一,、苦能燥,、苦能堅(jiān),？

1,、中藥“四性五味”是組方用藥的基礎(chǔ),。

?2、燥濕：使?jié)駳獗桓稍?,。

3,、苦燥濕：就是具有苦味的藥物能使?jié)駳獗桓稍铩?

4,、苦寒可以抑陽清熱。

經(jīng)云：“陽勝則陰病”,。入以苦寒“損其有余”使陰液得以保全,，得以堅(jiān)實(shí)，故曰,，苦堅(jiān)陰,。?

苦味的藥為什么能使?jié)駳飧稍铮?/p>

苦能燥濕：古人用藥經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)以及人體試驗(yàn)的結(jié)論，告訴我們,。

苦而溫的藥物,，能燥寒濕。如蒼術(shù)等,；

苦而寒的藥物,，能清熱燥濕,，如黃連等苦味藥,。 

二,、苦味藥，為什么能燥,？

? 首先看看關(guān)于“動(dòng)藥”：

“動(dòng)藥”，顧名思義,，就是吃完之后能讓身體里的氣血,、痰濕之類的動(dòng)起來的藥,。

辛味、酸味和甘味相比：

辛味藥善于行,、散,，明顯屬于動(dòng)藥。

酸味藥會(huì)收斂,，都聚在一塊,，當(dāng)然就不動(dòng)了，所以不屬于動(dòng)藥,。

甘味藥,，性緩，會(huì)讓一切速度都變慢,，所以也不屬于動(dòng)藥,。

那苦藥是不是動(dòng)藥呢,？

那些苦寒藥,，像黃芩,、黃連、黃柏,，尤其大黃,，瀉火的同時(shí)會(huì)讓人拉肚子，氣都是往下走的,。

還有苦溫藥,，比如枳實(shí)、厚樸,，瀉完氣滯之后,，肚子里的氣,，也都是往下走的,。

那么，從升降浮沉的角度來看,，苦溫藥、苦味藥的行走方向是向下,。也屬于動(dòng)藥,。

而濕邪的特點(diǎn)主要是粘滯，不愛動(dòng),。

如果一個(gè)藥,，能讓濕邪動(dòng)起來，那就在可以祛濕了,。

現(xiàn)在苦味藥，不但能幫助濕邪動(dòng)起來,，而且是能讓濕邪往下走,。

濕邪的性質(zhì)，和水一樣,，也是要往下走,，才能把濕祛掉。

那我們用藥的時(shí)候,，讓藥力具有這種向下的趨勢,，濕邪才會(huì)更容易排出去。這叫順勢而為,。

像辛味那種,，行散的方式,，像刮風(fēng)一樣，從天上走,，就只是對(duì)一些潮氣才好用,。水濕一多，祛濕的效果就不夠了,。

而苦味藥這種順勢而為的藥性,，對(duì)規(guī)模比較大的濕邪，也都可以解決,。

所以,，苦味藥向下行的這個(gè)特點(diǎn)，正是它能燥濕的關(guān)鍵所在,。

講完動(dòng)藥,。

? 苦味和臟腑的關(guān)系。

各種各樣的藥,，吃下去之后,，第一步都會(huì)來到脾胃。接下來會(huì)隨著氣血化生,，通過營氣,、衛(wèi)氣，一步步走到全身各個(gè)臟腑器官,。

不過,，當(dāng)這個(gè)藥是苦藥的時(shí)候，苦能瀉,，這樣一來,，藥走的會(huì)更快，被送到其他臟腑的機(jī)會(huì)就少了,。換句話說,，苦味藥和脾胃之間的關(guān)系，會(huì)更密切,。

明白了這兩點(diǎn),，苦味藥是動(dòng)藥，它和脾胃的關(guān)系密切,，我們就能進(jìn)一步看看,，苦味藥是怎么燥濕的了。

不過,，具體到苦溫藥和苦寒藥這兩類,，它們?cè)餄竦膬?nèi)容和過程，區(qū)別還是挺大的,。

我們先看苦溫藥,。

苦溫藥,，按上面講的，可以把氣滯的狀態(tài)給瀉掉,，屬于對(duì)氣的小規(guī)模打擊,。

當(dāng)脾胃這個(gè)地方有氣滯的時(shí)候，就很容易產(chǎn)生濕邪,；氣推不動(dòng)了,，水濕就容易停下來。

現(xiàn)在好了,，苦溫藥把氣滯的問題給解決了,，濕邪跟著也就能動(dòng)起來了，那誰的負(fù)擔(dān)就減小了呢,？脾氣,。

以前在脾胃里面，又是氣滯,，又是濕邪,，脾氣要運(yùn)化，難度會(huì)相當(dāng)大,。就像一臺(tái)機(jī)器上,，沾滿了油泥，想轉(zhuǎn)都轉(zhuǎn)不動(dòng)?，F(xiàn)在苦溫藥過來,，幫著把機(jī)器上的油泥給擦了一遍，脾氣的工作壓力,，一下就變小了,。也就是說，苦溫藥,，可以改善脾運(yùn)化的功能,，起到健脾的作用。

而脾一旦變得強(qiáng)健,，濕邪就會(huì)被化掉了,，化的無影無蹤。濕邪,，從開始有形象可察，到后來消失的無影無蹤,，哪去了呢,？

古人的解釋是，被苦味藥給燥掉了,。

總結(jié)一下,，苦溫藥能燥濕,，關(guān)鍵是它在下氣的過程中，改善脾氣的運(yùn)化功能,，從而把濕邪給化掉了,。

典型的藥，像蒼術(shù),、白術(shù)能燥濕,，背后的機(jī)理，主要就是這一點(diǎn),。

那苦寒藥燥濕,，又是怎么回事呢？

首先我們需要確定一下,，苦寒藥燥濕的范圍,。一般來說，單純的濕邪,，我們是不會(huì)用苦寒藥去治的,。因?yàn)闈裥氨澈螅殡S著脾氣虛,，而苦寒藥對(duì)脾胃的打擊力度太大了,。

不僅如此，即使當(dāng)濕邪和熱邪合體,，變成濕熱邪氣的時(shí)候,，我們一般也不會(huì)用苦寒藥去燥濕的。

這時(shí)候更常見的治法,，叫做清熱利濕,，比如：我們后面會(huì)講到的龍膽瀉肝湯??、三仁湯??,，用的就都是這種利濕的方法,。

真正用苦寒藥清熱燥濕來治的，主要就是一種情況,，脾胃濕熱引起的拉肚子,、拉痢疾等等。病位在脾胃,，病性是濕熱,。

另外還有一種情況，也會(huì)用到苦寒燥濕,，就是皮膚上出現(xiàn)的濕熱問題,，比如傷口化膿，流黃水那些。

不過這些情況,，主要都是把苦寒藥做成粉末或者藥膏,，來外用的，作用機(jī)理有點(diǎn)像西藥的抗生素,，我們這就不討論了,。

那脾胃濕熱造成的腹瀉、痢疾,，用苦寒藥,，又是怎么燥濕的呢？

當(dāng)胃腸里面,，濕熱邪氣彌漫的時(shí)候,，有兩件事，是值得關(guān)注的,。首先,，濕邪和熱邪，兩個(gè)人膠著在一起,，很難分得開,。古人把這種狀態(tài)叫做“如油入面”，就像把油灑到面粉里面,，再想讓他倆分開,，那可就難了。

另外,，當(dāng)脾胃被濕熱邪氣困擾的時(shí)候,，脾氣往往是不虛的。好了,，既然濕熱分不開,，脾氣也不虛，那我們就可以怎么辦,？

直接用苦寒藥去打擊就可以了,。管它濕邪還是熱邪，一塊打,。打擊的結(jié)果就是,，胃腸里面的濕熱邪氣，一起從大便排出去了,。

像兩張著名的方子,，芍藥湯??和葛根芩連湯??，就都是這么做的,。

但這有個(gè)問題,，這濕邪是從大便排出去的,，怎么就叫燥濕了呢？

關(guān)于濕邪的三種治法,，化濕、燥濕和利濕,，我們后面講祛濕藥的時(shí)候,，還會(huì)詳細(xì)講。

其中燥濕這種方法,，主要就是通過觀察大便的變化,，來認(rèn)識(shí)的。

你想,，用苦溫藥的時(shí)候,，因?yàn)?span style="color: rgb(255, 149, 0);">脾胃有濕邪，大便通常是不成形的,；用完苦溫藥之后,，大便成形了。直接看這個(gè)效果,，可不就是濕邪被苦溫藥給燥掉了嗎,！

苦寒藥也一樣。本來濕邪和熱邪糾纏在一起,，沒完沒了的拉肚子,、拉痢疾，結(jié)果,，吃完苦寒藥,，濕熱邪氣排出去之后，大便也成形了,。那濕邪哪去了,？還是被苦藥給燥掉了呀！

好,，這是關(guān)于苦味藥能燥的特點(diǎn),。

最后再說說苦味藥的弊端，我們還是分從苦溫和苦寒兩方面來講,。因?yàn)樗鼈兏髯詴?huì)出現(xiàn)的問題,，不太一樣。

苦溫藥,，主要問題就是燥,。我們前面講《以偏糾偏》的時(shí)候，提到過“用術(shù)則防腎”,，說的就是苦溫藥這種燥的作用,，會(huì)容易損傷腎陰。

而苦寒藥最大的問題，是敗胃,，就是會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷脾胃陽氣,。所以，對(duì)于脾胃本來就虛弱的人,，用苦寒藥就需要特別小心了,。