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今天的頭條已經詳細說白了各種便秘的治療方案,，如沒有閱讀頭條的讀者,，建議先看頭條，再來詳讀此文,，或能理解更深,。 
下面我們來單獨重點談談虛證便秘患者如何恢復自主排便功能。
一個已經需要依賴藥物刺激才能排便的人,，很可能也是虛證階段,，因為腸道自主排便功能喪失。
虛證,，那么治療方案的主體就是補虛,，而不是一味的依靠清熱瀉火通便藥來排便。也就是說,，以大黃,、蘆薈、番瀉葉,、決明子為主的中藥通便藥,，不適合這些虛證便秘患者。沒有便意的人,，或者雖有便意,，但是排便困難，需要使很大的勁才能排便的人,，往往以氣虛為主,。老年人、兒童沒有便意,，這就還合并有腎虛,。這類患者需要的是補氣補腎通便，代表藥物就是生白術和肉蓯蓉,，還有蜂蜜,。 陰虛便秘和血虛便秘的主要區(qū)別在于，處在更年期階段的人,，更容易出現(xiàn)陰虛便秘,，除了便秘還會有心煩,、潮熱等表現(xiàn)。而對于產后的婦女來說,，或者存在慢性失血情況（比如崩漏,、貧血等）的婦女來說，血虛常見,。這方面治療的代表藥物,，主要是生地黃、當歸和麥冬,。生白術,、肉蓯蓉、蜂蜜,、生地黃、當歸和麥冬都是治療虛癥便秘的代表藥物,。其中,，前三種以補氣補腎通便為主，后三種以補陰補血通便為主,。這些藥不是苦寒瀉藥,，不含有蒽醌類成分，引起結腸黑變病的概率很低,。但是,，大部分便秘患者，都需要聯(lián)用這些通便藥,，或者將這些通便藥與其他中藥聯(lián)用,，組成一個復方來使用以增強療效，增加藥物治療的覆蓋面,。1.經典的補腎通便藥濟川煎,，以肉蓯蓉+當歸為君藥，再加上牛膝,、澤瀉等其他藥物組成,。2.生白術、肉蓯蓉和生地黃的配伍,，是很多便秘治療方的底方,。如生白術40g，肉蓯蓉20g,，生地黃20g,，配伍煮水服用即有良好的通便效果。3.將上述通便藥與種仁類通便藥或行氣通便藥聯(lián)用,。種仁類通便藥由于含有較豐富的營養(yǎng)油脂,，所以具有潤腸通便的作用。行氣通便藥，目的是為了增加腸道蠕動,，利于排便,。這類代表的中成藥是四磨湯。4.芪蓉潤腸口服液,，成分包括黃芪,、肉蓯蓉、白術,、太子參,、地黃、玄參,、麥冬,、當歸、黃精,、桑椹,、黑芝麻、火麻仁,、郁李仁,、枳殼、蜂蜜,。一看就知道,，把前面講的那6個代表性補虛通便藥全都配伍起來，再加些種仁類通便藥和其他通便藥一起組起來的,，組方全面,，陰陽兼濟。所以,，任何一個虛證便秘患者,，都可以將芪蓉潤腸口服液作為起始治療的嘗試。5.上述通便藥與大黃,、番瀉葉,、蘆薈、何首烏等含有蒽醌類成分的清熱瀉火通便藥聯(lián)用,。例如蓯蓉通便口服液,、通便靈膠囊、便通膠囊,、生脈增液通膠囊,、潤通丸等中成藥。這些中成藥的君臣藥,，是上述補虛通便藥,，是治療虛證便秘的,，但在組方中加入了少量的苦寒瀉藥。所以,，此類通便藥就具有了攻補兼施的特點,。對于已經形成了藥物依賴的便秘患者，可以先采用上述攻補兼施的中成藥,，然后逐步向純粹的補虛通便藥過度,。而且，如果遵循中醫(yī)藥理論,，對證用藥的話,，隨著虛證的緩解，自主排便能力就會慢慢恢復,，依靠藥物排便的需求就會慢慢降低,，用藥時長也就會縮短，這就形成了一個良性循環(huán),。所以，攻補兼施的中成藥也有自己的位置,，對于虛實夾雜的復雜情況，對于結腸功能已經被反復刺激僵化的情況,，其實都是良好的選擇,。
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