一、血脂化驗(yàn)單的四個(gè)重要數(shù)據(jù)

一般來說,，臨床上血脂化驗(yàn)主要包含以下 6 項(xiàng)：總膽固醇（TC）,、甘油三酯（TG）,、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）及載脂蛋白 A,、載脂蛋白 B,。不同的醫(yī)院或有所出入，但前 4 項(xiàng)多為必測(cè)項(xiàng)目,。

1,、總膽固醇（TC）

血液中脂蛋白所含膽固醇的總和稱之為總膽固醇。TC并非固定數(shù)值,，會(huì)隨著年齡的增加而相應(yīng)升高,，不過70歲以上的老年人則會(huì)隨年齡增加而降低。

2,、甘油三酯（TG）

甘油三酯是人體內(nèi)含量最多的一種脂類,。用動(dòng)物肉來作比較的話，甘油三酯好比其中的肥膘部分,。TG大都是從飲食中獲得,，而膽固醇多由人體內(nèi)部代謝產(chǎn)生，只有20%從膳食中獲得,，每天約為 300 ～ 500mg,，食物中動(dòng)物內(nèi)臟膽固醇含量最高。

3,、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

大家可以將它看成一種“壞膽固醇”,，因?yàn)樵撐镔|(zhì)熱衷于把血液中的膽固醇搬運(yùn)至血管內(nèi)壁，最后堆積形成“動(dòng)脈粥樣硬化”,，所以,，某種意義上LDL-C越少對(duì)人體越有利。

4,、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

血管里的清道夫,，它可以穿透動(dòng)脈內(nèi)膜，將沉積其中的膽固醇清除后再運(yùn)送出血管壁,。除外,，還能夠修復(fù)血管內(nèi)皮破損細(xì)胞以恢復(fù)血管彈性?？傊涀∫稽c(diǎn)HDL-C是與LDL-C對(duì)著干的“好膽固醇”,。

二、一堆數(shù)據(jù),，先看哪個(gè),？

上文提及血脂檢查里的 TG、TC、LDL-C,、HDL-C 都是必測(cè)項(xiàng)目,，而且每一項(xiàng)都能細(xì)分且有其獨(dú)特的意義。對(duì)于廣大患者朋友而言,，能聞其詳最好,，否則也就只需關(guān)注其中臨床意義最大的 LDL-C 即可。健康人 LDL-C＜3.4mmol/L,，數(shù)據(jù)一旦超標(biāo)就要引起足夠的重視,，必要時(shí)還得服藥來治療。

當(dāng)然,，其他指標(biāo)也不可完全忽視,，多數(shù)需要綜合起來看。一般成年人空腹抽血化驗(yàn),，TC＞5.72mmol/L 和（或）TG＞1.70mmol/L,，即可診斷為高脂血癥。如果前者升高,，就被判定為高膽固醇血癥（臨床重點(diǎn)打擊對(duì)象）,；后者升高，則被判定為高甘油三酯血癥,。

三,、血脂不是你想測(cè)就能測(cè)

有一點(diǎn)大家要明確，人的血脂是一直處于波動(dòng)之中的,，同一個(gè)人不同階段檢測(cè)的數(shù)值會(huì)有所不同,，人跟人之間差別可能更大。為什么會(huì)這樣呢,？因?yàn)橛绊懸蛩靥?，除了疾病、個(gè)體先天差異和年齡,，還包括日常的生活習(xí)慣等,。

所以，為了盡可能獲得一個(gè)有效且到位的檢查數(shù)值,，就要盡可能規(guī)避這些不必要的影響因素,，且測(cè)量血脂前要做很多準(zhǔn)備工作，以便反映受檢者的真實(shí)情況,。

具體來看主要包含這幾方面：預(yù)測(cè)血脂的朋友要至少在 2 周內(nèi)開始保持常規(guī)飲食,；體重盡可能穩(wěn)定；測(cè)定前一天不可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),。首次測(cè)定血脂異常的人,，可先不做處理,，2 ～ 4 周再次測(cè)定，兩次結(jié)果對(duì)比后再下最終的結(jié)論,。

四,、都偏高不健康，低了又該怎么辦,？

如今拿到化驗(yàn)單完全健康的不太多，或多或少都有一些小問題,，數(shù)據(jù)上要么超標(biāo),，要么即將超標(biāo)。大都提示“吃得太好了”“運(yùn)動(dòng)太少了”,，需改善生活習(xí)慣,。

有些朋友經(jīng)嚴(yán)格的清淡飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng) 3 ～ 6 個(gè)月，仍無法幫助指標(biāo)回歸到正常值時(shí),，我就會(huì)根據(jù)其是否有其他并存的情況（如有無高血壓,、糖尿病、肥胖,、吸煙,、心血管疾病家族遺傳史等）再開一些調(diào)脂藥，臨床上應(yīng)用較廣泛的是他汀類降脂藥,。

指標(biāo)有高的也有低的,，比如 HDL-C ＜ 40mg/dl 即為減低。一般稍微低一些是沒有太大問題的,，除非太低同樣也會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),。

但是患者也會(huì)問“指標(biāo)偏低不好嗎？不正說明血脂很正常就不需要忌口么,！”其實(shí)不然,，凡事總得講究度。如 TC 明顯偏低,，可提示存在營(yíng)養(yǎng)不良,、貧血，甚至是肝臟有損害等,。再比如 TG 偏低,，要考慮飲食是否過于清淡，以及膽汁是否存在分泌不足或肝臟功能的問題等,。

值得一提的是,，高血脂不同的指標(biāo)提示存在不同的問題，還需要細(xì)分,。比如TC偏高,，說明動(dòng)物肥肉等高脂肪食物吃得太多；TG 偏高，說明碳水化合物進(jìn)食偏多,，如香甜的糕點(diǎn)和糖果等,。只不過無論哪一種偏高，在改善生活習(xí)慣這一要求上沒什么兩樣,，大家都應(yīng)盡可能地在飲食中增加瓜果蔬菜的比例,。

即使檢查單據(jù)上沒有出現(xiàn)向上或向下的箭頭，也不代表一點(diǎn)問題都沒有,。以LDL-C為例,，正常健康人的指標(biāo)為＜3.4mmol/L，但對(duì)于已經(jīng)患有心血管疾病的患者來說,，指標(biāo)還得再低一些,，旨在控制病情的發(fā)展，如急性冠脈綜合征,、PCI 術(shù)后患者,，LDL-C 應(yīng)降至 1.8 mmol/L 以下，糖尿病患者至少得在 2.6 mmol/L 以下,。

※聊一聊

據(jù)統(tǒng)計(jì),，我國(guó)血脂異常的患者數(shù)量已經(jīng)超過了 2 億，但是相關(guān)調(diào)研顯示,，大眾對(duì)此存在明顯的“三低”狀況——低知曉率,、低檢測(cè)率和低達(dá)標(biāo)率，足可見“抗脂”之路還很長(zhǎng)遠(yuǎn),，我們也只是剛剛上路,。當(dāng)然，為了確保少走彎路,，大家還是要盡早學(xué)會(huì)看化驗(yàn)單,。