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早讀| 全國心血管健康日 3分鐘帶你看懂血脂化驗單,,快收藏,!

 meihb 2021-05-18

每年5月18日是全國心血管健康日。5.18源于一個指標(biāo)值:5.18毫摩爾/升,,即正常人血液內(nèi)總膽固醇異常的臨界值,。

研究資料表明,血脂與冠心病,、腦卒中,、心肌梗死、猝死等心腦血管疾病密切相關(guān),。一般人血脂異??赡軟]有明顯的不舒服,但血管已經(jīng)不知不覺地被“侵蝕”了,,因此血脂異常也被稱為最隱蔽的“溫柔殺手”,!

拿到血脂化驗單,很多人都會一頭霧水,,這些都是什么意思呢,?我的血脂到底正常嗎?今天一起來搞定血脂化驗單吧~

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血脂化驗單上都有什么項目,?


血脂是血液中脂肪類物質(zhì)的統(tǒng)稱,,主要是由膽固醇、甘油三酯、磷脂,、游離脂肪酸構(gòu)成,。而脂蛋白是運輸脂肪的搬運工。

臨床上血脂檢測的基本項目為TC,、TG,、LDL-C 和 HDL-C。其他血脂項目如 Apo A1,、Apo B 和 Lp(a)的臨床應(yīng)用價值也日益受到關(guān)注,。

1、基本檢測項目:

總膽固醇(TC),、甘油三酯(TG),、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)

①總膽固醇(TC)

是指血液中所有膽固醇的總和,。

膽固醇過多會在血管壁沉積,,使血管變窄,失去彈性變硬變脆,,漸漸將血管堵死,誘發(fā)心絞痛,、冠心病,、腦中風(fēng)等。

影響TC水平的主要因素有:

①年齡與性別,;②飲食習(xí)慣:長期高膽固醇,、 高飽和脂肪酸攝入可使 TC 升高:;③遺傳因素,。

②甘油三酯(TG)

血中所有甘油三酯的含量,。

血中TG含量過高可導(dǎo)致血液黏稠,使脂質(zhì)在血管壁上沉積,,漸漸形成小斑塊,,會造動脈粥樣硬化。此外,,甘油三酯還是壞膽固醇的“幫兇”,,能將其變得“小而密集”,使其順利入侵間隙較小的血管,,形成斑塊,。

TG水平受遺傳和環(huán)境因素的影響,日常生活中的飲食和運動,,都會影響甘油三酯的水平,。通常,對于僅TG高而TC正常的患者,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),,TG可能迅速降下來,。

③低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)

低密度脂蛋白膽固醇就是我們常說的壞膽固醇,低密度脂蛋白膽固醇增高是動脈粥樣硬化發(fā)生,、發(fā)展的主要危險因素,,也是血脂異常防治的首要指標(biāo)。所以低密度脂蛋白膽固醇越低越好,!

④高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)

高密度脂蛋白膽固醇是“好膽固醇”,,它就像一個清道夫,能將外周組織如血管壁內(nèi)膽固醇轉(zhuǎn)運至肝臟進(jìn)行分解代謝,,具有抗動脈粥樣硬化作用,。

2、其他檢測項目:

載脂蛋白A1(Apo A1),、載脂蛋白B(Apo B),、載脂蛋白(a)[Lp(a)]


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血脂化驗單應(yīng)該怎么看?


一,、血脂好不好,,認(rèn)準(zhǔn)下面四個指標(biāo)

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我國動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)
一級預(yù)防血脂合適水平和異常分層標(biāo)準(zhǔn)[mmol/L(mg/dl)]

二,、血脂異常的臨床分類


從實用角度出發(fā),,血脂異常可進(jìn)行簡易的臨床分類:

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①高膽固醇血癥:單純膽固醇升高,。 

②高TG血癥:單純TG升高,。 

③混合型高脂血癥:總膽固醇和 TG 均有 升高。 

④低HDL-C血癥:HDL-C偏低,。

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血脂檢查建議


早期檢出血脂異常個體,,監(jiān)測血脂水平變化,是有效實施ASCVD 防治措施的重要基礎(chǔ),。

1.建議20~40 歲成年人至少每 5 年檢測1次血脂,。 
2.建議40 歲以上男性和絕經(jīng)期后女性每年檢測血脂。
3. ASCVD 患者及其高危人群(如高血壓,、糖尿病,、肥胖、吸煙的人群),,應(yīng)每 3~6 個月檢測1次血脂,。
4.有早發(fā)性心血管病家族史者(指男性一級直系親屬在55歲前或女性一級直系親屬在65歲前患缺血性心血管病),,或有家族性高脂血癥患者是血脂檢查的重點對象,。

5.皮膚或肌腱黃色瘤及跟腱增厚者也是血脂檢查的重點對象,。


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給高血脂患者的生活建議


關(guān)于生活方面的建議,其實很多患者是了解的,,只是很難堅持,。但血脂異常與飲食和生活方式有密切關(guān)系,無論是否選擇藥物調(diào)脂治療,,都必須堅持控制飲食和改善生活方式,。

1.合理膳食:

建議每日攝入膽固醇<300 mg,尤其是 ASCVD 等高?;颊?,攝入脂肪不應(yīng)超過總能量的20%~30%。脂肪攝入應(yīng)優(yōu)先選擇富含n-3多不飽和脂肪酸的食物(如深海魚),。

建議每日攝入碳水化合物占總能量的50%~65%,,碳水化合物也要以谷類、薯類和全谷物等為主,。

平時烹飪方式也盡量少選擇煎,、炸等,最好使用蒸,、煮等少油,、清淡的烹飪方式。  

2.控制體重,。

肥胖是血脂代謝異常的重要危險因素,。肥胖人群容易患有代謝綜合征,導(dǎo)致體內(nèi)代謝緩慢,,血液中的膽固醇含量增多,容易引起或加重高血脂,,因此建議在平時要注意控制體重(BMI 20.0~23.9 kg/m2 ),,不要過胖。

3.適當(dāng)運動,。

鍛煉需根據(jù)身體情況而定,,要循序漸進(jìn),不宜勉強作劇烈運動,,可以依個體條件進(jìn)行打太極拳,、騎車、步行,、修花剪草,、拖地、干家務(wù)等,。  

4.戒煙限酒:

戒煙和少吸二手煙,,有利于預(yù)防ASCVD, 并升高 HDL-C 水平。

參考文獻(xiàn):

1.中華醫(yī)學(xué)會等.血脂異?;鶎釉\療指南(實踐版·2019)[J].中華全科醫(yī)師雜志,2019,18(5):417-421.

2.中國成人血脂異常防治指南修訂聯(lián)合委員會. 中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版). 中華心血管病雜志. 2016; 44(10): 833-853


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聲明:本文為好醫(yī)術(shù)心學(xué)院作者綜合整理,,僅用于學(xué)習(xí)交流。

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