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肖XX，女,，42歲,。患有支氣管喘息宿疾,，診視時復發(fā)甚劇,，持續(xù)已數余日，晝夜迭進內服藥及注射劑無效,，已瀕于危,，其夫惶備后事。其癥狀作陣發(fā)性,、突發(fā)咳嗽,。咳則喘,?？却魇喾昼姡ひ簶影讻i痰,，痰咯出氣道無阻始漸平息,，但隔半小時或一小時而咳喘又作，晝夜約數余次，不能平息,，只以兩手抵額伏于枕上,，頭面因頭久垂而現浮腫，診其脈虛弱無力,、無熱,、舌苔白膩，精神困憊,、不欲睜眼，見醫(yī)生只稍抬頭即伏于枕上,，作喘息聲,，自云痛苦萬狀，不欲求生,，根據脈象及現狀,、舌苔，姑投以延年半夏湯,，不意服藥夜間既能平臥,，續(xù)進一劑而愈。 （附：延年半夏湯源自《古今錄驗》,。原為治療左脅下痃癖,。“主腹內左肋痃癖硬急,、氣滿不能食,、胸背痛者方”。岳美中教授善用該方治療胃痛,，咳喘等疾病病,，認為其主要功能為調肝宣肺、溫中化飲,。故凡肝胃氣滯絡阻,、肺寒痰飲諸證,用之常收卓效。 方藥組成 姜半夏12g檳榔4.5g前胡6g 桔梗4.5g炒枳實3g鱉甲9g 人參6g吳茱黃9g生姜9g,。 方義解析 生姜,，半夏,，吳茱萸---和胃降逆,；半夏“大和胃氣除胃寒’(《醫(yī)學啟源》)，兼有降逆,、消痞、散結,、順氣的功效；吳茱英“溫中下氣止痛’(《神農本草經》)并“主入肝經,既散肝經之寒邪,又疏肝氣之郁滯,為治肝寒氣滯諸痛之要藥,生姜溫中散寒,健胃消食,和中降逆,。 鱉甲---柔肝和肝,；軟堅散結,主治脅下堅硬,入血分可散血分凝結,。 檳榔---利氣疏肝,。“主消谷’(《名醫(yī)別錄》),、“宣利五臟六腑壅滯破堅滿氣’(《藥性論》)“入胃腸經,善行胃腸之氣,消積導滯”,。 枳實,，桔梗---升降相因,；桔?！爸餍孛{痛如刀刺,腹?jié)M腸鳴幽幽’(《神農本草經》),。枳實破氣除痞,、消積導滯。 前胡---宣肅肺氣,；前胡“其功先在散結結散則氣下’(《藥義明辨》)宣降氣機,。檳榔,，枳實,，桔梗，前胡四藥調理氣機,，肝氣調和，肺氣順暢,，氣機復常,。 人參---培植元氣以固本。） |
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