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茵陳蒿湯 ▲▲▲ |
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〖方源〗 《傷寒論》：“傷寒七八日,，身黃如橘子色，小便不利,，腹微滿者,，茵陳蒿湯主之?！?br>〖組成〗 茵陳 六兩[18g] 梔子 十四枚[9g] 大黃 二兩[6g]
〖用法〗 上三味,，以水一斗二升，先煮茵陳,，減六升,，內(nèi)二味，煮取三升,，去滓,，分三服。
〖方歌〗 茵陳蒿湯治陽黃,，梔子大黃組成方,，
梔子柏皮加甘草，茵陳四逆治陰黃。 |
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〖主治〗 濕熱黃疸,，一身面目俱黃,，黃色鮮明，則頭汗出,，小便短赤,，腹微滿，口渴,，苔黃膩,，脈沉數(shù)。
〖功用〗 清熱利濕退黃,。
〖病機(jī)〗 濕熱黃疸,，為濕邪與瘀熱蘊(yùn)結(jié)于里所致。 |
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君 茵陳（重用） ── 最善清利濕熱,，退黃疸,。
臣 梔子 ── 清泄三焦?jié)駸帷?br>
佐 大黃 ── 降泄瘀熱。
［本方特色］
茵陳配梔子可使?jié)駸嵊尚”愣觥?br>
茵陳配大黃可使瘀熱從大便而解,。
總之,，三藥相合，清利降泄,，引濕熱由二便而去,，使邪有出路，則黃疸自除,。 |
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1．本方善能清熱利濕退黃,，乃治療陽黃最為得效之方。以一身面目俱黃,，黃色鮮明,，舌苔黃膩，脈沉數(shù)為證治要點(diǎn),。不論有無腹?jié)M及大便秘結(jié)與否,，均可用之。
2．濕熱黃疸又有濕重于熱與熱重于濕的區(qū)別,，若濕多者,，加茯苓,、澤瀉、豬苓以利水滲濕；熱多者,，加黃柏,、龍膽草等以清熱祛濕,；若脅痛者,，可加柴胡,、川楝以疏肝理氣。
3．適用于急性黃疸型傳染性肝炎,、膽囊炎,、膽石癥、鉤端螺旋體病等所引起的黃疸,，屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)者,。 |
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《傷寒來蘇集·傷寒附翼》：“太陽陽明俱有發(fā)黃證，但頭汗而身無汗,，則熱不外越,；小便不利，則熱不下泄,，故瘀熱在里而渴飲水漿,。然黃有不同，在太陽之表,，當(dāng)汗而發(fā)之,，故用麻黃連翹赤小豆湯，為涼散法,。證在太陽陽明之間,，當(dāng)以寒勝之，用梔子柏皮湯,，乃清火法,。證在陽明之里，當(dāng)瀉之于內(nèi),，故立本方,，是逐穢法。茵陳……能除熱邪留結(jié),，佐梔子以通水源，大黃以除胃熱,，令瘀熱從小便而泄,，腹?jié)M自減，腸胃無傷,，仍合引而竭之之義,，亦陽明利水之奇法也?！? |
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1．陰黃,，濕重于熱者，不適用本方,。
2．孕婦慎用,。 |
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〖附方一〗 梔子柏皮湯（《傷寒論》）
組成：梔子 十五枚 [9g],， 干草 一兩，炙 [3g] 黃柏 二兩 [6g]
用法：上三味,，以水四升,，煮取一升半，去滓,，分溫再服,。
功用：清熱利濕。
主治：傷寒身熱發(fā)黃
〖附方二〗 茵陳四逆湯（《衛(wèi)生寶鑒》）
組成：干姜 一兩半[6g] 干草 炙,，二兩[6g] 附子 炮,，一枚[9g]去皮，破八片 茵陳 六兩[18g]
用法：水煎涼服,。
功用：溫里助陽,，利濕退黃。
主治：陰黃,。黃色晦暗,，皮膚冷，背惡寒,，手足不溫,，身體沉重，神倦食少,，脈緊細(xì)或沉細(xì)無力,。
［比較］
茵陳蒿湯與梔子柏皮湯均能清熱利濕，而治濕熱黃疸,，前者茵陳配以梔子,，清熱利濕并重，故主治濕熱俱盛之
黃疸,；后者梔子伍以黃柏,，清熱之力大于利濕，故適用于熱重于濕之黃疸,。茵陳四逆湯則茵陳與附子,、干姜合用，而溫
陽利濕退黃,，故主治寒濕內(nèi)阻之陰黃,。 |
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