【大動脈炎】

概念：指主動脈及其主要分支和肺動脈的慢性非特異性炎性疾病,。本病病因迄今未明，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病為自身免疫性疾病,，與體內(nèi)產(chǎn)生免疫反應(yīng)相關(guān),。據(jù)報(bào)道，此病最早見于日本,。

臨床表現(xiàn)：常見頭臂動脈,、胸-腹主動脈、主-腎動脈,、肺動脈-冠狀動脈的狹窄,。眼底改變?yōu)槎喟l(fā)性大動脈炎的特異性改變。

檢查：可見紅細(xì)胞沉降率（ESR),、C反應(yīng)蛋白,、白細(xì)胞、血小板等異常,。主動脈及其分支狹窄,、受累。

診斷：40歲以下女性,，具有下列表現(xiàn)一項(xiàng)以上者,，應(yīng)懷疑本病。

單側(cè)或雙側(cè)肢體出現(xiàn)缺血癥狀,，動脈搏動減弱,，血壓降低或測不出；

腦動脈缺血癥狀,，頸動脈搏動減弱或消失,，頸部血管雜音；

近期出現(xiàn)的高血壓或頑固性高血壓,，伴上腹部高調(diào)血管雜音,；

背部脊柱兩側(cè)、胸骨旁,、臍旁等可聞及血管雜音,，脈搏有異常改變,；

無脈及有眼底病變,；

不明原因低熱,；[以上內(nèi)容引自百度百科]

【病人自述】

經(jīng)多家權(quán)威醫(yī)院檢查提示大動脈炎，多系統(tǒng)指標(biāo)異常,，右頸總動脈狹窄約50%,，甲狀腺、肺部多個(gè)散在小結(jié)節(jié),，肺主動脈增寬,，紅細(xì)胞沉降率（ESR）、C反應(yīng)蛋白異常（CRP),，風(fēng)濕免疫因子,、白細(xì)胞、血小板等異常,，泌尿系統(tǒng)尿紅細(xì)胞,、尿蛋白等異常。手腳溫,、后背不涼,。舌質(zhì)淡紅，苔薄白稍厚,、布滿全舌,，舌尖略紅。

【診脈脈象】

左脈弦細(xì),、不浮不沉,。右脈無，排除反關(guān)脈等生理異構(gòu)脈,。

【平脈定方】

柴胡劑+生脈散+五苓散+重劑活血化瘀,，加減。

【病情反饋】

至第一個(gè)療程結(jié)束時(shí),，右脈起,；布滿全舌之薄白苔退去大半。ESR和CRP在正常范圍內(nèi),；囑其有待進(jìn)一步鞏固和觀察,。并囑咐連續(xù)三年的每個(gè)冬季、持續(xù)服用2-3個(gè)月,。盡量預(yù)防,。

截圖一：

服藥前ESR情況

服藥后ESR情況

截圖二：

服藥前CRP情況

服藥后CRP情況

博學(xué)之,審問之,慎思之,明辨之,篤行之。

—《禮記·中庸》

知其要者,一言而終;不知其要,流散無窮,?！?/span>《黃帝內(nèi)經(jīng)》

勤求古訓(xùn),博采眾方,...并平脈辨證,...,雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源,若能尋余所集,則思過半矣。--《傷寒雜病論·序》