大動(dòng)脈疾病引起的高血壓有什么特點(diǎn)

引起高血壓的大動(dòng)脈性疾病主要包括先天性主動(dòng)脈縮窄和大動(dòng)脈炎,。各病的臨床特點(diǎn)有哪些呢？高血壓患者如何確認(rèn)自己是否屬于此類高血壓患者,，下面高血壓的哪些事（微信ID：sangaook）就給大家介紹一下相關(guān)的知識(shí)點(diǎn),。

【先天性主動(dòng)脈縮窄】

先天性主動(dòng)脈縮窄是一種先天性的大動(dòng)脈畸形，主要表現(xiàn)為大動(dòng)脈局限性狹窄或閉鎖,，發(fā)生部位最常見于與心臟相鄰的主動(dòng)脈弓部,，亦可發(fā)生于主動(dòng)脈的其他位置但數(shù)量極少本病發(fā)病年齡常見于6~20歲，男性較女性多,。

常見癥狀有：頭痛、頭暈,、頭脹,、氣短、心悸,、胸悶,、心前區(qū)痛、下肢乏力和下肢發(fā)涼等,，但亦有無癥狀者,。嚴(yán)重者可有明顯心悸、氣短,、呼吸困難甚至活動(dòng)受限等,。體格檢查時(shí)則發(fā)現(xiàn)，上肢高血壓,、下肢低或無血壓,，亦可見雙上肢血壓不等。個(gè)別病人（主要為青少年病人）血壓可以正常,。

由于血流在狹窄部產(chǎn)生湍流而形成收縮期血管雜音,，主要位于胸骨左緣2~3肋間，背部和肩胛下,、頸部及劍突下亦可聞及,。另外,，頭部、頸部及鎖骨上區(qū)可見增強(qiáng)的血管搏動(dòng),，以致出現(xiàn)病人靜坐時(shí)頭部可隨心搏而搖動(dòng),。橈動(dòng)脈、肢動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)而腹主動(dòng)脈以下搏動(dòng)減弱或消失,。

【大動(dòng)脈炎】

大動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其主要分支和肺動(dòng)脈的慢性非特異性炎性疾病,。其中以頭臂血管、腎動(dòng)脈,、胸腹主動(dòng)脈及腸系膜上動(dòng)脈為好發(fā)部位,，常呈多發(fā)性，因病變部位不同而臨床表現(xiàn)各異,?？梢鸩煌课粍?dòng)脈狹窄、閉塞,，少數(shù)可導(dǎo)致動(dòng)脈瘤,。本病多發(fā)于年輕女性。

大動(dòng)脈炎是我國(guó)常見病之一,，而且是由我國(guó)學(xué)者最早提出命名的疾病,，發(fā)病年齡為5~45歲，女性較男性多見,，本病的病因不明確,，多認(rèn)為是一種自體免疫性疾病，本病的發(fā)病大多較緩慢,，起病時(shí)常有發(fā)熱,、全身不適、食欲不振,、盜汗,、體重下降、關(guān)節(jié)酸痛等全身性癥狀,。之后逐漸出現(xiàn)大動(dòng)脈及其分支管腔狹窄或閉塞的表現(xiàn),，臨床上根據(jù)血管受累的部位可分為四型。高血壓的哪些事（微信ID：sangaook）介紹如下,。

頭臂動(dòng)脈型：狹窄部位主要位于主動(dòng)脈弓及頭臂血管,；如頸動(dòng)脈受累，可有頭暈,、暈厥,、視覺障礙等，同時(shí)可有頸動(dòng)脈處血管雜音,，頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,，眼底視網(wǎng)膜貧血;如鎖骨下動(dòng)脈受累,，則可出現(xiàn)患側(cè)上肢無力、麻木和寒冷,，活動(dòng)后間歇性肢體疼痛,，患側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，血壓低或測(cè)不到,，即所謂無脈癥,。

胸腹主動(dòng)脈型：狹窄部位主要位于胸腹主動(dòng)脈及其分支，尤其是腹主動(dòng)脈和兩側(cè)髂總動(dòng)脈,，表現(xiàn)為下肢無力,、麻木、發(fā)冷和間歇性跛行等,，在腹部或背部可聞及收縮期血管雜音,，下肢的脈搏減弱或消失，血壓降低,。上肢血壓可升高,。

腎動(dòng)脈型：病變累及腎動(dòng)脈開口或其近端的腹主動(dòng)脈段，呈現(xiàn)腎性高血壓,，在上腹部和腎區(qū)可聞及收縮期血管雜音,。④混合型：病變同時(shí)累及上述兩組或兩組以上的血管，其中腎動(dòng)脈受累較多,，故常有明顯高血壓,。其他臨床表現(xiàn)視受累的血管的不同而異。

【大動(dòng)脈炎的診斷】

典型臨床表現(xiàn)者診斷并不困難,。40歲以下女性，具有下列表現(xiàn)一項(xiàng)以上者,，應(yīng)懷疑本病,。

1、單側(cè)或雙側(cè)肢體出現(xiàn)缺血癥狀,，表現(xiàn)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,，血壓降低或測(cè)不出。

2,、腦動(dòng)脈缺血癥狀,，表現(xiàn)為頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，以及頸部血管雜音,。

3,、近期出現(xiàn)的高血壓或頑固性高血壓，伴有上腹部二級(jí)以上高調(diào)血管雜音,。

4,、不明原因低熱,，聞及背部脊柱兩側(cè)、或胸骨旁,、臍旁等部位或腎區(qū)的血管雜音,，脈搏有異常改變者。

5,、無脈及有眼底病變者,。

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