脾胃問題

大家好,，我是中醫(yī)陳醫(yī)生,，今天和大家分享下調(diào)理脾胃的問題，在人體中脾胃是重要的臟腑,，脾主運(yùn)化,，胃主受納，胃以降為和,。脾升胃降,，納運(yùn)正常，共同完成水谷精微的消化吸收,，化生氣血,，充養(yǎng)機(jī)體以為后天之本。如果脾胃升降失和,，化源不足,，則百病皆生?！端貑栮庩枒?yīng)象大論》說:“清氣在下,，則生飧泄，濁氣在上,，則生?脹,，此陰陽反作，病之逆從也“,。調(diào)理脾胃注重升降調(diào)腸,，升脾降濕，所以要善用蒼術(shù),，白術(shù),，葛根,，羌活，防風(fēng),，升麻,，柴胡，荷葉等類以升脾之陽氣,。和降胃氣則多用杏仁,，枇杷葉，竹茹,，蘇子梗,，厚樸花之類，并少加大黃以冀通降胃氣,。

脾喜燥惡濕,，胃喜潤惡燥，燥潤相合以助脾胃之特性,。脾可運(yùn)化水濕,，脾氣健運(yùn)則“水精四布，五經(jīng)并行”“太陰濕土,，得陰自安”,。所以調(diào)理脾胃，要時時顧及脾胃燥潤之特性,。健脾化濕用太子參白術(shù),，山藥，扁豆,，云苓,，砂仁，白豆蔻,，藿香梗,，蘆根，茵陳等,。忌用辛香燥烈之品,，以防耗傷胃陰。益養(yǎng)胃陰多用西洋參,，石斛,，沙參，玉竹,，麥冬,，白芍，烏梅等甘平,，甘寒之品和酸甘化陰之法,，慎用陰柔之品而滯礙脾胃。

化濕當(dāng)利肺氣,，健脾亦重三焦調(diào)暢,。肺居上焦，主宣發(fā)肅降,，通調(diào)水道,，脾居中分，主運(yùn)化水谷精微,，腎屬下焦,，主化氣行水?！吧辖谷珈F,，中焦如漚，下焦如瀆”,。三焦調(diào)暢,，肺、脾,、腎功能正常,，則氣化水行，濕邪無從化生,。溫病大家吳鞠通制三仁湯,用杏仁,、白蔻仁，薏苡仁宣上,、暢中,、滲下而治濕溫初起。所以健脾化濕,，倡化濕當(dāng)利肺氣,，多用杏仁，薏仁,，杷葉以宣暢肺氣,，滑石，甘草淡滲利濕,。

總之,，調(diào)理脾胃在《內(nèi)經(jīng)》“人以胃氣為本“思想的指導(dǎo)下，無論外感內(nèi)傷,，臨證均注重后天脾胃的調(diào)養(yǎng),，遵張仲景“保胃氣，顧津液”之旨,，善于運(yùn)用桂枝湯,，小柴胡湯,，建中湯，五瀉心湯加減,，調(diào)理脾胃,；取東垣、葉桂諸家之長,，益氣健脾,，升陽除濕，甘寒養(yǎng)胃,，實(shí)開后世調(diào)理脾胃嬋之先河,。臨床運(yùn)用多有佳效。

上述所講的治療思路,，還是因人而異的,，不同的癥狀，不同的體質(zhì),，用藥有所區(qū)別,，具體癥狀還需要具體辯證分析，本期內(nèi)容就跟大家講到這里,，我們下期再見,。