胃痛立效方【組成】

白芷40g,，白芍30g，甘草30g,，百合30g,，烏藥15g，高良姜15g,，醋香附15g,，丹參30g，檀香15g,，木香15g,，砂仁10g，元胡15g,。

【功能】行氣活血,，和胃止痛。

【主治】久治不愈,，虛實(shí)寒熱錯(cuò)雜胃痛（胃,、十二指腸潰瘍，各種慢性胃炎，胃黏膜脫垂等）,。癥見：長期難愈胃脘痛,，胃脘喜溫喜按，但又不能重按,，大便或干或溏,，舌苔薄白，脈弦,。用法】上藥加水600mL,，煎取300mL；再加水400mL,，煎取200mL,。共取500mL，混勻,，分2次早晚溫服,。日服1劑，5天為1個(gè)療程,?！痉浇狻课竿矗侵干细刮鸽洳拷母C處疼痛為主癥的病證,。其發(fā)病主要由外邪犯胃,、飲食傷胃,、情志不暢,、脾胃素虛等導(dǎo)滯胃腑郁滯，不通則痛,。早期有外邪,、飲食、情志所傷多為實(shí)證,；后期常脾胃虛弱,，往往虛實(shí)夾雜，如脾胃虛弱夾濕,、夾瘀等,；病理因素有氣滯、寒凝,、熱郁,、濕阻、血瘀等,。其主要病機(jī)是胃腑郁滯,，不通則痛。病理變化較為復(fù)雜，經(jīng)久不愈,，虛實(shí)夾雜,。何老在40余年的臨床實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，以著名醫(yī)家焦樹德祖?zhèn)鞣礁琛巴丛谛目诟C,，三合共四合”為依據(jù),，以“丹參飲、良附丸,、百合湯,、失笑散”為基礎(chǔ)，自擬“胃痛立效方”,，治療各種原因引起的上腹胃脘部疼痛,，效果顯著。丹參飲,，治療血瘀氣滯之心胃諸痛,；良附丸疏肝行氣，祛寒止痛,，治療肝胃氣滯寒凝胃痛,；百合湯養(yǎng)陰益胃止痛；加芍藥甘草湯緩急止痛,。白芷辛溫,，歸肺、胃,、大腸經(jīng),，解表散寒，祛風(fēng)止痛,，消腫排膿,，既可解表散寒治療外感寒邪引起胃脘疼痛，又可辛散溫通,、消腫止痛,、托毒排膿，對(duì)各種消化性潰瘍引起的胃痛有很好的止痛作用,，其用量較大,，需40g；加木香行氣止痛,；加砂仁化濕和胃止痛,；金鈴子散為元胡、川楝子,，川楝子據(jù)現(xiàn)代藥理研究有黏膜毒性,，故棄而不用,，只用元胡行氣止痛。何老云,，胃痛在臨床上可見于多種疾病,，常反復(fù)發(fā)作，病人為之苦惱甚久,。本藥服藥后胃痛癥狀明顯緩解,，病人氣虛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，以此取得病人的信任,，為進(jìn)一步治療,，恢復(fù)脾胃功能打下基礎(chǔ)。

【加減運(yùn)用】若寒凝重者,，減丹參為20g,，加吳茱萸5g；濕熱明顯,，加薏苡仁,、蒼術(shù)；氣虛明顯,，加黃芪,、黨參；痰熱明顯,，合小陷胸湯,；氣郁明顯，重用醋香附,；食欲不振,，胃腑灼熱，大便干澀,，加沙參,、麥冬，重用白芍至40～60g,；氣虛明顯，加黃芪,；腹脹甚,，加厚樸；有血瘀者,，可加桃仁,；陽虛者，加肉蓯蓉,、熟附子,?！咀⒁馐马?xiàng)】規(guī)律的飲食、生活習(xí)慣,，忌暴飲暴食,，饑飽不均。忌辛辣生冷刺激食物,，避免過勞,。

【病案舉例】患者，童某,，男,，44歲。2016年2月10日初診,?；嘉竿?0余年，形體消瘦,，面色萎黃無華,，平素怕冷，胃脘部喜溫喜按,，四肢不溫,。近期因飲食不節(jié)（飲酒），胃脘部疼痛加劇,，空腹胃脘灼熱嘈雜明顯,，嘔吐酸苦水，時(shí)有呃逆,，口淡納不香,，大便不干不暢，小便調(diào)暢,，夜寐輕淺易醒,，舌淡紅苔薄脈細(xì)弱。胃鏡提示：胃潰瘍,、十二指腸球炎,。辨證為寒熱錯(cuò)雜之胃痛。治療以行氣活血,，和胃止痛,。處方予以胃痛立效方加減口服，示方如下：白芷40g,，白芍15g,，甘草15g，百合30g,，烏藥15g,，高良姜15g,，醋香附15g，黨參15g,，檀香10g,，木香15g，砂仁10g,，元胡15g,，海螵蛸30g，浙貝母15g,，炒神曲15g,，吳茱萸3g.3劑，水煎服,。2月13日二診：訴服藥后胃痛,、泛酸癥狀明顯改善。上方加茯苓15g,，豬苓15g,，炒蒼術(shù)10g，炒雞內(nèi)金15g,，5劑,，繼服調(diào)理，后期調(diào)方制成膏劑口服,。2016年4月26日二診,，胃痛未發(fā)作，且面色紅潤,，納香,。（楊宇玲　陳英整理）