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作者：楊歡,、漆洪波 所在單位：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科 1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是一種常見(jiàn)的妊娠期疾??； 2、遺傳,、激素和環(huán)境因素是目前認(rèn)為發(fā)病的主要因素,，但導(dǎo)致該疾病的機(jī)制尚未完全闡明； 3,、出現(xiàn)在妊娠晚期的瘙癢是最主要的臨床癥狀,； 4、分娩后癥狀及實(shí)驗(yàn)室結(jié)果緩解也是其非常重要的特點(diǎn),； 5,、治療的主要目的在于減少母體癥狀和胎兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，必要時(shí)需提前終止妊娠,。 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的定義 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 ：intrahepaticcholestasis of pregnancy, ICP是妊娠中,、晚期特有的并發(fā)癥，臨床上以皮膚瘙癢和膽酸髙值為特征,，主要危害胎兒,，使圍生兒發(fā)病率和死亡率增高，能增高羊水糞染,、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫,、早產(chǎn)和死產(chǎn)的發(fā)生率,。 ICP的病因   圖1 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的病因研究 臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查   圖2 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床表現(xiàn)和風(fēng)險(xiǎn) 診斷要點(diǎn) a) 出現(xiàn)其他原因無(wú)法解釋的皮膚瘙癢。 b) 空腹血總膽汁酸升高（≥10 μmol/L可診斷為 ICP）,。 c) 膽汁酸水平正常者出現(xiàn)無(wú)法解釋的肝功能異常,。 d) 皮膚瘙癢和肝功能異常在產(chǎn)后恢復(fù)正常。 治療方式    表1 ICP的分娩方式選擇 |
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來(lái)自： 蘆葦漫漫 > 《肝內(nèi)膽汁淤積、急性脂肪肝/重癥肝炎》
