市環(huán)湖東路107號 電話:0551-65327618(醫(yī)辦);0551-65327619(護(hù)辦); 0551-65327662(門診) 癌性腸梗阻專病門診: 腫瘤原發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶造成的腸道梗阻,,多伴一般情況差,、營養(yǎng)狀態(tài)差、腸道多部位梗阻,、腹腔外腫瘤并存等復(fù)雜情況發(fā)生,,應(yīng)采取“內(nèi)科為主聯(lián)合局部治療的模式”進(jìn)行治療。 專病門診: 周二,、三上午和周三下午,,第29診室。 服務(wù)健康 END 珍惜生命 腫瘤代謝營養(yǎng)治療 |
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