?。ū疚膬H供學(xué)習(xí),、參考，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍,、方劑，須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒,、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試?。?/strong>

　　本文理論依據(jù)：《實(shí)用中醫(yī)外科學(xué)》、《中藥學(xué)》,、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》

　　你好,，我是中醫(yī)人，文君然,。

　　前幾天,，我在后臺(tái)收到一位讀者的留言。

　　他跟我說,，他的胳膊上,，好多年前起了幾個(gè)結(jié)節(jié)，大的看上去像小號(hào)的栗子那么大,。這些包塊不痛不癢,，一直沒見明顯增大，所以就沒理它,。

　　但是最近,，他洗澡的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)后背上也有幾個(gè)小疙瘩,。這令十分苦惱：難不成,，這疙瘩還能轉(zhuǎn)移，跑到后背上來了,？

　　他問我,，這個(gè)事兒，該咋辦,。

　　我當(dāng)時(shí)的回復(fù)是,，應(yīng)該到醫(yī)院，做個(gè)檢查,，看是不是所謂“多發(fā)性粉瘤”。如果是的話,，可以考慮手術(shù)治療,，也可以考慮中醫(yī)湯藥。而且,，西醫(yī)手術(shù)治療很方便,，有時(shí)候在門診就可以完成。

　　我之所以對(duì)這東西有體會(huì),，源于我早年在學(xué)習(xí)中醫(yī)外科學(xué)的時(shí)候,，聽老師講過的一則醫(yī)案。那是山東中醫(yī)外科名家李廷來先生,，用二陳湯加減來治療痰核的案例,。

　　我還我是給你講講吧,，幫你理解。

　　李廷來老師,，1919年出生,，1982年去世，山東陽谷縣人,。他幼承家學(xué),，積五世行醫(yī)的積淀，成為當(dāng)時(shí)在業(yè)界比較有影響的中醫(yī)外科臨床家,，曾任濟(jì)南市中醫(yī)學(xué)會(huì)副理事長,。

　　一次，李師接待一個(gè)患者,，男性,，年47歲。

　　這個(gè)人啊,，和我之前敘述的病人情況一樣,，也是早在三年前開始，雙臂長出包塊,、疙瘩,，大小不一，而且一長就好幾個(gè),。按下去,，不疼不癢，邊緣光滑,。后來,，此人前胸后背等處，也有出現(xiàn),。

　　當(dāng)時(shí),，醫(yī)院就給診斷，說是多發(fā)性粉瘤,。

　　粉瘤是啥?。克话阒傅氖俏麽t(yī)臨床所說的皮脂腺囊腫,。西醫(yī)認(rèn)為,，這是皮脂腺排泄管堵上了，里面的東西逐漸膨脹,、堆積,，皮脂腺囊狀上皮就被憋得鼓起來了，這就形成了粉瘤。

　　當(dāng)時(shí),，有醫(yī)院建議手術(shù)治療,。患者不肯,，于是求中醫(yī)診治,。

　　當(dāng)時(shí)，李師給開了一張方子,。但見——

　　橘紅12克,，制半夏9克，茯苓12克,，白芥子9克,，川貝母9克，海蛤殼12克,，生甘草3克,。

　　但是呢，患者用藥十天之后,，效果不顯,，于是李師果斷去掉生甘草，加入昆布和海藻各9克,。

　　這一次,，患者應(yīng)用半個(gè)月，粉瘤大大縮小,，質(zhì)地也軟下來了,。

　　這時(shí)候，原方去掉貝母,，加入生牡蠣18克,。

　　此后，患者連續(xù)用藥20劑,，疙瘩繼續(xù)縮小,，直至有一些消失不見。最終,，患者所有疙瘩全都沒了,。

　　醫(yī)案，我給你說完了,。方藥，我也給你展示過了?，F(xiàn)在,，我?guī)銇硖接懫渲械膶W(xué)問。

　　其實(shí)，這個(gè)粉瘤,，在中醫(yī)看來,，基本屬于痰核的范疇，為痰濕運(yùn)化不及,，凝聚而成,。與之類似的，還有一個(gè)西醫(yī)臨床所謂脂肪瘤,。粉瘤和脂肪瘤,，有細(xì)微差別，但是本質(zhì)上是類似的,。中醫(yī)認(rèn)為,，兩者都是痰濕凝聚所致。治療的時(shí)候,，以化痰祛濕,、軟堅(jiān)散結(jié)為主要方法。

　　接下來,，你再品味李師的配伍：

　　橘紅12克,，制半夏9克，茯苓12克,，白芥子9克,，川貝母9克，海蛤殼12克,，生甘草3克,。

　　這里頭，橘紅,，理氣化痰,，制半夏，燥濕化痰,。茯苓,，健脾利濕。白芥子,，去皮里膜外之痰,。貝母消痰散結(jié)，海蛤殼軟堅(jiān)散結(jié),。這其實(shí)是二陳湯的化裁,。橘紅、半夏,、茯苓,，甘草,，是二陳湯的主要結(jié)構(gòu)。

　　至于說后來加入的牡蠣,、海藻,、昆布等等，也都是為了增強(qiáng)軟堅(jiān)散結(jié),、化痰除濕之效,。

　　我這么說，你應(yīng)該明白了吧,？它的思路還是非常簡單的,。

　　其實(shí)，關(guān)于這個(gè)痰核,，我前一段時(shí)間聊過一張醫(yī)案,，里面采用的是橘紅、半夏,、橘絡(luò)三味藥,，放在酒中，密封后,，加蒸餾水煮沸成藥的經(jīng)驗(yàn),。你要是感興趣，就往前翻一翻,，應(yīng)該可以看到,。細(xì)想起來，這個(gè)經(jīng)驗(yàn),，其實(shí)也是二陳湯的化裁,。二陳湯，是治痰之總劑,，用在這里是完全合適的,。

　　我把這個(gè)方法，寫在這里,，供讀者朋友借鑒,、參考吧。李廷來老師的配伍,，在業(yè)界還是很有口碑的,。專業(yè)讀者適當(dāng)借鑒，是一件好事兒,。當(dāng)然了,，非專業(yè)讀者，如果身上有了粉瘤,、脂肪瘤這類東西,，還是要在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來遣方用藥,。文中所述配伍，是一個(gè)樣板,。雖不見得適合所有人，但值得參考,。

　　另外,，說實(shí)話，如果是單個(gè)發(fā)生的粉瘤,，做過小手術(shù),，說弄掉就弄掉了，一點(diǎn)都不費(fèi)事,。只不過,，我們需要學(xué)會(huì)用中醫(yī)的視角來看待這個(gè)問題，知道它的來龍去脈,?？梢赃@么講，它就是一團(tuán)痰濕,。因此我們在生活中,，要避免形成太多痰濕。這就要求我們在飲食上,，必須注意,，少油膩，多清淡,，同時(shí)注意鍛煉身體,。我曾親眼見過多例，身材偏胖而皮下長疙瘩的人,，在經(jīng)過運(yùn)動(dòng)而控制下來體重之后,，疙瘩徹底消失。這是痰濕致病的佐證,。

　　好了,，關(guān)于這個(gè)事兒，我就說這么多,。文老師感謝你的閱讀,。