初診：2021年2月23日。簡某,，37歲,。因“腰痛2月”就診。

患者近2月腰痛明顯,，末次月經(jīng)2021年2月7日來潮,，經(jīng)量中，納寐可,，二便無殊,，生育史：0-0-7-0，2011年孕8^＋周因弓形蟲感染行人流術(shù),，2012年右側(cè)輸卵管妊娠行取胚術(shù),，2013年孕11周胎停行人流術(shù)，2014年生化妊娠,，2015年左側(cè)輸卵管妊娠行左輸卵管切除術(shù),，2018年11月至2020年5月行FET術(shù)4次，均失敗,。2020年10月30日宮腔鏡檢查提示宮腔粘連,。2020年12月9日B超檢查：子宮多發(fā)肌瘤，最大肌瘤17mm×13mm×16mm,。舌淡紅,，苔薄白,，脈細(xì)。

診斷：腰痛（濕熱瘀阻型）,。

治則：活血化瘀,，清利濕熱。

方藥：當(dāng)歸芍藥散合桂枝茯苓丸加味,。

當(dāng)歸9g  澤瀉10g  炒白術(shù)10g  茯苓10g  川芎6g  牡丹皮9g  桂枝6g  赤芍10g  桃仁10g  敗醬草20g  蒲公英15g  大血藤30g,，7劑。

二診：2021年3月2日,。腰痛已除,，舌脈如上。

方藥：八珍湯加味,，7劑,。

按語：當(dāng)歸芍藥散出自《金匱要略》：“婦人腹中諸疾痛，當(dāng)歸芍藥散主之”,?；颊吡鳟a(chǎn)過多，引發(fā)盆腔組織炎癥,，所以出現(xiàn)腰痛或腹痛,。中醫(yī)認(rèn)為腰為腎之府，婦人以腎系胞,，流產(chǎn)過多則勞傷腎氣,，氣血虧虛而致水濕瘀滯，郁久而化熱,，濕熱下注,，故見腰痛。方中赤芍,、丹皮祛瘀止痛,，清熱涼血,；當(dāng)歸補血活血,，川芎活血行氣,，二藥合用調(diào)肝和血止痛,；茯苓,、白術(shù)、澤瀉健脾利濕,，使氣血生化有源，氣血盛則易流暢,，不易壅滯；桃仁活血祛瘀,；桂枝溫行血脈,，加強化瘀之功,；大血藤,、敗醬草,、蒲公英清熱解毒，祛瘀止痛,。二診患者訴藥后腰痛已除,。