|
前言：過敏性鼻炎危害較大,，嚴(yán)重影響人們的生活、工作,、學(xué)習(xí),，嚴(yán)重者會影響身體健康，甚至危及生命,。“治病必求于本”,。“肺開竅于鼻”,，抓住治肺這個根本,，過敏性鼻炎等鼻部疾病并不難治，也完全可以治愈,。 
據(jù)世界變態(tài)反應(yīng)組織報(bào)告，全球有近一半的人被過敏問題困擾,，并且呈上升趨勢,，過敏已被列為21世紀(jì)重點(diǎn)防治的三大疾病之一,。根據(jù)電視報(bào)道，全球有6億人患有變應(yīng)性鼻炎（即過敏性鼻炎）,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，我國變應(yīng)性鼻炎患者約有3億，我國的鼻炎發(fā)病率已高達(dá)37%,。（有說是1.5億的,，這兩個數(shù)據(jù)均非官方渠道發(fā)布，存在較大偏差）,。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對鼻炎的定義鼻炎即鼻腔炎性疾病,，是病毒,、細(xì)菌,、變應(yīng)原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎癥,。常見病因是病毒感染為首因,，或在該基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染,。還有遺傳因素，鼻黏膜易感性,，抗原物質(zhì)（即過敏原,，如花粉、塵螨之類）等因素,。鼻炎影響鼻腔生理功能時(shí),，會出現(xiàn)呼吸障礙，引發(fā)血氧濃度降低,，影響其它組織和器官的功能與代謝,，引起的頭疼、精神萎靡,、記憶力下降,、呼吸困難、噴嚏鼻涕連連等癥狀,。長此以往,，不僅影響生活，還特別影響工作和學(xué)習(xí),！現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，一般情況下，治療過敏性鼻炎的藥物可分為內(nèi)服以及外用兩種,。1,、外用藥,。效果相對顯著，能夠有效緩解患者的癥狀,，較為常用是鼻噴劑,，如布地奈德鼻噴霧劑、曲安奈德鼻噴霧劑,、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液等,。2、內(nèi)服藥,。見效較慢,，常見的有抗組胺藥以及糖皮質(zhì)激素。2001年,，世界衛(wèi)生組織（WHO）將糖皮質(zhì)激素推薦為過敏性鼻炎治療的首選用藥,。
中醫(yī)界對鼻炎的普遍認(rèn)識和常用的治療方法中醫(yī)一般稱為鼻鼽qiu、鼽嚏,、鼻窒,、鼻淵。鼽即鼻出清涕,；嚏乃鼻中因癢而氣噴作聲,；窒是以鼻塞時(shí)輕時(shí)重，或雙側(cè)鼻竅交替堵塞,；淵則較嚴(yán)重一些,，是以鼻流腥臭濁涕、量多不止,、鼻塞,、嗅覺喪失、頭痛等為主癥的鼻科疾病,，重者稱為“腦漏”,。中醫(yī)界普遍認(rèn)為：“鼻炎多是正氣虛所致，正虛則邪戀,，故正氣是祛邪的基礎(chǔ),，扶正即所以祛邪”。即“正氣存內(nèi),，邪不可干”,。中醫(yī)界主流觀點(diǎn)認(rèn)為：鼻炎多因臟腑功能失調(diào)，再加上外感風(fēng)寒,，邪氣侵襲鼻竅而致,。此病往往纏綿難愈，一則是正虛而邪戀,，二則是外邪久客,，化火灼津而痰濁阻塞鼻竅,。因此五臟六腑功能失調(diào)為本，主要包括肺,、脾,、腎之虛損。（文章中出現(xiàn)的綠色字體部分非專業(yè)人士可忽略）脾屬土,，肺屬金,，土生金，故脾為肺之母,，脾虛則肺之生源化絕而肺虛,；腎屬水，金生水,，肺納氣歸于腎,，故二者互相影響。中醫(yī)普遍采用的治療原則和方法詳見附件一,。（內(nèi)容較多,，而且較為專業(yè)，非專業(yè)人士可以忽略）
對治療鼻炎的個人經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和觀點(diǎn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“肺開竅于鼻”,。故鼻病首當(dāng)責(zé)之于肺。中醫(yī)藏相學(xué)說認(rèn)為肺是人體重要臟器之一,，功能強(qiáng)大,，不只是我們簡單理解的用來呼吸空氣。《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“肺主氣司呼吸,，主行水,，朝百脈，主治節(jié)”,。肺主氣,，就是人體整個氣機(jī)的運(yùn)行都是依靠肺來主導(dǎo)的。肺主行水,，就是肺氣有通調(diào)水道,，推動水液輸布和排泄的功能。肺朝百脈,，就是人體的氣機(jī)是通過肺來運(yùn)行到全身各處的,。肺主治節(jié)，就是肺通過主呼吸及宣發(fā)肅降,，治理和調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行及臟腑的功能活動,。肺為五臟之華蓋,，統(tǒng)領(lǐng)全身氣機(jī),、水液的運(yùn)行，萬萬大意不得,。多數(shù)慢性病往往不拘泥于一個臟腑的問題,，而是整體影響。但在治療過敏性鼻炎的問題上,，我認(rèn)為當(dāng)以治肺為主,，肺臟正常了，鼻病自然會消失,。1、鼻炎多由實(shí)邪引起,，且多為寒邪所致,，當(dāng)先攻其邪實(shí)，邪去則正安,。如不及時(shí)治療,，則會由寒化熱，由實(shí)轉(zhuǎn)虛,，由微轉(zhuǎn)劇,，變生諸癥。如肺寒則水濕不能運(yùn)化,，則易形成水飲阻肺,，即肺積水，引起全身浮腫,，傷及五臟,；如肺熱會灼津傷液，煉液為痰形成肺癰,，肺癰之重癥則是痰血凝滯,，蓄結(jié)癰膿，膿成則無治,；如肺熱日久,，咳唾不止，肺失所養(yǎng)又會形成肺萎,。其中肺癰和肺積水均屬實(shí)證,，肺萎屬虛證。2,、大部分過敏性鼻炎患者是因?yàn)榧竟?jié)交替或寒熱交替時(shí),，受到寒邪攻擊，皮毛閉塞，患者不能及時(shí)祛邪,，造成肺閉邪實(shí),，鼻竅不通，呼吸困難,，或鼻流清涕,，鼻癢眼癢，嗅覺下降等癥狀,。3,、過敏性鼻炎遷延日久，則會由寒化熱,，表現(xiàn)為鼻流清涕轉(zhuǎn)化為鼻流濃黃涕,，鼻塞不通，眼紅腫癢,，頭痛昏聵,。4、過敏性鼻炎失于治療,，還會由實(shí)轉(zhuǎn)虛,，首先是肺臟的虛損。正虛而邪戀,，纏綿難愈,，反反復(fù)復(fù)，稍遇寒熱轉(zhuǎn)換或外界環(huán)境刺激則會造成鼻炎復(fù)發(fā),，痛苦不堪,。5、鼻炎失治誤治,，就會由微轉(zhuǎn)劇。原本只是普通感冒引起的鼻流清涕,、鼻塞或打噴嚏,，發(fā)展成過敏性鼻炎，進(jìn)而鼻淵,，此時(shí)則必傷及肺臟,，則會形成肺萎、肺癰,、肺積水等,，牽連其他臟腑，危及自家性命,。
二,、對現(xiàn)在普遍流行觀點(diǎn)的探討1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為鼻炎的多發(fā)群體為低齡、年老體弱者,。我認(rèn)為患病群體主要集中在少年和青壯年,。在我的身邊發(fā)生鼻炎的患者多是如此，兒童和老年人患者有,，但占比不到二成,，而且我認(rèn)為兒童鼻炎患者其實(shí)就是個小感冒罷了，只是有些鼻塞,、流清鼻涕,、頭痛等而已，并非真正意義上的過敏性鼻炎,。有調(diào)查報(bào)告顯示我國35歲以下青少年,，有近三成患有不同程度的過敏性鼻炎、鼻竇炎,、慢性鼻炎等,。（非官方調(diào)查報(bào)告數(shù)據(jù)，可能有夸大之嫌,。）2,、中醫(yī)界普遍認(rèn)為鼻炎多是正氣虛所致。我認(rèn)為鼻炎的發(fā)病初期是“實(shí)”證,，很少有“虛”證,，而且主要是寒邪實(shí)證，中醫(yī)界所說的正氣“虛”是相對于邪氣的“實(shí)”而言,。比如現(xiàn)階段35歲以下青少年鼻炎患者越來越多,，我想首先可以排除“虛”，青少年身體強(qiáng)壯,，機(jī)能旺盛,，抵抗外邪的能力強(qiáng)大，不存在肺虛,，更很少有脾,、腎等臟腑的虛弱了。我分析青少年患者增多的主要原因有以下四點(diǎn)：（1）著涼感冒,。青少年自身陽氣旺盛,，怕熱不怕冷，每到冬春季節(jié)交替時(shí),，換單衣最快,；每到了秋冬交替時(shí)，換厚衣最遲,。而在北方這兩個季節(jié)交替時(shí)段,，晝夜溫差大,，寒流時(shí)不時(shí)光顧，連個招呼也不打,，氣溫忽冷忽熱的,，是最容易著涼感冒的時(shí)段。而南方多是由“空調(diào)”所致,，屋外熱的流汗,，屋內(nèi)冷的發(fā)抖。（2）缺乏鍛煉,。青年們忙于工作和交際,，少年們忙于學(xué)業(yè)，鍛煉的機(jī)會減少,，本可以通過鍛煉出汗排出體外的寒邪之氣,，積累到一定程度就會閉塞毛孔，傷及肺臟,，中醫(yī)認(rèn)為肺主皮毛,，肺開竅于鼻。如經(jīng)常鍛煉的人,，很少感冒,，即使著了風(fēng)寒，睡一覺出出汗也就好了,。（3）飲食健康,。青少年現(xiàn)在普遍愛喝奶茶，愛食冰飲,，愛吃辛辣刺激,、味重濃油的食物，這些食物多會造成脾胃受傷,，而辛辣食物最是刺激肺部,，中醫(yī)認(rèn)為辛入肺，苦入心,，酸入肝,，甘入脾，咸入腎,。過食辛辣則肺氣浮散不收，肺藏魄,，肝藏魂,，肺為金，肝為木,，金克木,，肺氣不固則魂魄不固，身體對外界抵抗力就會降低。當(dāng)青少年得風(fēng)寒感冒后（主要指太陽傷寒）,，本可以用解表發(fā)汗的簡單辦法就可治愈，但現(xiàn)在普遍采用服用消炎藥和掛吊瓶,，更有甚者使用激素類藥物治療,，其危害性眾所周知。誤治造成體內(nèi)寒邪之氣不能排出體外,，皮膚毛孔閉塞,，邪實(shí)閉肺，郁久化熱,，清鼻涕變成了濃黃黏稠鼻涕,，輕癥變?yōu)橹匕Y，急性鼻炎轉(zhuǎn)化為慢性鼻炎,。最主要的是肺部邪氣作祟,，稍有寒熱變化和外物引誘刺激，即可引發(fā)鼻炎發(fā)作,。
3,、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將過敏性鼻炎定義為：是敏感體質(zhì)的人接觸了過敏的物質(zhì)（即過敏原，如花粉,、塵螨之類）所致,。從定義中可以看出，得此病需具備過敏體質(zhì)和過敏的物質(zhì)這兩個條件,。過敏體質(zhì)是指人,，過敏物質(zhì)是指物，一內(nèi)一外,，配合默契,。二十世紀(jì)50年代到80年代，我們很少聽到過敏性鼻炎,?？墒堑搅?0年代后過敏性鼻炎患者逐年增加呢？而且城市青少年比農(nóng)村的發(fā)病率明顯偏高呢,？有專家說是工業(yè)化造成的環(huán)境污染所致,。但是近十年來國家嚴(yán)厲整治環(huán)境，特別是提出“綠水青山就是金山銀山”的理念后,，中國治理環(huán)境,、改變生態(tài)環(huán)境的決心和力度是舉世無雙、有目共睹的,，我們的生活環(huán)境顯著改善,，人民的幸福指數(shù)大幅提升,。可是這十年過敏性鼻炎患者卻還是不斷增加,，病情還在加劇,，有的從一年春秋兩季發(fā)病發(fā)展到一年四季隨時(shí)可能發(fā)病，纏綿時(shí)間也越來越長,。于是專家們又提出了新的觀點(diǎn),，認(rèn)為我們?yōu)榱烁纳骗h(huán)境，治理沙漠,，種的花草樹木太多了,，并將矛頭直指“治沙之王”沙蒿。內(nèi)蒙古自治區(qū)政府為此,，在2019年啟動了“氣傳致敏花粉與過敏性鼻炎患病相關(guān)性研究項(xiàng)目”,。
對這種說法我不太認(rèn)同。從我自身來說,，出生成長在西北某地的煤礦區(qū),，礦區(qū)地處毛烏素沙漠之中，那里一年四季風(fēng)沙漫舞,，嚴(yán)重缺水,，沒有綠色植物，除了遍地的“鼻炎禍端”沙蒿,，我甚至沒見過蚊子,。小時(shí)候大人都忙，孩子們自己在沙漠撒歡玩耍,，除非沙塵暴來了才不敢外出,，每天全身是沙子，嘴里,、鼻子里,、耳朵里也有，那真是“吃沙子”長大的,?？墒羌胰撕托』锇橹袥]有鼻炎，中耳炎之類的過敏性疾病,，身體棒棒的,，感冒了吃個小藥睡一覺就好了。但27歲那年在北方某地建設(shè)電廠時(shí),，患了咳嗽,，一直咳了近兩個月，在醫(yī)院里吃藥,、打針,、輸液，咳嗽是艱難地好了,，但自那年之后鼻炎來了,，每年稍有著涼，就會引起鼻炎,，醫(yī)生確診為過敏性鼻炎,。我想現(xiàn)在青少年患者增多的原因，更多是與自身健康有關(guān),，與不健康的飲食有關(guān),，與缺乏鍛煉有關(guān)，與錯誤的治療有關(guān),，外界環(huán)境的影響不是主要的,，更不應(yīng)推到治沙功臣---沙蒿這里。有位中國留學(xué)生楊某某說“美國空氣都是甜的”,，但根據(jù)2016年世界變態(tài)反應(yīng)組織調(diào)查報(bào)告顯示：美國約有四五千萬人有過敏性問題,，其中3950萬人患有季節(jié)性過敏性鼻炎。不知道美國有沒有沙蒿呢,？人乃天地靈氣孕化,，為萬物之靈,。人體有自我保護(hù)、自我修復(fù),、自我適應(yīng),、自我排毒、自我進(jìn)化等功能,，人能與萬物共存,，這是適者生存的自然法則。所以外界過敏物質(zhì)只是誘因而已,，主因還是在過敏體質(zhì)的人,。
4、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為過敏性鼻炎目前無法徹底治愈,。也就是說我們又多了一個需要長期服藥的慢性疾病,，所以專家們又說了過敏性鼻炎是與遺傳有關(guān)的。現(xiàn)在科技越來越發(fā)達(dá)了,，可是疾病的品種也是越來越多了,，看著那些琳瑯滿目的疾病名錄，都不知道該選哪個科室去治了,。治不好的病也在不斷增加,，很多的病需要長期服藥,，不能治愈，只能控制,，而且還都還與遺傳有關(guān),。比如高血壓、高血脂,、糖尿病,、痛風(fēng)、冠心病,、失眠等,，現(xiàn)在過敏性鼻炎也來湊熱鬧，人活著有些子難??！但我從中醫(yī)的角度想，這種說法是不成立的,！其他疾病我這里不講,，我們就談過敏性鼻炎。過敏性鼻炎初發(fā)時(shí),，如果及時(shí)用藥,，祛除寒邪，開通毛孔,，肺氣充沛,，人體自身正氣自會抵抗各種外界刺激。如果此時(shí)用抗病毒,、抗過敏,、殺菌等辦法來治，將會加重寒邪閉肺,，肺氣不宣,，則正氣為邪氣所制，各種外界刺激可輕易誘發(fā)病變,，鼻炎加重,。“治病必求于本”。從人體自身來治療過敏性鼻炎是王道,，沒有不能治愈的鼻炎,。而外界因素太多，可以羅列出一大堆,，但一個人可能生存在真空或潔凈的環(huán)境中嗎,？
5、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為過敏性鼻炎和感冒易于混淆。我們常說的感冒也就是仲景先師所說的“太陽中風(fēng)”“太陽傷寒”,。（對清朝時(shí)出現(xiàn)的溫病論,，此文不做討論。）“太陽中風(fēng)”,，在表為惡風(fēng),、有汗、發(fā)熱等,，在里屬于腸胃虛寒，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的消化系統(tǒng)感冒相似,。如孩子吃冰激凌,、喝冷飲、積食等引起的發(fā)熱感冒就是屬于此類,。因與過敏性鼻炎關(guān)系不大,，故此文不做詳論。“太陽傷寒”,，則是外感風(fēng)寒所致,，在表為惡寒、無汗,、頭痛,、或發(fā)熱或不發(fā)熱等，在里屬肺臟寒實(shí),，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的呼吸系統(tǒng)感冒,。寒邪為實(shí)，外閉皮毛,，內(nèi)閉肺氣,，造成鼻塞不通，鼻流清涕,，如不及時(shí)驅(qū)寒排邪,，則加重病情，變生諸多癥狀,，這就是過敏性鼻炎的發(fā)病的起因,。所以，我認(rèn)為感冒和初期的過敏性鼻炎不是兩種病,，是相互關(guān)聯(lián),，互為因果的一種病，只是略有不同的表現(xiàn)形式罷了,，其治療的方法就是以治療感冒為主,，稍加開肺通竅的藥即可。如果初期過敏性鼻炎失治誤治,，則會變生成慢性鼻炎,，稍有寒熱交替就會誘發(fā)鼻炎,，遇到外界環(huán)境刺激就會打噴嚏、流鼻涕,、鼻眼癢痛等不適,。從中醫(yī)角度講風(fēng)寒之邪中肺，如不能祛邪,，則邪實(shí)雍肺,，變生肺熱，痰涎,、水飲雍塞等肺部病變,，還會引起更多臟腑的疾病，這時(shí)候就要辨證準(zhǔn)確,，標(biāo)本兼治,，但“本”仍然是肺。
1,、初期過敏性鼻炎的治療方法和治療太陽傷寒的辦法相同，該解表發(fā)汗的用麻黃湯,，當(dāng)然還有九味羌活湯,、敗毒散、參蘇飲,、浮萍散,、溫肺止流丹等，可藥到病除,，立竿見影,。案例一、《儒門事親》卷六“風(fēng)形”第四“因風(fēng)鼻塞”中記載：“常仲明,，常于炎熱時(shí)風(fēng)快處披露肌肉以求爽,，為風(fēng)所賊，三日鼻窒,，雖坐于暖處少通,，終不大解。戴人使服通圣散,，入生姜,、蔥根、豆豉同煎,，三,、兩服，大發(fā)汗，鼻立通也”,。案例分析：戴人是張從正先生的自稱,。患者暑天貪涼取冷,，與現(xiàn)在我們暑天用空調(diào)同理,，為風(fēng)寒所傷，鼻塞不通,，也就是現(xiàn)在的鼻炎初期癥狀,，先生用防風(fēng)通圣散發(fā)汗而解，立竿見影,。2,、初期失治誤治后，則發(fā)展為多年反復(fù)發(fā)作,、纏綿難愈的慢性過敏性鼻炎。同時(shí)還會變生多種病癥,，如上節(jié)所說的“變生肺熱,，痰涎、水飲等雍塞肺部病變,，還會引起更多臟腑的疾病”,，這時(shí)候就要注意辨別是“陰陽、虛實(shí),、寒熱,、表里”了，即八綱辨證,，并進(jìn)一步分析相關(guān)臟腑的情況,，急則治標(biāo)，緩則治本,，但仍應(yīng)以治肺為本,。案例二、《丁甘仁醫(yī)案》卷一傷寒案記載：“張左 寒邪外束,，痰飲內(nèi)搏,，支塞肺絡(luò)，清肅之令不行,，氣機(jī)窒塞不宣（即鼻竅不通）,，寒熱無汗，咳嗽氣喘,，難于平臥,，胃有蘊(yùn)熱，熱郁而煩躁，脈浮緊而滑,，舌苔膩而黃,。宜疏外邪以宣肺氣，化痰飲而清胃熱,，大青龍湯加減”,。案例分析：患者初著寒涼，鼻塞不通,，遷延時(shí)日未解,，變生痰飲內(nèi)搏，引起咳嗽氣喘,，也就是現(xiàn)在的哮喘,，不能平躺，而且已由寒化熱,，出現(xiàn)熱郁而煩躁之癥,，故先生以大青龍湯加減治愈。3,、對于多年反復(fù),、纏綿難愈的過敏性鼻炎，治療時(shí)可以輔助用中藥粉末吸入（或吹入）鼻中,。這種散劑有多種,，如《良朋匯集》中的鼻吸散，《外科正宗》中的碧云散,，《中醫(yī)外治法》中的牙皂細(xì)辛散等,，再結(jié)合湯藥治療會有顯著的效果。4,、特例：我遇到過一位過敏性鼻炎患者,，她還有過敏性皮炎，經(jīng)常反復(fù)患病,，不分季節(jié),，多方求治無效，并有逐年加重的趨勢,，痛不欲生,。經(jīng)朋友介紹來到我處，經(jīng)我反復(fù)詢問,，得知患者從事建筑五金,、日雜百貨批發(fā)零售工作三年有余。我是建筑出身,，對此工作是了解的,，那些建筑五金和日雜百貨多是廉價(jià)的塑料,、橡膠制品，還有噴了防銹油的金屬制品,，那些物品散發(fā)著嗆人的味道,，如散放在室外倒還可以，如處于室內(nèi),，一般人是受不了的,，所以我判斷患者的過敏性疾病于此有關(guān)，講于患者后,，患者若有所悟,，再與家人商榷后，毅然閉店轉(zhuǎn)行,，并開始鍛煉身體,，不過一季，身心健康,，宛如重生,。期間并未服用任何藥物。
1,、姜佐景先生在《傷寒論精簡讀本》中記錄了一個發(fā)生在民國時(shí)期的案例，和過敏性鼻炎引發(fā)哮喘的情況相似,，很是經(jīng)典。全文如下：盧氏講義：“英文教師劉先生之長公子,，已婚,，患?xì)夤苤源Y，不時(shí)舉發(fā),，然飲食工作如常,，亦不負(fù)措意。最后一次,，其發(fā)較劇,，因就醫(yī)診治，為注射“麻黃精”一安瓿bu,，遂大汗不止,。遍試諸止汗藥，均無效,。前后三日竟死,。當(dāng)病劇時(shí)，延傷寒名家陳伯壇診,，以其大汗厥冷,，亡陽在即,，擬大劑四逆湯。而黎端宸前輩,，以其舌赤煩渴,，訂犀角地黃湯。病家以二方絕對相反,，皆置不服,。當(dāng)是時(shí)，歲聿云暮,，醫(yī)院延往例暫停贈醫(yī)工作,。余亦以診務(wù)稍暇，請假攜內(nèi)子往廣州,，轉(zhuǎn)原籍旅行未返,，故未及一視其脈證，深引為憾,。其后劉先生詳言其經(jīng)過情形,，并出示各方，囑為批評,。余以未經(jīng)診視,，謝不敏焉。然死者因注射“麻黃精”致脫汗亡陽,，則為眾口一致之論,，是副作用為害烈也”。編者(姜佐景)按：傷寒名家陳伯壇氏著有《讀過傷寒論》（民國十九年出版,，今惟吳海峰氏藏有此書）,，治病善用大劑，聲名籍甚,。黎端宸前輩亦是當(dāng)是醫(yī)壇名手,，奈臨診同一重證，二方竟猶如參商,。是實(shí)吾中醫(yī)學(xué)應(yīng)加深切研究之處,。吾道健者惠函解答，盼感甚焉,。注：我查閱了相關(guān)資料,，無麻黃精的介紹，可能是指麻黃堿,。據(jù)介紹麻黃堿為擬腎上腺素藥,，屬于化學(xué)類合成藥物，能興奮交感神經(jīng),，藥效較腎上腺素持久,；能松弛支氣管平滑肌,、收縮血管；有顯著的中樞興奮作用,。臨床主要用于治療習(xí)慣性支氣管哮喘和預(yù)防哮喘發(fā)作,。對嚴(yán)重支氣管哮喘治療效果不及腎上腺素，但用于鼻黏膜充血和鼻塞時(shí),，治療效果好于腎上腺素,。2、我認(rèn)識的一位阿姨,，是同小區(qū)的住戶,，退休老教師，和藹可親,。因多年的過敏性鼻炎引發(fā)哮喘,，反復(fù)發(fā)作，西藥噴鼻劑和噴嗓子劑需常備身上,。聽人說海南空氣好,，能預(yù)防過敏性鼻炎和哮喘的發(fā)作，于2019年12月去了海南,，結(jié)果趕上了“新冠病毒”,，在海南一直待到了2020年4月底才回到銀川。阿姨回來后就住進(jìn)了寧夏最好的三甲醫(yī)院里,，奇怪吧,？在海南環(huán)境好，冬季氣溫適宜,，身體應(yīng)該更好才是?。】墒呛Ｄ蠞駳庵?，阿姨的哮喘更嚴(yán)重了，還引起全身浮腫,，路也走不動了,，覺也睡不著了，痛苦不堪,，離了呼吸機(jī)就活不了,。應(yīng)其家屬之邀，我看了看阿姨,，其身體面目浮腫,，面色晄白，張口抬肩,，鼻翼煽動,，呼吸困難,，不能平臥，舌質(zhì)肥大,，四周齒痕印明顯,，舌苔白膩，脈象弦疾,，辨證當(dāng)屬水飲阻肺,，且出現(xiàn)水氣凌心之癥。治當(dāng)利水為主,，平喘為輔,，開方為重用五苓散，輔以小青龍湯和三子養(yǎng)親湯加減,，三付水煎,。本想阿姨吃完后根據(jù)情況再調(diào)整用藥，可不曾想到,，阿姨一付藥沒吃完就停止了中藥,，只因其住院主管醫(yī)生知道其服用中藥后，十分不悅,，嚴(yán)厲批評阿姨和其家屬,，并警告不可打亂院方的治療計(jì)劃，否則后果自負(fù),。兩個月后的一天,，也就是7月初，我晨練回來,，發(fā)現(xiàn)小區(qū)門口停放著一輛救護(hù)車,，人也較多，從保安處得知,，阿姨已病逝于醫(yī)院,，這是回家了！終年68歲,！
過敏性鼻炎危害較大，嚴(yán)重影響人們的生活,、工作,、學(xué)習(xí)，嚴(yán)重者會影響身體健康,，甚至危及生命,。“治病必求于本”?！胺伍_竅于鼻”,，抓住治肺這個根本,，過敏性鼻炎等鼻部疾病并不難治，也完全可以治愈,。“善惡皆有因果”,。過敏性鼻炎只是人生眾多疾病的一種，每一種疾病的產(chǎn)生都是有“故事”的,，沒有無緣無故的“愛”,，疾病不會“偏偏愛上你”?！靶南騼?nèi)求”,，看看我們自身是不是有什么做的不好的，比如生活習(xí)慣,、飲食習(xí)慣,、居住和工作環(huán)境、運(yùn)動鍛煉情況等等,。這些問題我在已發(fā)表的文章中多次論述,，有興趣的朋友可以查閱，這里不再贅述,。
這篇文章中我講了很多關(guān)于感冒的內(nèi)容,，有心的年輕人和年輕的寶媽寶爸們可要仔細(xì)看奧！若能多閱讀一些中醫(yī)治療感冒的文章更好,！不要輕言打針,、輸液，認(rèn)為感冒,、發(fā)燒,、咳嗽了打打針、輸幾瓶液就好了,。實(shí)乃危害性極大,，尤其對小朋友們，其禍患無窮,！我會在以后的文章中,，和為人父母的年輕人，從中醫(yī)的角度來探討孩子的養(yǎng)育和健康問題,。先提前說兩個育兒觀點(diǎn)：
1、宋代兒科專家錢乙先生曰：“欲得小兒安,，常要三分饑與寒”,。2、宋金時(shí)期大醫(yī)張子和先生提出：“過愛小兒反害小兒說”,。農(nóng)歷辛丑牛年壬辰月壬午日清明常山書于銀川實(shí)證多由外邪侵襲,，導(dǎo)致肺,、脾胃、肝膽的病變而發(fā)??；虛證多因肺脾氣虛，邪毒久困,，凝聚鼻竅而致,。具體如下：1、肺經(jīng)風(fēng)熱,。外感風(fēng)熱,，或風(fēng)寒襲表，郁而化熱,，肺熱上蒸,，灼傷竇竅，而成本病,。2,、胃熱蠱盛。嗜食辛辣炙博,，或肥甘厚味,，胃熱內(nèi)生，或外感熱邪入里,，內(nèi)傳陽明,，循經(jīng)上灼，竇竅黏膜受損,，化腐成膿,，而發(fā)本病。3,、肝膽熱盛,。情志不暢，氣郁化火或邪熱內(nèi)傳肝膽,，熱盛循經(jīng)迫鼻,，灼腐黏膜，煎煉津液,，而發(fā)本病,。4、痰熱阻肺。肺失宣發(fā)肅降,，水津不布,，聚成痰濁，痰濁郁久化熱,，稽留肺經(jīng),，上堵竇竅，而成本病,。5,、肺脾氣虛。素體氣虛,，或飲食不節(jié),，勞思太過，肺脾受損,，運(yùn)化失常,，清陽不升，濁陰不降,，竇竅失養(yǎng),，逐邪無力，病邪滯留,，日久不去,，而發(fā)本病。6,、腎陽虧損,。先天不足，或久病傷腎,，腎陽虧損,，鼻竅失其溫煦，而發(fā)本病,。7,、氣血瘀阻。鼻淵失治,，邪毒滯留,，瘀阻脈絡(luò)，氣血不暢,，竇竅黏膜漸而增厚,，日久不愈，而成慢性鼻炎,。實(shí)證有肺經(jīng)風(fēng)熱,、膽腑郁熱、脾胃濕熱等；虛證可見肺氣虛寒,、脾氣虛弱等。二,、治療原則,。注意辨別虛實(shí)之不同，內(nèi)外治結(jié)合,。癥狀：鼻塞,，鼻涕量多而白黏或黃稠,，嗅覺減退，頭痛,，可兼有發(fā)熱惡風(fēng),，汗出，或咳嗽,，痰多,，舌質(zhì)紅，舌苔薄白,，脈浮數(shù),。檢查見鼻黏膜充血腫脹，尤以中鼻甲為甚,，中鼻道或嗅溝可見黏性或膿性分泌物,。頭額、眉棱骨或頜面部叩痛,，或壓痛,。常用藥：銀花、連翹,、荊芥,、薄荷、牛蒡子,、豆豉,、桔梗、甘草,。癥狀：鼻涕膿濁，量多,，色黃或黃綠,，或有腥臭味，鼻塞,，嗅覺減退,，頭痛劇烈?？杉嬗袩┰暌着?、口苦、咽干,、耳鳴耳聾,、寐少夢多、小便黃赤等全身癥狀,，舌質(zhì)紅,，舌苔黃或膩，脈弦數(shù),。檢查見鼻黏膜充血腫脹,，中鼻道、嗅溝或鼻底可見有黏性或膿性分泌物潴留,，頭額,、眉棱骨或頜面部可有叩痛或壓痛。常用藥：柴胡,、龍膽草,、黃芩、梔子,、澤瀉,、車前子、生地,、當(dāng)歸,、甘草。癥狀：鼻塞重而持續(xù)，鼻涕黃濁而量多,，嗅覺減退,，頭昏悶,，或頭重脹，倦怠乏力,，胸脘痞悶,，納呆食少，小便黃赤,，舌質(zhì)紅,，苔黃膩，脈滑數(shù),。檢查見鼻黏膜紅腫，尤以腫脹更甚,，中鼻道,、嗅溝或鼻底見有黏性或膿性分泌物，頜面,、額頭或眉棱骨壓痛,。常用藥：藿香、石菖蒲,、白豆蔻,、薄荷、滑石,、茵陳,、黃芩、連翹,、貝母,、射干。癥狀：鼻塞或重或輕，鼻涕黏白,，稍遇風(fēng)冷則鼻塞加重,，鼻涕增多，噴嚏時(shí)作,，嗅覺減退,，頭昏，頭脹,，氣短乏力,，語聲低微,，面色蒼白，自汗畏風(fēng)寒,，咳嗽痰多,，舌質(zhì)淡，苔薄白,，脈緩弱,。檢查見鼻黏膜淡紅腫脹，中鼻甲肥大或息肉樣變,，中鼻道可見有黏性分泌物,。常用藥：麻黃、黃芪,、白芷,、當(dāng)歸、薏苡仁,、白芥子,、葛根、辛夷花,、蒼耳子,。癥狀：鼻涕白黏或黃稠,，量多，嗅覺減退,，鼻塞較重,，食少納呆，腹脹便溏,，脘腹脹滿,，肢困乏力，面色萎黃,，頭昏重,，或頭悶脹。舌淡胖,，苔薄白,，脈細(xì)弱。檢查見鼻黏膜淡紅,，中鼻甲肥大或息肉樣變,，中鼻道,、嗅溝或鼻底見有黏性或膿性分泌物潴留。常用藥：人參,、白術(shù),、茯苓、甘草,、山藥,、扁豆、薏苡仁,、砂仁,、桔梗,。3,、穴位按摩,。選取迎香、合谷,，自我按摩,。每次5-10分鐘，每日1-2次,?；蛴脙墒执篝~際，沿兩側(cè)迎香穴上下按摩至發(fā)熱,，每日數(shù)次,。
|
