| 歸脾湯最早的方劑名稱,，見于宋代名醫(yī)嚴用和的《濟生方》但其方中沒有當歸,、遠志。到了明代薛己,，于嚴用和的歸脾湯中加入當歸,、遠志，就成為了流傳到如今的歸脾湯?，F(xiàn)在臨床常用的歸脾湯,，見于《正體類要》卷下。原書主“治跌撲等癥,，氣血損傷,，或思慮傷脾，血虛火動,，寤而不寐,，或心脾作痛，怠惰嗜臥,，怔忡驚悸,，自汗盜汗，大便不調,，或血上下妄行,，其功甚捷?！睔w脾湯臨床上有中成藥歸脾丸，有的稱為人參歸脾丸,，就是歸脾湯的中成藥制劑,，臨床應用比較廣泛，中成藥方便患者的服用,。歸脾湯具有益氣補血,，健脾養(yǎng)心的功效。歸脾湯,，從方劑的名稱可以看出,，是歸“脾”的，是治療的作用,，也是治療的目標,。脾為后天之本、氣血生化之源,，對氣血有一個滋養(yǎng)作用,。因為氣血不足引起的疾病,，可以通過脾來進行治療。脾統(tǒng)血,，因為脾的不足引起的血的異常,，一個是脾虛引起的出血，一個是脾虛引起的血的不足,。歸脾湯可以治療以下2類疾病1.心脾氣血兩虛證,。患者容易患有的癥狀為：健忘失眠,，心悸怔仲,，盜汗虛熱，體倦食少,，面色萎黃,，舌淡，苔薄白,，脈細弱等癥狀,。這些癥狀就是因為，患者的心脾氣血兩虛引起的,。思慮過度,，勞傷心脾，氣血虧虛所致,。心藏神而主血,，脾主思而統(tǒng)血。思慮過度,，心脾氣血喑耗,，脾氣虧虛，則體倦,，食少,，虛熱。心血不足,，則見驚悸,、怔忡，健忘,，不寐,，盜汗。面色萎黃,，舌質淡,，苔薄白，脈細緩，均屬氣血不足之象,。上述諸證雖屬心脾兩虛,，卻是以脾虛為核心，氣血虧虛為基礎,。脾為營衛(wèi)氣血生化之源,，《靈樞·決氣》曰：“中焦受氣取汁，變化而赤是為血”,，《靈樞經》,，簡稱《靈樞》，是一部中醫(yī)著名的著作,。和《素問》一起組成《黃帝內經》,。《靈樞》論述了臟腑,、經絡,、病因、病機,、病證,、診法等內容?！鹅`樞》還重點闡述了經絡腧穴,，針具、刺法及治療原則等,。是中醫(yī)理論的奠基之作,。2.脾不統(tǒng)血證。便血,，皮下紫癜,，婦女崩漏，月經超前,，量多色淡,，或淋漓不止，舌淡,，脈細弱。血的流通在于氣的充足,。氣血這是相隨的,，氣為血之帥，血為氣之母,。氣血是相互依存的,，氣和血的不足，就會引起血的流通受到障礙，就會引起血不足其位,，就會出現(xiàn)血不在正常的位置,，就會出現(xiàn)異常的出血。臨床就會出現(xiàn)便血,、皮下紫癜,，婦女崩漏等表現(xiàn)。因為氣的不足就會出現(xiàn),，氣不能攝血,，就會出現(xiàn)月經超前，量多色淡,，或淋漓不止等表現(xiàn),。這個時候就要用歸脾湯歸脾湯藥物組成：白術 當歸白茯苓 黃芪炒 遠志 龍眼肉 酸棗仁炒 人參 木香 甘草炙人參、白術,、茯苓,、甘草的四君子湯為君藥。益氣補中,，健脾養(yǎng)胃,，要是人的脾胃強健、就會滋生氣血,，氣足就能統(tǒng)血,。黃芪、當歸的當歸補血湯補氣生血,、使氣固血充,，為臣藥。龍眼肉,，酸棗仁,，遠志養(yǎng)心安神，木香理氣醒脾,，使補而不滯,，均為佐藥。生姜,、大棗調和營衛(wèi),，為使藥。這些藥物一起合用,，共奏益氣健脾,、補血養(yǎng)心之功效。現(xiàn)在臨床上常用來治療失眠,、胃及十二指腸潰瘍出血,、功能性子宮出血,、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜,、神經衰弱,、心臟病等7種疾病，中醫(yī)辨證為心脾氣血兩虛及脾不統(tǒng)血的患者,。臨床上應用,，是根據(jù)患者的氣和血的不足，進行辨證的加減,。氣不足大于血不足的,，就要加大氣的補益力度，以期達到氣血的平衡,。反之血的不足大于氣的不足,，也要加大血的補益力度。還要根據(jù)患者的寒熱的偏勝,，來加減藥物,。比如，崩漏下血偏寒者,，可加艾葉炭,、炮姜炭，以溫經止血,。偏熱者,，加生地炭、阿膠珠,、棕櫚炭,，以清熱止血?？偸且鶕?jù)患者的具體情況,，來進行藥物的使用。就是中醫(yī)的辨證治療,，和中醫(yī)的因人,、因時、因地的3因治療,。 |
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