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王先生今年50歲，已經(jīng)是第二次接受大腸息肉切除手術(shù)了,。 五年前,，在一次偶然的體檢中，王先生就被查出了大腸息肉,，而且活檢發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)癌變,。好在處于早期，當(dāng)時王先生就在深圳市人民醫(yī)院接受了根治性切除手術(shù),。 出院后,，忙于工作的王先生漸漸將這件事拋諸腦后，也沒有按醫(yī)生說的定期復(fù)查,。直到五年后,，王先生突然開始便血、腹痛,。  王先生來到醫(yī)院檢查后,，才發(fā)現(xiàn)自己的腸道里又長了一顆息肉。 幸好這次病情也比較樂觀,，接受了手術(shù)后王先生就出院了,。不過現(xiàn)在，定期進行腸鏡復(fù)查已經(jīng)成了王先生的必要任務(wù)之一,。 那么,，腸息肉和大腸癌之間有什么關(guān)系,？得了腸息肉是不是一定要做手術(shù)切除？今天我們就一起來搞清楚這些問題,。  一,、長了腸息肉，會變成腸癌嗎,？腸息肉是大腸內(nèi)的一種增生性疾病,，簡單地說就是腸道里面長了一些肉球。腸息肉分腺瘤性息肉和非腫瘤性息肉,，一般只有腺瘤性息肉會惡變成癌,。 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院胃腸肛門外科副主任醫(yī)師陳磊表示，非腫瘤性息肉是一種炎性息肉,，一般不會發(fā)生癌變,，但腺瘤性息肉是公認的大腸癌癌前病變。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示,，80%以上的大腸癌是由腺瘤性息肉發(fā)展而來的,。 那么如何判斷腸息肉屬于哪種類型呢？  腸鏡是最常用的檢查的手段,。腸鏡的前端裝有微型攝像儀,，醫(yī)生可以直接看見患者腸道內(nèi)的息肉情況。 一般而言,，直徑較?。ㄐ∮?厘米），且表面光滑,、易推動的大腸息肉是良性的,； 而直徑大于2厘米，表面有潰瘍,、出血情況的往往具有很高的惡變可能,，需要做進一步的精密檢查。 二,、腸息肉一切了之就可以了,？很多人可能會像第一次做完手術(shù)的王先生那樣，以為自己的腸息肉切掉之后就可以一勞永逸了,。事實上腸息肉是一種會復(fù)發(fā)的疾病,，即便進行了手術(shù),，還是要定期進行必要的隨訪和復(fù)查。  在腸息肉的治療方面,，直徑小于3cm的小直徑息肉,，一般在做腸鏡檢查的時候就可以直接摘除，然后送活檢看是否有癌變,； 如果是直徑大于3cm的息肉,，可能會牽扯到很多毛細血管，無法直接用腸鏡摘除,，這種情況只能進行手術(shù)切除,。 對于接受治療后的患者，需要定期進行復(fù)查,，不能放松警惕。針對復(fù)發(fā)風(fēng)險程度的不同,，應(yīng)適用不同的復(fù)查方案：  第一是低危型的,。這類腸息肉往往是體積小、單發(fā)的腸息肉,。在接受手術(shù)或腸鏡摘除后的一年需要進行至少一次的復(fù)查,，然后每隔三年做一次纖維結(jié)腸鏡。期間每年進行糞便隱血檢查,。 第二是高危型的,。如多發(fā)型的腺瘤性大腸息肉、直徑大于2cm的息肉,、伴隨不典型增生的腺瘤性息肉等等,。 這類大腸息肉患者在接受手術(shù)后的3到6個月之內(nèi)就建議接受纖維結(jié)腸鏡復(fù)查，如果結(jié)果為陰性,，隔半年再進行一次,。如果一年后腸鏡復(fù)查仍無異樣，可以每隔三年進行一次復(fù)查,。期間同樣每年進行糞便隱血檢查,。  三,、還有5種癌前病變也需警惕癌癥的發(fā)生其實不是一蹴而就的，其發(fā)展過程中包括癌前病變,、原位癌及浸潤癌三個階段,。從癌前病變到癌癥，一般需要幾年甚至數(shù)十年的時間,，因此,，若出現(xiàn)癌前病變，及時干預(yù)非常重要,。 1,、慢性萎縮性胃炎 屬于胃癌的癌前病變，主要是由胃潰瘍或慢性,、淺表性胃炎發(fā)展而來,。慢性萎縮性胃炎的癌變風(fēng)險相對較高。 建議淺表性胃炎患者每3年查一次胃鏡,，慢性萎縮性胃炎患者則每1~2年檢查一次,。在生活飲食上要注意戒煙酒，少吃腌制,、辛辣食物,。  2、乳腺非典型增生 乳腺增生想必很多人都很熟悉,，典型的乳腺增生是良性的,，大部分都不需要加以干預(yù)；但非典型的乳腺增生,、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤及乳腺囊性增生則可能是乳腺癌的癌前病變,。 要預(yù)防非典型乳腺增生，建議35周歲以下的普通女性定期進行超聲檢查,；45-55歲圍絕經(jīng)期的女性最好每年做一次鉬靶檢查,。另外生活中保持樂觀的心情，少吃含有雌激素的食品并適當(dāng)進行運動,。 3,、肝硬化 肝癌的發(fā)展一般分為三個階段：病毒性肝炎、肝硬化,、肝癌,。肝硬化可視為肝癌的癌前病變。因此，有肝硬化的患者應(yīng)該積極治療,，每3~6個月進行肝臟B超和甲胎蛋白的檢查,，同時生活中避免煙酒。  4,、肺結(jié)節(jié) 肺結(jié)節(jié)中的不典型增生是肺癌的癌前病變,，一般而言，結(jié)節(jié)越大,，惡變的可能也就越高,。臨床數(shù)據(jù)證實，直徑大于3厘米的肺結(jié)節(jié),，有九成以上都是惡性,。 建議已經(jīng)患有肺結(jié)節(jié)的人群每年進行低劑量螺旋CT篩查，并及時戒煙,，避免接觸廚房油煙,，注意室內(nèi)通風(fēng)等。 5,、交界痣 交界痣是痣的一種,，可能是黑色素瘤的癌前病變。交界痣一般長在外陰,、手掌等容易遭受摩擦的位置。如果發(fā)現(xiàn)黑痣的形狀不正常,、邊界模糊,、體積變大的情況，一定要及時就診,。  大腸息肉是現(xiàn)代人中非常高發(fā)的一種良性疾病,，但是其中的腺瘤性息肉可能會演變成大腸癌。因此,，及時干預(yù)非常重要,，即便切除了息肉也不能掉以輕心，還要隨時復(fù)查,。對于其它癌癥的癌前病變也是一樣,，定期檢查，防患于未然。 參考資料：
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