本文為【手把手教你看懂體檢報(bào)告】系列的第13篇,，教你在沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下,，能大致看懂【性激素六項(xiàng)】報(bào)告內(nèi)容，并作出簡(jiǎn)單結(jié)論,。

本文全長(zhǎng)1600字,，建議閱讀時(shí)間4分鐘

閱讀須知：性激素涉及到的東西太多，若想全部寫(xiě)出來(lái),，可能只適合醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士看了,。所以小樂(lè)專(zhuān)門(mén)挑一些主要且常見(jiàn)的情況拿出來(lái)和大伙兒分析下，目的很簡(jiǎn)單,，不需要你搞多明白,，大致了解就行了，避免看到異常指標(biāo)后盲目恐慌,。但最終診斷還得去醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)生了,，畢竟人家是醫(yī)生。

1.為什么要查性激素六項(xiàng)

女性的月經(jīng),、妊娠等生理活動(dòng)都會(huì)受到一些重要激素的調(diào)控,，如果這些激素的分泌亂套了，女性的整個(gè)內(nèi)分泌平衡也就打破了,，隨即就會(huì)出現(xiàn)一系列與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)的癥狀,，比如臉上長(zhǎng)痘、長(zhǎng)斑,，月經(jīng)失調(diào),、閉經(jīng)、不孕流產(chǎn)等,。

當(dāng)你出現(xiàn)以下癥狀時(shí),，醫(yī)生會(huì)建議你查查性激素六項(xiàng)：

• 月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng),、多毛癥,；

• 不孕癥、自然流產(chǎn),；

• 生殖道異常出血,、婦科相關(guān)腫瘤等癥狀,；

所以，這個(gè)檢查也是女性常做的項(xiàng)目,。

2.性激素六項(xiàng)的報(bào)告長(zhǎng)啥樣,？

3.每種激素有什么作用,？

性激素六項(xiàng)檢查以下6個(gè)指標(biāo)：

（1）促卵泡生成素（FSH）

分泌器官：腦垂體

主要作用：促進(jìn)卵巢中卵泡的發(fā)育和成熟,，以及雌激素的分泌。

（2）促黃體生成素（LH）

分泌器官：腦垂體

主要作用：促進(jìn)女性排卵和黃體生成,。通過(guò)測(cè)定LH,，可了解卵巢功能，預(yù)測(cè)排卵時(shí)間,，對(duì)于不孕癥的治療有重要的指導(dǎo)意義,。

（3）催乳素（PRL）

分泌器官：腦垂體

主要作用：促進(jìn)乳房發(fā)育和泌乳。

（4）雌二醇（E2）

分泌器官：卵巢

主要功能：促進(jìn)和維持女性生殖器官發(fā)育及第二性征出現(xiàn),。通過(guò)測(cè)定E2水平可以用于了解卵巢功能,，監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，診斷性早熟,、妊娠狀態(tài)和胎兒-胎盤(pán)功能,。

（ ? 卵泡是卵巢的組成單元，卵子就在卵泡中成長(zhǎng)起來(lái)的）

（5）孕酮（P）

分泌器官：卵巢（孕期主要由胎盤(pán)分泌）

主要功能：它對(duì)支援懷孕以及受精卵著床有重要作用,。通過(guò)測(cè)定P可以用于檢查卵巢功能,，監(jiān)測(cè)排卵情況，了解妊娠狀態(tài),，是閉經(jīng),、功能失調(diào)性子宮出血和多囊卵巢綜合癥的輔助診斷。

（ ? 多囊卵巢綜合癥會(huì)造成懷孕障礙）

孕酮是女性重要的性激素,，主要由卵巢中的黃體分泌,，所以也稱(chēng)黃體酮。黃體功能不全,，會(huì)影響孕酮分泌,。

（6）睪酮（T）

分泌器官：卵巢、腎上腺

女性卵巢分泌少量,，主要是在男性的睪丸處分泌的,。

睪酮可維持肌肉強(qiáng)度及質(zhì)量、維持骨質(zhì)密度及強(qiáng)度,、提升體能,、增強(qiáng)免疫力等。假如女性的睪酮過(guò)高,，身體特征就會(huì)慢慢男性化,，主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀少,、閉經(jīng)，或功能失調(diào)性予宮出血等癥狀以及排卵功能障礙,。如果不能及時(shí)治療,，可出現(xiàn)體毛增多、喉結(jié)增大,、音調(diào)低沉等男性特征,。睪酮過(guò)高還會(huì)影響正常排卵，導(dǎo)致不孕,。

主要作用：睪酮水平的測(cè)定主要用于兩性畸形的鑒別,，腎上腺皮質(zhì)增生和腫瘤的輔助診斷，多囊卵巢綜合癥的診斷和療效評(píng)估,。

4.什么時(shí)候檢查性激素六項(xiàng),？

嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，性激素六項(xiàng)需要分兩次來(lái)做,。

① 了解基礎(chǔ)內(nèi)分泌水平

在月經(jīng)來(lái)潮的第2-5天檢查（出血即視為第一天）,，這樣檢查的是基礎(chǔ)性激素水平，可以準(zhǔn)確反應(yīng)卵巢功能,。檢查性激素5項(xiàng)為：FSH,、LH、E2,、T,、PRL 。

多數(shù)人不知道什么時(shí)候檢查,，所以隨便找個(gè)時(shí)間就去查,。但是，部分激素是會(huì)受月經(jīng)周期的影響而波動(dòng)的,，所以檢查結(jié)果均沒(méi)有建議的檢查時(shí)間（月經(jīng)來(lái)潮2-5天）精準(zhǔn),。

② 了解有無(wú)排卵，以及檢測(cè)黃體水平

在月經(jīng)第21天抽血,，主要檢查：孕酮（P）

A：如果你懷孕了,，測(cè)定P可以監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

B：如果你不懷孕,，測(cè)定P可以判斷你不孕是不是因?yàn)椴慌怕岩鸬摹?/p>

圖：性激素隨月經(jīng)周期波動(dòng)

圖：性激素檢查時(shí)間 （樂(lè)檢查原創(chuàng)）

5.怎樣看正常參考值

由于受月經(jīng)周期的影響,，不同階段的參考值也不同，比如：你如果排卵期抽血檢查,，就得按照排卵期的參考值判斷,；卵泡期抽血，就得參考卵泡期參考值。

如果按照前文說(shuō)的,，建議在月經(jīng)來(lái)潮第2-5天檢查,，此時(shí)測(cè)的是基礎(chǔ)性激素水平，那就只需參考激素的基礎(chǔ)值即可,。（基礎(chǔ)值見(jiàn)下文）

6.各指標(biāo)升降分表代表什么意思,？

性激素各項(xiàng)指標(biāo)升降代表的意義太多了，為了降低理解難度,，小樂(lè)（微信號(hào)：樂(lè)檢查）只挑出一些常見(jiàn)的情況加以說(shuō)明,。

（1）促卵泡生成素（FSH） & 促黃體生成素（LH）

FSH和LH均為促性腺激素，協(xié)同作用,，在看報(bào)告時(shí)一般聯(lián)合這兩個(gè)指標(biāo)判斷癥狀,。 （FSH,、LH值正常情況下數(shù)值差不多,，相差太大就可能有問(wèn)題）

圖：樂(lè)檢查原創(chuàng)

（2）雌二醇E2

圖：樂(lè)檢查原創(chuàng)

（3）催乳素（PRL）

圖：樂(lè)檢查原創(chuàng)

（4）孕酮（P）

圖：樂(lè)檢查原創(chuàng)

（5）睪酮（T）

圖：樂(lè)檢查原創(chuàng)

7.實(shí)戰(zhàn)練習(xí)

看報(bào)告之前首先需要弄清楚兩點(diǎn)：

• 你檢查時(shí)，處于月經(jīng)周期的哪個(gè)階段,，這樣便于選擇參考值（建議月經(jīng)來(lái)潮2-5天檢查,，基礎(chǔ)FSH、基礎(chǔ)LH,、基礎(chǔ)E2直接參考上文給出的基礎(chǔ)參考區(qū)間）

• 看報(bào)告時(shí)得注意指標(biāo)的單位,，不同的醫(yī)院可能用的數(shù)值單位不一樣，你得學(xué)會(huì)換算單位,。

圖：性激素單位換算（樂(lè)檢查原創(chuàng)）

分析：假設(shè)該患者在月經(jīng)來(lái)潮第2-5天（卵泡期）檢查

從報(bào)告得知：

• 基礎(chǔ)LH為30.20mIU／ml,，超出基礎(chǔ)參考值（見(jiàn)上文圖表），提示卵巢功能下降,；

• 基礎(chǔ)E2為345pg／ml,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出基礎(chǔ)參考值（見(jiàn)上文圖表），提示卵巢反應(yīng)更差,，無(wú)妊娠可能,；

• LH／FSH = 4.26 > 2～3 ，提示多囊卵巢綜合征可能,；

結(jié)論：?jiǎn)螐拇藞?bào)告綜合分析,，此女性不能生育。（但實(shí)際醫(yī)生診斷時(shí),，還得結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合診斷）

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