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血管阻塞了,，你隨時有可能走掉,，想想都害怕吧，那到底是什么原因呢,？

我們先來看看血管斑塊里的是什么吧,。

看到了吧,，血管斑塊里面全是鈣質,，為什么血管里面的鈣質這么多？

背后的原因很多,，有可能是補鈣導致的,，也可能和飲食習慣有關系,。

我們之前寫過一篇文章，建議大家去做一個冠狀動脈鈣化（CAC）檢測,，還給大家分享了一個紀錄片,。

紀錄片就是講解這個檢測的，強烈建議大家看看哦,，它非常重要,，但是，一直沒有推廣開來,。

今天這篇文章,，我們來詳細講解，為什么你的血管會鈣化,，這個檢測怎么做,？

動脈粥樣硬化：潛伏的殺手

動脈粥樣硬化，它是一種慢性炎癥性疾病,，是由炎癥細胞,、膽固醇、鈣和其他物質在動脈內積聚,，形成了斑塊,。 

冠狀動脈的斑塊，可能會阻斷血液流向心肌,，導致胸痛,、心跳快癥狀。

此外,，斑塊還可能會破裂,，導致斑塊部位的血液凝固，使血液流動突然中斷,，從而導致心臟病發(fā)作,。

冠狀動脈疾病與不良生活方式息息相關，吸煙,，喝酒,，飲食中攝入大量引起炎癥反應的植物油，高碳水食物,，等有關系,。 

冠狀動脈鈣評分（CAC評分），就是CT掃描測量冠狀動脈中的鈣含量,，可以提供有關冠狀動脈疾病存在的重要信息,，是一個性價比極高的檢查項目。 

然而,，這樣的一個寶藏項目,，卻由于利益集團的阻撓,，和長久以來對于膽固醇的誤解，直到2012年,，才得到了醫(yī)生們的認可,，但是目前還沒有進入心臟篩查標準指南的一部分。

CAC評分：預測心臟病的風險

當我們變老時,，我們身體的許多部位,，都會出現(xiàn)鈣的沉積物，動脈粥樣硬化就是由于動脈壁的鈣化,，這在65歲及以上的人中很常見,。

因此，從某種程度上看,，動脈壁的鈣化,，可以看作是衰老的正常現(xiàn)象,。

然而,，如果血管鈣的含量，高于預期年齡的正常水平,，就可能表明了心臟病發(fā)作的風險增加,。 

20世紀80年代，阿加斯頓博士使用超高速CT掃描技術,，評估冠狀動脈壁上的鈣含量,，來預測心臟病發(fā)作風險和其他血管問題，這一方法就是CAC評分,。

→CAC是風險評估手段

CAC評分只能評估風險,，并不能反映動脈是否存在血管阻塞，或血流受損,。

CAC得分較高的患者,，更有可能發(fā)生冠狀動脈阻塞，而CAC 分數(shù)為零的人,，不太可能嚴重阻塞冠狀動脈,。

我們可以通過CAC的評分，來判斷冠狀動脈疾病的危險程度：

CAC=0：無可識別冠狀動脈疾病風險,；

CAC=1-99：輕度冠狀動脈疾病風險風險,；

CAC=101-400：中度冠狀動脈疾病,；

CAC >400：冠狀動脈存在病變高風險,；

在通過CAC 評分來判斷疾病危險程度時，必須要考慮年齡和性別，一般來說,，女性的評分要低于男性,。

有專門的評分計算器,，能夠根據(jù)年齡,、性別和種族，來解釋不同的CAC 評分,，這個鏈接可以告訴你怎么算,。

CAC評分會隨著年齡的增長而增加，如果一切正常,，我們實際動脈年齡與預期動脈年齡是相同的,， 評分越高，代表預期動脈年齡可能高于實際的動脈年齡,，動脈越有可能出現(xiàn)問題,。

→CAC評分和年齡標準

我貼了一個預期動脈年齡的判斷標準，大家可以自己查閱一下,。

我先在這里舉個例子,，你大概就清楚怎么看這個表格了：

如果一名60歲男子的CAC評分為500，根據(jù)上面的表判斷,，他的預期動脈年齡是84歲,，也就是說，這位60歲的男子的動脈狀況,，與84歲的男子的相同,。

他汀類藥物，該不該吃,？

如果你去醫(yī)院做了CAC評分,，結果分值很高，我猜,，你的醫(yī)生很大概率會告訴你使用藥物干預,，首選他汀類藥物。

在國外也是如此,，似乎他汀類藥物是冠心病的最佳醫(yī)療方案,，是全世界醫(yī)生的共識，但其實并非如此,。

然而有意思的是,，有一些研究表明，他汀類藥物反而能夠促進冠狀動脈的鈣化,。④

所以,，有人說他汀類藥物有一個功效，讓血管鈣化的,，可以讓斑塊穩(wěn)住,，可能也有一定的效果,。（LOL）。 

他汀類藥物治療冠心病,，都是打著降低膽固醇的幌子,，但其實，膽固醇并不是發(fā)生冠狀動脈疾病的原因,，它只是救火隊員,。

冠狀動脈粥樣硬化，其實是一種慢性炎癥,，而高血糖和由其引起的糖化低密度脂蛋白,，才是動脈粥樣硬化的主因。

高胰島素血癥會導致炎癥的發(fā)生,，損傷血管內皮,，這時膽固醇會趕來修復。

而鈣又起到加強支撐膽固醇修復疤痕的作用,，進而逐漸累積,，形成斑塊。

這也是CAC評分能夠預測冠心病風險背后的原理,。

不吃藥,，CAC評分高該怎么辦

對于動脈粥樣硬化這類慢性炎癥疾病，藥物從來不是解決方案,，最好的方法,，就是通過健康的生活方式，培育一個健康的身體,。

→解決胰島素抵抗,，少吃米面糖

很多低碳的小伙伴發(fā)現(xiàn)，低碳后斑塊變小了,，或者消失了,。

（截圖來自低碳醫(yī)學聯(lián)盟群）

醫(yī)生給冠心病患者的飲食建議，一般都是清淡飲食,，減少膳食脂肪的攝入,，多吃全谷物這類“健康食物“。

但這種少脂肪,，多谷物,，或者說多碳水化合物的飲食方式，會形成的極低密度脂蛋白（VLDL）顆粒增多,，增加胰島素抵抗,，促進脂蛋白的糖化，從而增加冠心病發(fā)生的風險。 

現(xiàn)在很多的加工食物,，都添加了大量的糖,，吃多了，也會導致胰島素抵抗的發(fā)生,。

低碳飲食,，真的值得試一試，它是非常好的抗炎飲食,，可以緩解高胰島素血癥,。

不過,，我們之前采訪北京惠蘭醫(yī)院的老河馬先生,，他指導過幾千人低碳飲食，有一個人低碳后出現(xiàn)斑塊脫落,，反而堵塞血管,，心臟病突發(fā)，這樣的案例雖然很少見,，也需要引起重視,。

→不要盲目補鈣

在動脈硬化斑塊的形成過程中，鈣能夠協(xié)同膽固醇修復血管的工作,，起到強化支撐的作用,，也就是說，讓修復疤痕更加“強健“,，更容易發(fā)展成粥樣硬化板塊了,。

而且，有大量的研究發(fā)現(xiàn),，鈣補充劑會使血清鈣急劇增加,，提高血液粘稠和鈣沉積，導致動脈硬化,。參考閱讀→美國心臟專家：補鈣劑是隱形殺手,，提高心臟病、腎病等疾病風險....

→多曬太陽,，補充維生素D

曬太陽能夠讓人心情愉悅,，也能讓人身體更加健康，因為陽光能夠促進皮膚制造一氧化氮（NO）和維生素D,。

維生素D可以能夠修復血管內皮細胞,，保證血管正常收縮和舒張，起著維持血管張力,、調節(jié)血壓以及凝血與抗凝平衡等特殊作用,，進而保持血液的正常流動和血管通暢。 

維生素D對NO也起著強效刺激作用，而NO是血液流量調節(jié),，和預防血管內斑塊形成的重要信號分子,。

維生素D還能降低心血管系統(tǒng)的氧化應激水平，修復高血壓,、動脈粥樣硬化,、糖尿病等疾病造成的內皮細胞損傷，并且降低心臟病發(fā)作風險,。

可以說,，曬太陽和補充維生素D，不啻為最廉價的修復心血管系統(tǒng)的方法之一了,。

→ 補充維生素K2

大家都知道,，維生素K2有助于骨骼和牙齒的健康，但其實,，它還可以預防動脈粥樣硬化和保持血管的健康,。

K2可以預防冠心病，主要歸因于維生素K2在鈣代謝中的作用,。

有研究發(fā)現(xiàn),，維生素K2可以幫助把多余的鈣移出血管，轉運到它應該所屬的骨骼和牙齒,。

如果體內沒有足夠的維生素K2,，大量的鈣將阻滯在血液中。

當血中的鈣過多時,，將會發(fā)生血管動脈粥樣硬化或血管鈣化,，而骨中的鈣太少時，便又發(fā)生骨質疏松癥,。 

維生素K2的最佳來源是草飼乳制品,，如牛奶、黃油,、奶酪,，蛋黃和納豆中的含量也很豐富，此外,，維生素K2補劑,，也是一個比較經濟的選擇。

→不要忽視鎂

現(xiàn)在的孩子,，從小就開始補鈣,，老人的保健品里，也少不了鈣片的存在,，但是大家往往會忽視了鎂的重要性,。

人群中鈣攝入量一直處于較高水平,，但鎂的攝入量卻并沒有跟上，從而破壞了兩種礦物質之間的平衡,，在現(xiàn)實中,，很多人都有缺鎂的問題。 

鎂在350多種酶中起關鍵作用,，并且?guī)缀鯀⑴c人體中所有的代謝過程,，血清鎂水平低與心血管疾病之間存在關聯(lián)。

鎂攝入量低還與將來患高血壓和中風的風險有關,，此外,，血清鎂水平低，與血管鈣化有關,。

一味地補充鈣,，而不注重補充鎂，就會增加患心臟病的風險,，黑巧克力,，深綠葉蔬菜,，牛油果,，三文魚等，都是鎂的優(yōu)秀來源,。

關鍵的瘦龍說

這么重要的指標,，很多人都不知道，真的很可惜,。

大部分人還在關注膽固醇,，但其實，高血糖誘發(fā)的胰島素抵抗,，血管內皮炎癥,，和鈣的血管沉積，才是冠心病更重要的原因,。

CAC評測是最好的心臟病風險預測方法,，通過超高速CT掃描，精確檢測心血管的鈣沉積量的原理,，從而判斷心血管堵塞的程度,。

目前的指南，醫(yī)生還是用他汀類藥物,，降低膽固醇,，但是，效果真的不敢恭維,。

因為,，沒有真正解決根源問題,。

患者可能需要自救，我覺得60歲以上的老人都需要去大醫(yī)院做一個動脈鈣化CAC評分檢測了,。

提前預知自己的風險非常重要,。