吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院 中醫(yī)藥之毒的內(nèi)涵 毒的本義指毒草,。《說文解字》釋:“毒,,厚也,,害人之草”。在中醫(yī)藥(古代)文獻中,,毒的含義被引申且非常的廣泛,。大體而言,毒有兩種含義:一是指所有可能傷害機體的物質(zhì)或致害的特點(病理),,如毒蟲,、毒草,、人之惡瘡等(如丹毒病癥之類),五行暴烈之氣(邪之甚)寒毒,、熱毒,、濕毒以及藥的“令人瀉”“殺人”等藥之毒(副作用)。二是治療效力的強弱或方法,。如《內(nèi)經(jīng)》:“婦人身重,,毒之如何?”《素問·五常政大論》根據(jù)藥物偏性的大小,,作用的強弱,,提出了“大毒治病,十去其六,,常毒治病,,十去其七,小毒治病,,十去其八,,無毒治病,十去其九”,。治病方法有消毒,、清毒、敗毒,、宣毒,、拔毒、托毒,、祛毒,、散毒、排毒,、殺毒,、伐毒等解毒方法。 本文主要討論病因之毒即毒邪——邪之甚,。毒邪按陰陽屬性,,可分為陰毒、陽毒,,按六淫屬性可分為寒毒,、熱毒、風(fēng)毒,、濕毒,、溫毒。按戾氣分則有非典、鼠疫,、天花,、流感、霍亂,、瘧疾等等,。 病因之毒(毒邪)的來源 中醫(yī)之毒的含義甚廣,但主要含義是指對機體有不利影響的因素(包括了病因和條件),。如果以人(或機)體為界的話,,毒邪來源有“外來”和“內(nèi)生”之分: 外來之毒:如外感六淫之風(fēng)、寒,、暑,、濕、燥,、火,,戾氣(涉及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病原微生物如細(xì)菌、病毒:如麻疹,、霍亂,、傷寒、痄腮,、水痘,、風(fēng)疹,,亦可見痢疾(中毒性菌?。┝髂X、梅毒,、淋病,、艾滋病、非典,、豬流感等),,以及被大氣污染,農(nóng)藥,、化肥以及添加劑污染的水,、食品,還有飲料(如酒毒),,藥毒(藥源性疾?。⑻ザ镜染鶠橥鈦碇?。 內(nèi)生之毒:主要是中醫(yī)的“內(nèi)生五邪”以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的機體在代謝過程中產(chǎn)生的各種生理產(chǎn)物或代謝廢物,,因沒有及時轉(zhuǎn)化或排除,時存留體內(nèi)危害到了人體健康,,如痰毒,、瘀毒,、糞毒、尿毒,。 病證之毒的解法 臨證中凡邪氣亢極或邪氣蘊結(jié)不解,,都可視為毒。面對病證之毒有兩種辦法: 一是通過扶正祛邪,,增強人體的抗“毒”能力,; 二是因病情不同,采用排毒,、解毒,、托毒和攻毒等不同的方法解毒,實現(xiàn)排毒,、減毒(力),、消除毒之目的。具體的排毒方法如下: 排毒:用于實證毒邪,。本法系指開泄腠理(汗法),,宦通氣血(吐法),通導(dǎo)大便(下法),,疏利小便(利尿法)等方法,,順應(yīng)病勢向表、向外,,順應(yīng)臟腑氣機升降的機能,,因勢利導(dǎo),促使毒邪經(jīng)由與外界相通的皮膚汗腺,,呼吸的口鼻,、大腸、尿道等器官通道向外排泄,。包括解表排毒法(即發(fā)汗排毒法),,通里瀉毒法,利尿泄毒法,,涌吐排毒法以及表里雙解排毒法(解表通便法,,解表利尿法,解表通便利尿法)等等,。 解毒法:如清熱解毒,,以清熱解毒的寒涼藥物,使內(nèi)蘊的熱毒得以清解的治療方法,。臨床常見壯熱,、面赤、心煩,或神昏譫語,,或滿口赤爛,,口臭、便秘,、溲赤,,舌質(zhì)紅,苔黃糙,,脈滑數(shù)或弦疾,。再如瀉火解毒、清營解毒,、涼血解毒等,。還有利濕解毒、祛風(fēng)解毒,、散寒解毒,、升陽解毒、潤燥解毒,、祛痰解毒,、化瘀解毒等 托毒法:是運用補益氣血為主、活血解毒為輔的中藥,,以扶助正氣,,托毒外出,防止毒邪內(nèi)陷的方法,。具體運用分為兩種:托毒透膿法,、補托法。 以毒攻毒法:“以毒攻毒”有廣義和狹義之分,,廣義“以毒攻毒”指一切特殊的治療手段和方法,,與常規(guī)治法,、用藥不同,是針對“毒”的病機治療暴烈,、傳染、穢濁,、遷延和重篤之疾,。狹義“以毒攻毒”指猛烈之藥治療猛烈之疾,主要是指用毒藥、劇烈藥治病?,F(xiàn)代對“以毒攻毒”的研究,、認(rèn)識以狹義居多。比如陳竺院士用砒霜以毒攻毒啟發(fā)治愈白血病等,?!耙远竟ザ尽笔侵嗅t(yī)理論的重要命題,有著較高的臨床應(yīng)用價值。 治療毒邪的中藥 以《中藥學(xué)》所載中藥,按功效進行統(tǒng)計,,與“毒”有關(guān)的功效只有 “解毒”,、“攻毒”、“托毒”,。 解毒中藥 1.紫蘇:味辛,,性溫。歸肺,、脾經(jīng),。具有發(fā)汗解表,行氣寬中,,解魚蟹毒之功,。 2.生姜:味辛,微溫,。歸肺,、脾、胃經(jīng),。具有發(fā)汗解表,,溫中止嘔,溫肺止咳,,解魚蟹毒,,解藥毒之功。 3. 蒼耳草:味苦,、辛,、性微寒;有小毒,。具有祛風(fēng),,清熱,解毒之功,。 4.鵝不食草:味辛,,性溫。歸肺,、肝經(jīng),。具有發(fā)散風(fēng)寒,通鼻竅,,止咳,,解毒之功。 5.牛蒡子:味辛,、苦,,性寒,。歸肺、胃經(jīng),。具有疏散風(fēng)熱,,宣肺祛痰,利咽透疹,,解毒消腫之功,。 6.菊花:味辛、甘,、苦,,性微寒。歸肺,、肝經(jīng),。具有疏散風(fēng)熱,平抑肝陽,,清肝明目,,清熱解毒之功。 7.升麻:味辛,、微甘,,性微寒。歸肺,、脾,、胃、大腸經(jīng),。具有解表透疹,,清熱解毒,升舉陽氣之功,。 8.鴨跖草:味甘,、淡,性寒,。歸肺,、胃、小腸經(jīng),。具有清熱瀉火,,解毒,,利水消腫之功,。 9.梔子:味苦,性寒,。歸心,、肺,、三焦經(jīng)。具有瀉火除煩,,清熱利濕,,涼血解毒之功。 10.黃芩:味苦,,性寒,。歸肺、膽,、脾,、胃、大腸,、小腸經(jīng),。具有清熱燥濕,瀉火解毒,,止血,,安胎之功。 11.黃連:味苦,,性寒,。歸心,脾,、胃,、膽、大腸經(jīng),。具有清熱燥濕,,瀉火解毒之功。 12.黃柏:味苦,,性寒,。歸腎、膀胱,、大腸經(jīng),。具有清熱燥濕,瀉火除蒸,,解毒療瘡之功,。 13.白鮮皮:味苦,性寒,。歸脾,、胃、膀胱經(jīng),。具有清熱燥濕,,祛風(fēng)解毒之功,。 14.三棵針:味苦、性寒,。有毒,。歸肝、胃,、大腸經(jīng),。具有清熱燥濕,瀉火解毒之功,。 15.馬尾連:味苦,,性寒。歸心,、肺,、肝、膽,、大腸經(jīng),。具有清熱燥濕,瀉火解毒之功,。 16.金銀花:味甘,,性寒。歸肺,、心,、胃經(jīng)。具有清熱解毒,,疏散風(fēng)熱之功,。 17.連翹:味苦,性微寒,,歸肺,、心、小腸經(jīng),。具有清熱解毒,,消腫散結(jié),疏散風(fēng)熱之功,。 18.穿心蓮:味苦,,性寒。歸心,、肺,、大腸、膀胱經(jīng),。具有清熱解毒,,涼血,,消腫,,燥濕之功,。 19.大青葉:味苦、寒,。歸心,、胃經(jīng)。具有清熱解毒,,涼血消斑之功 20.板藍根:味苦,,寒。歸心,、胃經(jīng),。具有清熱解毒,涼血,,利咽之功,。 21.青黛:味咸,性寒,。歸肝,、肺經(jīng)。具有清熱解毒,,涼血消斑,,清肝瀉火,定驚之功,。 22.貫眾:味苦,,性微寒。有小毒,。歸肝,、脾經(jīng)。具有清熱解毒,,涼血止血,,殺蟲之功。 23.蒲公英:味苦,、甘,,性寒。歸肝,、胃經(jīng),。具有清熱解毒,消腫散結(jié),,利濕通淋之功,。 24.紫花地丁;味苦,、辛,性寒,。歸心,、肝經(jīng)。具有清熱解毒,,涼血消腫之功,。 25.野菊花:味苦、辛,,性微寒,。歸肝、心經(jīng),。具有清熱解毒之功,。 26.重樓:味苦,微寒,。有小毒,。歸肝經(jīng)。具有清熱解毒,,消腫止痛,,涼肝定驚之功。 27.拳參:味苦,、澀,,微寒。歸肺,、肝,、大腸經(jīng)。具有清熱解毒,,涼血止血,,鎮(zhèn)肝息風(fēng)之功。 28.漏蘆:味苦,,寒,。歸胃經(jīng)。具有清熱解毒,,消癰散結(jié),,通經(jīng)下乳,舒筋通脈之功,。 29.土茯苓:味甘,、淡,平。歸肝,、胃經(jīng),。具有解毒,除濕,,通利關(guān)節(jié)之功,。 30.魚腥草:味辛,性微寒,。歸肺經(jīng),。具有清熱解毒,,消癰排膿,,利尿通淋之功。 31.金蕎麥:味微辛,、澀,,性涼。歸肺經(jīng),。具有清熱解毒,,排膿祛瘀之功。 32.大血藤:味苦,,性平,。歸大腸、肝經(jīng),。具有清熱解毒,,活血,祛風(fēng),,止痛之功,。 33.敗醬草:味辛、苦,,性微寒,。歸胃、大腸,、肝經(jīng),。具有清熱解毒,消癰排膿,,祛瘀止痛之功,。 34.射干:味苦,性寒,。歸肺經(jīng),。具有清熱解毒,消痰,利咽之功,。 35.山豆根:味苦,,性寒。有毒,。歸肺,、胃經(jīng)。具有清熱解毒,,利咽消腫之功,。 36.馬勃:味辛,性平,。歸肺經(jīng),。具有清熱解毒,利咽,,止血之功,。 37.青果:味甘、酸,,性平,。歸肺、胃經(jīng),。具有清熱解毒,,利咽,生津之功,。 38. 錦燈籠:味苦,、性寒。歸肺經(jīng),。具有清熱解毒,,利咽化痰,利尿通淋之功,。 39.金果欖:味苦,,性寒。歸肺,、大腸經(jīng),。具有清熱解毒,利咽,,止痛之功,。 40.白頭翁:味苦,性寒,。歸胃,、大腸經(jīng),。具有清熱解毒,涼血止痢之功,。 41.馬齒莧:味酸,,性寒。歸肝,、大腸經(jīng),。具有清熱解毒,涼血止血,,止痢之功,。 42.鴨膽子:味苦,性寒,。有小毒,。歸大腸、肝經(jīng),。具有清熱解毒,,止痢,,截瘧,,腐蝕贅疣之功。 43.地錦草:味辛,,性平,。歸肝、大腸經(jīng),。具有清熱解毒,,涼血止血之功。 44.委陵菜:味苦,,性寒,。歸肝、大腸經(jīng),。具有清熱解毒,,涼血,止痢之功,。 45.翻白草:味苦,,性寒。歸胃,、大腸經(jīng),。具有清熱解毒,止血,,止痢之功,。 46.半邊蓮:味辛,性平。歸心,、小腸,、肺經(jīng)。具有清熱解毒,,利水消腫之功,。 47.白花蛇舌草:味微苦、甘,,寒,。歸胃、大腸,、小腸經(jīng),。具有清熱解毒,利濕通淋之功,。 48.山慈菇:味甘,、微辛,性涼,。歸肝,、脾經(jīng)。具有清熱解毒,,消癰散結(jié)之功,。 49.熊膽:味苦,性寒,。歸肝,、膽、心經(jīng),。具有清熱解毒,,息風(fēng)止痙,,清肝明目之功,。 50.千里光:味苦,,性寒。歸肺,、肝,、大腸經(jīng)。具有清熱解毒,,清肝明目之功,。 51.白蘞:味苦、辛,,性微寒,。歸心,、胃經(jīng)。具有清熱解毒,,消癰散結(jié),,斂瘡生肌之功。 52.四季青:味苦,、澀,,性寒。歸肺,、心經(jīng),。具有清熱解毒,涼血止血,,斂瘡之功,。 53.綠豆:味甘,性寒,。歸心,,胃經(jīng)。具有清熱解毒,,消暑,,利水之功。 54.玄參:味甘,、苦,、咸,性微寒,。歸肺、胃,、腎經(jīng),。具有清熱涼血,瀉火解毒,,滋陰之功,。 55.紫草:味甘、咸,,性寒,。歸心,肝經(jīng),。具有清熱涼血,,活血,解毒透疹之功,。 56.水牛角:味苦,,性寒,。歸心、肝經(jīng),。具有清熱涼血,,解毒,定驚之功,。 57.白薇:味苦,、咸,性寒,。歸胃,、肝、腎經(jīng),。具有清熱涼血,,利尿通淋,解毒療瘡之功,。 58.大黃:味苦,,性寒。歸脾,、胃,、大腸、肝,、心包經(jīng),。具有瀉下攻積,清熱瀉火,,涼血解毒,,逐瘀通經(jīng)之功。 59.蛇蛻:味甘,、咸,,性平。歸肝經(jīng),。具有祛風(fēng),,定驚,退翳,,解毒止癢之功,。 60. 豨薟草:味辛、苦,,性寒,。歸肝、腎經(jīng),。具有袪風(fēng)濕,,利關(guān)節(jié),,解毒之功。 61.雷公藤:味苦,、辛,,寒。有大毒,。歸肝,、腎經(jīng)。具有祛風(fēng)濕,,活血通絡(luò),,消腫止痛,殺蟲解毒之功,。 62.老鸛草:味辛,、苦,性平,。歸肝,、腎、脾經(jīng),。具有袪風(fēng)濕,,通經(jīng)絡(luò),清熱毒,,止瀉痢之功,。 63.澤漆:味辛、苦,,性微寒,。有毒。歸大腸,、小腸,、肺經(jīng)。具有利水消腫,,化痰止咳,解毒散結(jié),。 64.茵陳:味苦,、辛,性微寒,。歸脾,、胃、肝,、膽經(jīng),。具有利濕退黃,,解毒療瘡之功。 65.金錢草:味甘,、咸,,性微寒。歸肝,、膽,、腎、膀胱經(jīng),。具有利濕退黃,,利尿通淋,解毒消腫之功,。 66.虎杖:味微苦,,性微寒。歸肝,、膽,、肺經(jīng)。具有利濕退黃,,清熱解毒,,散瘀止痛,化痰止咳之功,。 67.地耳草:味苦,、甘,性涼,。歸肝,、膽經(jīng)。具有利濕退黃,,清熱解毒,,活血消腫之功。 68.垂盆草:味甘,、淡,、微酸,性微寒,。歸心,、肝、膽經(jīng),。具有利濕退黃,,清熱解毒之功。 69.雞骨草:味甘,、微苦,,性涼,。歸肝、胃經(jīng),。具有利濕退黃,,清熱解毒,疏肝止痛之功,。 70.珍珠草:味甘,、苦,性涼,。歸肝,、肺經(jīng)。具有利濕退黃,,清熱解毒,,明目,消積之功,。 71.青木香:味辛,、苦,寒,。歸肝,、胃經(jīng)。具有行氣止痛,,解毒消腫之功,。 72.雞矢藤:味甘、苦,,性微寒,。歸脾、胃,、肝,、肺經(jīng)。具有消食健胃,,化痰止咳,,清熱解毒,止痛之功,。 73.小薊:味甘,、苦,性涼,。歸心、肝經(jīng),。具有涼血止血,,散瘀解毒消癰之功,。 74.大薊:味甘、苦,,涼,。歸心、肝經(jīng),。具有涼血止血,,散瘀解毒消癰之功。 75.地榆:味苦,、酸,、澀,性微寒,。歸肝,、大腸經(jīng)。具有涼血止血,,解毒斂瘡之功,。 76.苧麻根:味甘,性寒,。歸心,、肝經(jīng)。具有涼血止血,,安胎,,清熱解毒之功。 77.羊蹄:味苦,、澀,,性寒。歸心,、肝,、大腸經(jīng)。具有涼血止血,,解毒殺蟲,,瀉下之功。 78.檵木:味苦,、澀,,性平。歸肝,、胃,、大腸經(jīng)。具有收斂止血,清熱解毒,,止瀉之功,。 79.楓香脂:味辛、微苦,,性平,。歸肺、脾經(jīng),。具有活血止痛,,止血,解毒,,生肌之功,。 80.益母草:具有辛、苦,,性微寒,。歸心、肝,、膀胱經(jīng),。具有活血調(diào)經(jīng),利水消腫,,清熱解毒之功,。 81.月季花:味甘、淡,、性微苦,,平。歸肝經(jīng),。具有活血調(diào)經(jīng),,疏肝解郁,消腫解毒之功,。 82.禹白附:味辛,、甘,性溫,。有毒,。歸胃、肝經(jīng),。具有祛風(fēng)痰,,止痙,止痛,,解毒散結(jié)之功,。 83. 貓爪草:味甘,、辛,性微溫,。歸肝,、肺經(jīng)。具有化痰散結(jié),,解毒消腫之功。 84.黃藥子:味苦,,性寒,。有毒。歸肺,、肝經(jīng),。具有化痰散結(jié)消癭,清熱解毒之功,。 85.胡頹子葉:味酸,,性微溫,歸肺經(jīng),。具有平喘止咳,,止血,解毒之功,。 86.朱砂:味甘,,性微寒。有毒,。歸心經(jīng),。具有清心鎮(zhèn)驚,安神解毒之功,。 87.牛黃:味甘,,性涼。歸心,、肝經(jīng),。具有化痰開竅,涼肝息風(fēng),,清熱解毒之功,。 88.珍珠:具有甘、咸,,性寒,。歸心、肝經(jīng),。具有安神定驚,,明目消翳,,解毒生肌之功。 89.甘草:味甘,,性平,。歸心、肺,、脾,、胃經(jīng)。具有補脾益氣,,祛痰止咳,,緩急止痛,清熱解毒,,調(diào)和諸藥之功,。 90.絞股藍:味甘、苦,,性寒,。歸脾、肺經(jīng),。具有益氣健脾,,化痰止咳,清熱解毒之功,。 91.蜂蜜:味甘,,性平。歸肺,、脾,、大腸經(jīng)。具有補中,,潤燥,,止痛,解毒之功,。 92.何首烏:味苦,、甘、澀,,性微溫,。歸肝、腎經(jīng),。制用:具有補益精血之功,。生用:具有解毒,截瘧,,潤腸通便之功,。 93.膽礬:味酸,、澀、辛,,性寒,。有毒。歸肝,、膽經(jīng),。具有涌吐痰涎,解毒收濕,,祛腐蝕瘡之功,。 94.雄黃:味辛,性溫,。有毒。歸肝,、胃,、大腸經(jīng)。具有解毒,,殺蟲之功,。 95.白礬:味酸、澀,,性寒,。歸肺、脾,、肝,、大腸經(jīng)。具有外用解毒殺蟲,,燥濕止癢之功,;內(nèi)服具有止血,止瀉,,化痰之功,。 96.蟾酥:味辛,溫,。有毒,。歸心經(jīng)。具有解毒,,止痛,,開竅醒神之功。 97.大蒜:味辛,,溫,。歸脾,、胃、肺經(jīng),。具有解毒殺蟲,,消腫,止痢之功,。 攻毒中藥 98.蜈蚣:味辛,,性溫。有毒,。歸肝經(jīng),。具有息風(fēng)鎮(zhèn)痙,攻毒散結(jié),,通絡(luò)止痛之功,。 99.斑蝥:味辛,性熱,。有大毒,。歸肝、腎,、胃經(jīng),。具有破血逐瘀,散結(jié)消癥,,攻毒蝕瘡之功,。 100.全蝎 :味辛,性平,。有毒,。歸肝經(jīng)。具有息風(fēng)鎮(zhèn)痙,,攻毒散結(jié),,通絡(luò)止痛之功。 101.木鱉子:苦,、微甘,,涼。有毒,。歸肝,、脾、胃經(jīng),。具有攻毒療瘡,,消腫散結(jié)之功。 102.蜂房:味甘,,性平,。歸胃經(jīng),。具有攻毒殺蟲,祛風(fēng)止痛之功,。 103.輕粉 :味辛,,性寒,有毒,。歸大腸,、小腸經(jīng)。具有外用攻毒殺蟲,,斂瘡,。內(nèi)服逐水通便之功。 104.砒石:味辛,,性大熱,。有大毒。歸肺,、肝經(jīng),。具有外用攻毒殺蟲,蝕瘡去腐,;內(nèi)服劫痰平喘,截瘧之功,。 托毒中藥 105.黃芪:味甘,,性微溫。歸脾,、肺經(jīng),。具有健脾補中,升陽舉陷,,益衛(wèi)固表,,利尿,托毒生肌之功,。 |
|