性激素六項(xiàng)是進(jìn)入試管嬰兒周期前必做的檢查之一,，性激素六項(xiàng)在各年齡階段、月經(jīng)周期的各時(shí)間段均存在較大波動(dòng),，從六項(xiàng)數(shù)值可以反映女性卵巢的功能,、判斷有無(wú)影響生育的疾病,，如：多囊卵巢綜合癥、卵巢早衰等,。再結(jié)合超聲,，了解子宮內(nèi)部環(huán)境，如：是否有器質(zhì)性疾?。ㄗ訉m腺肌癥,、子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉等）,、子宮形態(tài)等，綜合考慮即可從大致上了解該患者試管嬰兒?jiǎn)沃芷诘某晒β省?/span>既然性激素六項(xiàng)與試管嬰兒成功率密切相關(guān),，那么分別都是怎樣影響的呢,？

FSH（促卵泡激素）

促卵泡生成素，顧名思義是在女性月經(jīng)周期中作用于卵巢促進(jìn)卵泡形成。在試管嬰兒過(guò)程中,，我們希望在保證安全的情況下盡可能多的得到卵子,，故有促排這個(gè)過(guò)程,，即借用了FSH的這個(gè)作用,。

在月經(jīng)第三天,，女性FSH的水平反映了卵巢生發(fā)卵泡的能力。如果FSH過(guò)高（超過(guò)10IU/L）則意味著卵巢反應(yīng)性差,。如果卵巢較敏感,，那么低劑量的FSH就可以使其響應(yīng),，生成足量的卵泡,，而如果卵巢已經(jīng)處于難以反應(yīng)的狀態(tài)，那么就需要大劑量的FSH才能使其產(chǎn)生足量卵泡,。

人體如同精密非常的儀器,，能根據(jù)身體反應(yīng)自動(dòng)調(diào)節(jié)激素分泌,。所以,，F(xiàn)SH雖然并非造成卵巢反應(yīng)性降低,、卵巢早衰的原因,，卻是結(jié)果,，兩者息息相關(guān),。如果FSH過(guò)高的話，則生發(fā)的卵泡數(shù)少,，從而會(huì)降低試管嬰兒成功率。

LH（黃體生成素）

黃體生成素（LH）由垂體分泌,。對(duì)于女性而言,，LH協(xié)同F(xiàn)SH共同作用維持卵巢的月經(jīng)周期,，導(dǎo)致排卵與黃體形成,。如果拿果實(shí)做比,，那么FSH的作用是使青澀,、未成熟的果實(shí)多生長(zhǎng),，而LH的作用就是使果實(shí)發(fā)育,、成熟,。

在女性月經(jīng)周期中，排卵前會(huì)出現(xiàn)LH的峰值,，因?yàn)樗鼤?huì)使卵母細(xì)胞進(jìn)一步成熟及排卵,，而黃體分泌孕激素和雌激素。LH的分泌受下丘腦黃體激素釋放激素控制,，并隨血清中雌激素,、孕激素的水平變化而變化。如果FSH高,，LH也高,，則幾乎可以判斷為卵巢功能衰竭。

LH的基礎(chǔ)值為5-10IU/L,。如果LH升高,，可能是卵巢早衰、卵巢發(fā)育不全等,。過(guò)低的LH會(huì)導(dǎo)致卵子不成熟，無(wú)法取卵,，造成該周期失敗,。不過(guò)這樣的問(wèn)題相較于高FSH較好解決，可以通過(guò)體外注射藥物補(bǔ)充解決,。一般而言,，如果FSH過(guò)高，LH也會(huì)隨之升高,，此時(shí)準(zhǔn)媽媽有很大可能存在卵巢發(fā)育不全,、卵巢早衰等問(wèn)題,，試管嬰兒的成功率也會(huì)受到一定的影響,。

E2（雌二醇）

月經(jīng)第三天的雌二醇應(yīng)在25-50pg/ml才正常,。如果在50-80之間則提示生育能力下降，如果大于100意味著卵巢反應(yīng)性差,。并且，雌二醇與促卵泡生成素密切相關(guān),，很多女性出現(xiàn)性激素監(jiān)測(cè)中各月份波動(dòng)很大的情況,，尤其這兩者,。

比如在第一次監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)FSH過(guò)高,，有卵巢早衰的可能,，選擇服藥,、打針等途徑，在第二個(gè)月檢查發(fā)現(xiàn)FSH的確是降下來(lái)了,，但是E2卻立刻飆升到100以上甚至200以上。實(shí)際上,，F(xiàn)SH依然是高的，只是E2掩蓋了這樣的事實(shí),，換句話說(shuō)，實(shí)際上依然未改變高FSH,、卵巢反應(yīng)性差的事實(shí),。雌二醇由卵巢卵泡,、排卵的黃體、懷孕的胎盤(pán),、腎上腺分泌。

基礎(chǔ)雌二醇水平升高,，可能是基礎(chǔ)FSH升高前卵巢儲(chǔ)備功能降低,；若基礎(chǔ)FSH正常，E2升高,，是介于卵巢功能正常和衰退之間的中間階段,，屬于卵巢早衰的隱匿期，而之后繼續(xù)發(fā)展則會(huì)出現(xiàn)高FSH,、LH,，但是雌二醇降低的現(xiàn)象,。而雌二醇與試管嬰兒成功率的關(guān)系也是與它和FSH的關(guān)系密切相關(guān),。

PRL（泌乳素）

泌乳素又稱催乳素,，其主要功能就是促進(jìn)乳腺發(fā)育生長(zhǎng)、引起乳汁的生成和維持排乳,。一般而言,，當(dāng)育齡婦女的血PRL高于1.0nmol/L時(shí)，即可大致判定為高催乳素癥,，過(guò)多的催乳素會(huì)抑制LH及FSH的分泌,，抑制卵巢功能和排卵，進(jìn)而降低成功率,。

T（睪酮）

睪酮主要由卵巢分泌,，腎上腺亦分泌少量睪酮，其作用為維持肌肉強(qiáng)度及質(zhì)量,、維持骨質(zhì)密度及強(qiáng)度,、提神及提升體能等作用。對(duì)于備孕的女性而言,，睪酮檢測(cè)不同于催乳素,，沒(méi)有具體檢測(cè)時(shí)間要求，但月經(jīng)第三天的值在0.15-0.51ng/ml,。

一般對(duì)女性影響較大的是睪酮過(guò)高,，如果超過(guò)0.7ng/ml會(huì)影響卵泡的發(fā)育，表現(xiàn)為無(wú)數(shù)小卵泡競(jìng)爭(zhēng)性發(fā)育遲緩或者根本不發(fā)育,。多囊卵巢綜合征患者血清雄激素可能正常,，可能升高,，如果治療前雄激素水平升高，治療后下降,，則可以作為評(píng)價(jià)療效的指標(biāo)之一,。

P（孕酮）

由卵泡排卵后形成的黃體所分泌的激素,。在正常情況下,，卵巢只有排卵，才會(huì)分泌孕酮,。自然周期的卵泡期排卵前血孕酮一直在較低水平,，平均0.6-1.9nmol/L，一般＜10nmol/L(3.15ng/ml),。

試管嬰兒超促排卵過(guò)程中,，隨著卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育，血P的升高存在兩種可能,，一種血清P水平升高幅度與卵泡的數(shù)目有關(guān),，誘發(fā)LH峰提早出現(xiàn)，P值是卵泡提早黃素化的結(jié)果,；另一種是卵泡因?yàn)長(zhǎng)H不足,，導(dǎo)致17a羥化酶功能低下，孕酮合成通路提前打開(kāi),，孕酮水平提早升高,。

根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，有30%的促排卵周期在HCG注射前出現(xiàn)P值升高而不伴隨LH升高,，這些女性的獲卵數(shù),、受精率和胚胎質(zhì)量都不受影響，但過(guò)高的P會(huì)影響子宮內(nèi)膜容受性,。

為了確保試管嬰兒周期能順利開(kāi)展以及懷孕后胎兒的健康，在準(zhǔn)備做試管嬰兒前一定要做好相關(guān)檢查,。性激素六項(xiàng),、AMH等檢查結(jié)果對(duì)試管成功率的評(píng)估起著很大的作用，不容忽視,！