現(xiàn)在中醫(yī)界流行補(bǔ)陽(yáng),，補(bǔ)虛，似乎大家都缺乏陽(yáng)氣,，什么病都用附子,，黃芪，人參,，當(dāng)歸,，這些補(bǔ)陽(yáng)補(bǔ)氣的藥，再就是熱衷于艾灸,。事實(shí)上,，大病與急病，多數(shù)情況都是熱造成的,，寒癥與虛癥很多情況下都是慢性病,，不會(huì)要人命，但熱癥卻常常會(huì)轉(zhuǎn)化為癌癥,，腫瘤,，并且是突然爆發(fā)，癥狀也非常嚴(yán)重,，很多癥狀還千奇百怪,。

所以我們要重視對(duì)熱癥的診斷與治療，特別是癌癥的診斷,，而陽(yáng)明經(jīng)多氣多血,，一旦犯病就容易化熱。

很多中醫(yī)搞不清化熱具體的原理,，也就模糊著去用,，實(shí)際上，這個(gè)氣血運(yùn)行跟高速公路一樣,，這個(gè)比喻在青娥學(xué)堂的文章里經(jīng)常用到,，陽(yáng)明經(jīng)多氣血,，就像高速公路很繁忙，而且速度很快,，一旦發(fā)生堵塞,，就容易產(chǎn)生連環(huán)車禍。而寒癥就像是慢速公路,，看著慢吞吞無(wú)力,，但出了車禍也不是那么嚴(yán)重。

陽(yáng)明表證一般并不常見(jiàn),，多表現(xiàn)為陽(yáng)明經(jīng)的路線上發(fā)生了淤堵,，可能是風(fēng)寒造成，也可能是患者的先天體質(zhì),，淤堵導(dǎo)致外寒而內(nèi)熱,，也就是毛孔堵塞導(dǎo)致陽(yáng)明的熱氣不得外散，憋在里面作痛,，或者是擠壓與灼燒皮膚血液,，產(chǎn)生斑點(diǎn)，痘疹等,。一般純熱氣產(chǎn)生疹,，若夾帶有痰濕則產(chǎn)生痘，若血液枯少而陽(yáng)明熱氣多則產(chǎn)生斑點(diǎn),。

陽(yáng)明經(jīng)表癥多產(chǎn)生于臉的正面,，額頭，具體線路可以參看人體經(jīng)絡(luò)圖,，比如有些人滿臉青春痘,，而多數(shù)在正面與額頭，就是陽(yáng)明經(jīng)濕熱造成的,，一方面陽(yáng)明經(jīng)有熱,，里面還夾帶肉食不化產(chǎn)生的痰濕。

若是陽(yáng)明經(jīng)有疼痛,，或是明顯有受風(fēng)寒的表證,，一般用葛根湯，具體用法參考診斷系列的第一篇,。若是并沒(méi)有明顯毛孔堵塞,，則只用葛根即可，陽(yáng)明熱證一般用粉葛根,。

不過(guò)陽(yáng)明經(jīng)多數(shù)情況下,，會(huì)產(chǎn)生里癥，解表只是沸水揭蓋子,，最重要還是要關(guān)火,。

這個(gè)火,，指的就是陽(yáng)明里癥，陽(yáng)明里癥一個(gè)是在大腸,，一個(gè)是在胃,。我們先從下面說(shuō)起，因?yàn)槭澄锸菑纳系较碌?，下面若是出了?wèn)題,，上面馬上就會(huì)受到波及。

陽(yáng)明里癥,，熱在大腸時(shí),，通常會(huì)有數(shù)天無(wú)大便的情況,，嚴(yán)重的會(huì)產(chǎn)生燥屎，就是一塊干結(jié)的硬塊堵在腸道中,，造成排便不通暢,，并且大腸會(huì)反復(fù)吸收水分，越來(lái)越干結(jié),，于是熱毒無(wú)法排出,，反而上沖，造成各種癥狀,。

比如焦躁煩熱,，口渴喜涼水，吃不下東西,，身上發(fā)出各種痘疹斑瘡,，胸口感覺(jué)堵滿了，舌苔黃,，腹部摸起來(lái)感覺(jué)有硬塊,，嚴(yán)重的，會(huì)發(fā)狂說(shuō)胡話,，身體僵直,，各種疼痛。而慢性的排便少,，陽(yáng)明經(jīng)長(zhǎng)期有熱,，則會(huì)引起腫瘤，比如胃癌,，大腸癌,，直腸癌等。

越是體內(nèi)有熱,，越是容易引發(fā)腫瘤,。判斷這些癥狀主要就是問(wèn)病人的大便情況,，再結(jié)合病人的體態(tài)特征，是否一片內(nèi)火亢盛而無(wú)惡寒的像,，基本就能確定了,。

陽(yáng)明大腸熱證一般選用承氣湯，承氣湯又分為好幾種,，主要有大承氣湯,，小承氣湯，調(diào)胃承氣湯,，其中大承氣湯的瀉下之力最強(qiáng),，一般用在腸內(nèi)有燥屎阻塞的情況，比如有的大便呈球狀,，沒(méi)有水分,，再就是腹部摸著硬而痛，憋著難受又拉不出來(lái),，極為煩躁,。

大承氣湯的成分為大黃四兩(酒洗) ，厚樸半斤(炙,，去皮),， 枳實(shí)五枚(炙)，芒硝三合,，上四味藥,，先水煮厚樸、枳實(shí),，去滓,，加入酒洗大黃，再煮去滓,，后入芒硝,，用微火煎一兩沸，分二次溫服,，大便通利后,，停止服藥。大黃可先用12克試探一下,。

大黃為泄下熱之藥,，厚樸向下降氣，枳實(shí)向下降液,，芒硝可軟堅(jiān)潤(rùn)腸,，起潤(rùn)滑劑作用，這類泄下藥不可久用,，泄掉熱后就停,，熱一去,，癥狀會(huì)很快恢復(fù)，若長(zhǎng)期服則容易傷元?dú)狻?/p>

小承氣湯比大承氣湯的癥狀要略輕,，尤其是熱證沒(méi)有那么燥,，一般用在數(shù)天無(wú)大便，但大便時(shí)并沒(méi)有燥屎的情況,，小承氣湯的成分大黃（酒洗）四兩,、厚樸（去皮，炙）二兩,、枳實(shí)（炙）大者三枚,，減少了厚樸的下氣之力,，去掉了芒硝,，若癥狀不嚴(yán)重可先考慮用小承氣湯，也可以分兩次服,，癥狀一去就停藥，不必盡劑,。

調(diào)胃承氣湯主要針對(duì)體虛氣弱之人,，甘草二兩(炙)，芒硝半斤,，大黃四兩(酒洗),，有芒硝大黃來(lái)瀉下，但無(wú)枳實(shí)厚樸來(lái)推氣,，再加上炙甘草來(lái)補(bǔ)氣,，可以起到潤(rùn)燥而使其緩緩自流出的效果，因?yàn)橛械牟∪嗽獨(dú)馓?，一下子?qiáng)行泄出,，會(huì)導(dǎo)致氣弱而難以恢復(fù)。對(duì)于那種體虛無(wú)力又便秘有熱之人較為溫和,。

桃核承氣湯則在調(diào)胃承氣湯的基礎(chǔ)上加入了桃仁和桂枝,，主要針對(duì)膀胱有淤血的情況，這種病人屬于小腹前后都有熱,，大腸熱而便秘,，膀胱熱而小腹脹痛，尿黃尿痛,，在男性而言則多有前列腺炎癥,，女性則多閉經(jīng)，痛經(jīng),，婦科炎癥等,。注意這個(gè)桃核承氣湯是必須前后都有癥狀才用,， 若只是前面的癥狀，一般用化淤血藥,，比如桂枝茯苓丸,。

多數(shù)大腸熱證，藥后泄出,，病馬上就會(huì)好轉(zhuǎn),，病人的內(nèi)熱急躁會(huì)很快平穩(wěn)下來(lái)，此后可以再選用一些滋潤(rùn)腸胃的藥來(lái)善后,，比如麥冬,，白芍，生地黃等,，多喝稀粥,，也可以煮點(diǎn)冰糖雪梨汁。

尤其是肺熱而大腸干燥的人,，會(huì)經(jīng)常上火,，可以用帶皮雪梨兩個(gè)，少量陳皮,，銀耳,，枸杞，小火燉爛后去渣飲汁,，每次多喝幾碗,，降火與潤(rùn)腸都有神奇的效果，對(duì)牙痛效果也很好,，大家可以試試,，關(guān)鍵在于量，喝少了沒(méi)用,。

說(shuō)完下面再說(shuō)上面,，大腸的熱用承氣湯可解決，但有的人是熱在胃而非腸,，胃熱的表現(xiàn)為大熱而渴,，喜喝涼水，多數(shù)有口臭,，牙齦出血,，牙痛，嚴(yán)重的大汗淋漓,，臉色如火,，頭昏腦熱。怕熱不怕冷，年輕人則有發(fā)燒體溫高的現(xiàn)象,，脈則是洪大有力,。

陽(yáng)明胃熱可用白虎湯，其方組成為知母6兩,，生石膏1斤(碎),，甘草2兩(炙)，粳米6合,，其中知母為清肺熱,，降肺火之藥，生石膏為清胃熱,，降胃火之藥,，炙甘草護(hù)胃氣，再配合粳米來(lái)滋潤(rùn)胃液,。

這個(gè)粳米可以用東北大米,，多放點(diǎn)水，稀一點(diǎn),，別煮成粥了,。有些人看白虎湯的方子覺(jué)得自己并沒(méi)有大熱口渴的癥狀，于是覺(jué)得跟自己無(wú)關(guān),。其實(shí)現(xiàn)代人,，多食厚膩辛辣之物，多肉少素,，一日三餐不斷，所以胃中多數(shù)有熱,。

魚(yú)生火,，肉生痰，再加上重口味,，燒烤火鍋,，常年胃火不斷，所以會(huì)有很多口臭,，牙痛,，長(zhǎng)痘，臉上和頭發(fā)都易油膩,，嚴(yán)重的有溢脂性脫發(fā)等陽(yáng)明熱癥,，嚴(yán)重的會(huì)有食道癌，胃癌,，腸道癌等,。熱越重，引發(fā)癌癥的可能性就越大。

吃了燒烤就喜歡喝啤酒或者冰飲料,，這就是以涼壓熱,，但又容易造成上熱下寒。我見(jiàn)過(guò)一些肺癌與胃癌的人,，很多都是肺胃液少 ,，吃不下飯，胃火與肺火灼燒內(nèi)膜形成潰瘍與腫瘤,。而白虎湯主要是偏于胃火,，若是火不重， 則可以減量服,，比如胃有熱而肺不熱,，則可以減掉知母，胃熱不重則可以減少石膏,，或是用麥冬代替,。

很多人常年臉色紅，口氣熏人,，這種情況下,，白虎湯是首選，但若是不從飲食上改善,，始終是很難斷根,，中醫(yī)就是這樣，主要針對(duì)急癥,，又想大口吃肉喝酒燒烤辣椒,，又想皮膚光潔神清氣爽，實(shí)在是非常難為我了,。

若是胃中無(wú)大熱,，但是胃液偏少，同時(shí)人又有些虛,，則可以用竹葉石膏湯,，竹葉6克，生石膏30克,，法半夏9克,，麥門冬15克，人參6克,，粳米10克,，炙甘草6克，此方跟白虎湯的區(qū)別是,，白虎湯主要滅火兼顧補(bǔ)水,，竹葉石膏湯主要補(bǔ)水兼顧補(bǔ)氣。白虎湯適合壯實(shí)有熱口渴臉紅的大漢，竹葉石膏湯則適合口渴胃熱心慌氣短的女子,，尤其是干枯少液的瘦人或是大病初愈而有此癥狀的人,。

好了，陽(yáng)明經(jīng)癥講到這里,，結(jié)合前面兩章,，三陽(yáng)經(jīng)都已經(jīng)講完，大家已經(jīng)可以橫掃大多數(shù)病癥了,。后面我們講三陰經(jīng)癥,。