梔子柏皮湯

【原文】

肥梔子十五個(gè)（擘）?甘草一兩（炙）?黃柏二兩

右三味,，以水四升,，煮取一升半，去滓,，分溫再服,。

【作者】張仲景

【出自】《傷寒論》

【經(jīng)典回顧】 

1、傷寒淤熱在里,，身必發(fā)黃,，梔子柏皮湯主之

【劑量】

1、梔子與黃柏劑量一樣

【組成】

甘草 黃柏 梔子

【時(shí)機(jī)】

1,、上熱和下熱,。

【方解】 

1、黃柏能清下焦的熱,。中醫(yī)的熱就是西醫(yī)的炎,。尿道炎常常用黃柏；

2,、梔子能去上焦的熱,；

3、黃芩,、黃連,、甘草能去中焦的熱。

【應(yīng)用】 

1,、臨床上眼球黃赤熱痛者,，用于洗眼睛，煮得淡一些。角膜炎等,。有名的洗眼方,。

【比較】

梔子柏皮湯VA茵陳蒿湯

  共同點(diǎn)：

1、都是去陽(yáng)黃的方劑,；

2,、都是比較寒涼的藥；

  不同點(diǎn)：

1,、茵陳蒿湯是大便濕堵在腸子里面,，熱瘀在腸子里，所以茵陳蒿湯有大黃,。病人小便也不利,，全身發(fā)黃，肚子很脹,。

2,、梔子柏皮湯的熱是淤在三焦油網(wǎng)里面，是淋巴系統(tǒng)發(fā)炎了,。病人大小便很正常,，肚子也沒有脹滿,就是梔子柏皮湯。

   在傷寒里面一共三個(gè)方子治療全身發(fā)黃發(fā)高熱者:

1,、無汗：病人沒有汗的時(shí)候,用麻黃連翹赤小豆湯,。

2、病人有汗：且實(shí)熱在里,，就是茵陳蒿湯,。

3、無表證無里實(shí)而身發(fā)黃,，梔子柏皮湯,。

【應(yīng)用集錦】

1、陽(yáng)明病內(nèi)有郁熱的時(shí)候,，如果還沒有身發(fā)黃，梔子豉湯,，已黃宜梔子柏皮湯,。

2、太陽(yáng)身發(fā)黃（惡寒頭痛）：

（1）但頭汗出,、小便不利者,，麻黃連翹赤小豆湯汗之；

（2）少腹硬,、小便自利者,，抵當(dāng)湯下之。

陽(yáng)明身發(fā)黃（無惡寒頭痛）

（1）但頭汗、小便不利,、腹?jié)M者,，茵陳、大黃（茵陳蒿湯）以下之,；

（2）身熱,、發(fā)黃與誤治而致者，梔子,、柏皮（梔子柏皮湯）以清之,。

【比較集錦】

1、（1）梔子大黃湯：枳實(shí)梔子豉湯癥若發(fā)黃者,，酒黃疽,，心中懊憹或熱痛，更加大黃,，名梔子大黃湯,。即于枳實(shí)梔子豉湯中加入大黃。酒黃疽者,，為嗜酒之人,，酒毒郁滯而生熱，因而發(fā)黃,，此必胃中有宿毒,，故加大黃以利之。

（2）梔子干姜豉湯：微有煩躁而不見反復(fù)顛倒,，心中懊憹等重癥,，此雖熱邪不去，但煩躁微而不甚,，故以干姜溫中,，以梔子清解心中之熱。

（3）梔子柏皮湯：發(fā)熱而不惡寒,，心煩,，柏皮亦可清熱，主胃腸中結(jié)熱,。此方用于黃疸發(fā)熱心煩而不可下者,，本方尚可用于口舌之病。

（4）茵陳蒿湯：發(fā)黃,，腹微滿,，小便不利，或渴,，或大便硬者,。熱邪及里之時(shí)，與水氣相結(jié)，而成淤熱,，身發(fā)黃如橘子色,，小便不利，腹微滿者,，里有水氣之候,。此證又以不汗出不渴，故致黃色頗深如橘子色,。此方尚可用于口,、舌熱瘡，以及齒齦腫痛屬熱者,?；蜓勰刻弁吹茸C。

2,、（1）表實(shí)無汗發(fā)黃者,，宜麻黃連翹赤小豆湯汗之。

（2）里實(shí)不便者,，宜茵陳蒿湯下之,。

（3）無表里證熱盛者，宜梔子柏皮湯清之,。

（4）陰證發(fā)黃者,，宜茵陳四逆湯溫之。

（5）若大便溏,，小便秘,，發(fā)黃者，宜茵陳五苓散利之,。