11歲的孩子患上“重度肝硬化”,，12歲的孩子患上“重度脂肪肝”......

為什么小小年紀(jì),，卻患上了脂肪肝,、肝硬化等中老年人疾病,？

11歲男孩肝硬化,、12歲男孩脂肪肝

12歲男孩，大腹便便,，患上重度脂肪肝,，體重竟然達(dá)到了250斤左右,，你們能想象嗎,？

近日，北京大學(xué)首鋼醫(yī)院兒科田明達(dá)醫(yī)生在“醫(yī)學(xué)界兒科頻道”發(fā)文稱,，在門診我就接診了一名這樣的孩子,。

后來追問病史，家長(zhǎng)說孩子自小挑食,，喜歡吃主食,、肉食及零食，不愛吃蔬菜和水果,，喜歡喝飲料,，有時(shí)候甚至?xí)扬嬃袭?dāng)水喝。并且平時(shí)除了上學(xué)基本上都喜歡宅在家里,，很少運(yùn)動(dòng),，所以孩子從小體重就嚴(yán)重超標(biāo)。

家長(zhǎng)說孩子曾在兒童?？漆t(yī)院住院檢查,，并未發(fā)現(xiàn)明顯異常,，僅為單純性肥胖。通過限制飲食及運(yùn)動(dòng)后體重稍有下降,，但是因?yàn)楹⒆雍茈y控制自己,，總是偷偷的吃零食，所以近期體重就增加了不少,。這次是因?yàn)轳R上要參加中考,，怕體檢不合格提前來醫(yī)院檢查,。^①

經(jīng)過相關(guān)檢查后顯示：孩子肝功能異常，重度脂肪肝??！

然而這并非個(gè)例。

2020年,，深圳市第三人民醫(yī)院收治的肝硬化患者,，竟是一名11歲的小男孩，已經(jīng)重度的肝硬化,。

1年前，當(dāng)時(shí)這名10歲的小男孩就在學(xué)校體檢中被查出“轉(zhuǎn)氨酶升高”,，醫(yī)生建議做B超查肝臟,。

結(jié)果做完B超后，醫(yī)生愣了：影像結(jié)果顯示中度脂肪肝,，比成人正常肝臟還要大,！

男孩的肝臟B超結(jié)果

到了2020年5月，小男孩又回到了醫(yī)院復(fù)診,，B超結(jié)果顯示：從原本的中度脂肪肝變成了輕度脂肪肝,。

然而過了半年小男孩再來復(fù)診時(shí)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，眼前的小男孩比起一年前明顯胖了,，加上他疫情期間宅在家吃好喝好缺乏鍛煉,。醫(yī)生建議孩子做肝穿刺，才能準(zhǔn)確地查出肝臟的情況,。

男孩和爸爸

3天后肝穿結(jié)果出來了,，驗(yàn)證了醫(yī)生不詳?shù)念A(yù)感,。小男孩的病理報(bào)告顯示：非酒精性脂肪性肝炎伴肝硬化，肝硬化等級(jí)是S3-4,，屬于重度肝硬化,。

家人怎么也沒想到，11歲的孩子竟然會(huì)得重度肝硬化,。

根據(jù)家長(zhǎng)介紹,，孩子從小就胃口好，一頓能吃2,、3碗白米飯,，愛吃紅燒肉等葷菜，也喜歡吃重油重鹽的食物,，每一頓都要吃到撐才罷休,，結(jié)果就是孩子越吃越胖。

為什么小小年紀(jì)就患上了脂肪肝,？

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院兒科醫(yī)生田明達(dá)在醫(yī)學(xué)界兒科頻道刊文介紹,，脂肪肝近年在兒童中尤其是肥胖兒童中的患病率也越來越高，世界各地肥胖兒童脂肪肝的患病率可達(dá)23%-77%,，已經(jīng)成為繼病毒性肝炎后影響兒童健康最重要的慢性肝臟疾病,。

在一項(xiàng)2016年北京市的抽樣調(diào)查中，2286名兒童中肥胖組的脂肪肝檢出率平均達(dá)到了34.1%,。^②

近年來隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和物質(zhì)生活的改善,，越來越多的兒童已悄然加入了肥胖者的行列，肥胖兒童已占兒童總數(shù)的10%,，并正以每年8%的速度遞增,。^②

“非酒精性脂肪肝”是由肥胖導(dǎo)致的最常見的兒童肝病，危害很大,，可引起胰島素抵抗從而引起2型糖尿病,，還可引起高血壓、心血管疾病如動(dòng)脈粥樣硬化,、視網(wǎng)膜病變,、維生素D缺乏、低骨密度,、阻塞樣睡眠呼吸暫停等,。

孩子吃得白白胖胖是害了孩子！

我們總聽老一輩人說：“小孩子長(zhǎng)得胖,，有福氣”,、“大胖小子，白白胖胖身體好”、“能吃是福,，小孩子多吃點(diǎn)沒事”,、“白白胖胖的孩子，才是養(yǎng)得好”...

其實(shí),，家長(zhǎng)這樣的觀念反而是害了孩子,！

肥胖是各種慢性病的發(fā)病動(dòng)機(jī)，這點(diǎn)無論大人小孩都一樣,！

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師范建高曾在2017年接受健康時(shí)報(bào)記者采訪時(shí)談到,，一般而言，肥胖的過程是先“胖到肝”,，再“胖到腰”,，最后是整體的體重超標(biāo)，成為一個(gè)名副其實(shí)的胖子,。^③

而“胖到肝”上,，可就不是一件好事兒，如果不加制止,，會(huì)有這樣一個(gè)規(guī)律：

脂肪肝→脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌

北京地壇醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師蔡晧東曾在健康時(shí)報(bào)分享了這樣一組數(shù)據(jù)：

多項(xiàng)研究表明,，大約有0.5%～1%的脂肪肝和2.8%的脂肪性肝炎患者在大約20年后會(huì)發(fā)生肝癌。非酒精性脂肪肝一旦發(fā)展成肝硬化,，肝癌的發(fā)生率將會(huì)增加到4%～27%,。^④

小時(shí)候吃的白胖,，不僅僅會(huì)傷害肝臟健康,，更重要的是可能也為將來帶來更多危害！

1. 心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)高2-4倍

北京朝陽醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師高珊2019年在接受健康時(shí)報(bào)記者采訪時(shí)表示,，兒童期肥胖,，成年后有75%的概率依然體重超標(biāo)，發(fā)生高血壓,、心臟病,、心腦血管疾病的概率是成人的2到4倍。^⑤

2020年《美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志》上的一項(xiàng)研究也表明,，與同齡健康者相比,，肥胖和2型糖尿病的青少年，五年后的頸動(dòng)脈壁更厚,、更僵硬,。^⑥

2. 糖尿病風(fēng)險(xiǎn)高3倍

“肥胖癥患兒患糖尿病的概率為非超重人群的3倍。近幾十年我國(guó)居民生活水平提升,，平均100人中就有一個(gè)糖娃,。”北京天壇醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師方紅娟2019年在接受健康時(shí)報(bào)記者采訪時(shí)談到?，F(xiàn)在一些家長(zhǎng)會(huì)依孩子的喜好,，讓他們吃很多肉,、喝碳酸飲料等，這些都會(huì)讓孩子體重過重,。^⑦

3. 肥胖兒童心理問題更突出

一篇《肥胖兒童心理及治療》的文章談到,，肥胖兒童社會(huì)適應(yīng)能力較正常兒童差，抑郁,、社交退縮分裂行為等心理現(xiàn)象也明顯高于正常兒童,。據(jù)調(diào)查,有近1/2肥胖兒童因在集體中受到歧視、伙伴關(guān)系不良,、自我感覺差而不愿在集體活動(dòng)中表現(xiàn)自己,；70%以上的肥，胖兒童因身材被同伴起外號(hào)或擔(dān)心穿不上漂亮衣服,存在明顯的自卑感和孤獨(dú)感,。^⑧

讓孩子遠(yuǎn)離肥胖,，每餐留一口！

孩子雖然長(zhǎng)身體,，但也不建議吃太撐,。尤其是要避免過多熱量攝入，少食高糖,、高脂肪食品,。

北京大學(xué)（第三醫(yī)院）運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所營(yíng)養(yǎng)生化研究室主任常翠青2012年在接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)談到，孩子味覺適應(yīng)力在4歲前是關(guān)鍵時(shí)期,，過了7歲味覺便成熟,。^⑨

因此，這段時(shí)間培養(yǎng)孩子健康的飲食習(xí)慣很重要,，比如少油,、少鹽、少糖等,。

2012年時(shí),，西安交大醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院小兒內(nèi)科主任醫(yī)師肖延風(fēng)在健康時(shí)報(bào)上刊文分享了適合學(xué)齡前和青春前期兒童的“交通燈飲食”^⑩：

綠色食物，保證供給,；

黃燈食物,，限量攝入； 

紅燈食物,，嚴(yán)格限制,。

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