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慢性胃炎的中醫(yī)治療

 醉茶zowchltc3h 2021-03-30

(1)肝胃不和

胃脘脹痛,,或連兩脅,曖氣頻作,,嘈雜泛酸,,舌質(zhì)紅,苔薄白,,脈弦,。

?治則:疏肝和胃,理氣止痛,。

?方藥:柴胡疏肝散加減——柴胡,、香附、蘇梗各12克,,枳殼,、白芍,、郁金,、佛手、海螵蛸,、延胡索各15克,,甘草6克,。每日1劑,水煎服,。胃脹氣甚,,加木香12克(后下),砂仁8克(后下),,以加強(qiáng)理氣和胃,;嘈雜,、泛酸甚,,加黃連10克,吳茱萸3克,,以辛開(kāi)苦降,;食滯納呆、大便不暢,,加厚樸15克,,檳榔12克,以行氣消滯,;口干舌紅為氣郁化熱,加黃芩15克,,山梔子10克,,以清泄郁熱。

(2)脾胃濕熱

胃脘疼痛或痞滿或嘈雜不適,,口干苦,,納少便溏,舌紅,,苔黃膩,脈滑數(shù),。

?治則:清熱化濕,和中醒脾,。

?方藥:三仁湯合連樸飲加減--黃連10克,,黃芩、茯苓,、厚樸各15克,蔻仁,、甘草各6克,蒲公英30克,,生薏仁26克,,法半夏12克。每日1劑,,水煎服,。胃痛甚者加延胡索、郁金各15克,,以止痛,;大便不通者加大黃10克,枳實(shí)15克,,以通便,;惡心嘔吐者加竹茹15克,生姜數(shù)片,,以止嘔,;納呆者加雞內(nèi)金12克,谷芽、麥芽各30克,,以開(kāi)胃,。

(3)脾胃虛弱

胃脘脹滿,餐后明顯,,或隱隱作痛,,喜按喜溫,納呆,,便溏,,疲倦乏力,舌質(zhì)淡或有齒痕,、舌苔薄白,,脈弱無(wú)力。

?治則:健脾益氣,,行氣止痛,。

?方藥:香砂六君子湯合補(bǔ)中益氣湯加減--黃芪30克,黨參20克,,白術(shù),、延胡索各15克,砂仁4克(后下),,柴胡10克,,木香10克(后下),升麻、陳皮各6克,,炙甘草3克,。每日1劑,水煎服,。若得冷食胃痛加重,,口流清涎,四肢不溫,,此乃脾胃虛寒,,宜加干姜10克,肉桂2克,,以振中陽(yáng),;若大便爛,日多次,,舌苔膩,,此為兼濕,加蒼術(shù)10克,,茯苓15克,,以祛除濕邪,;若脘痞,口苦,,舌苔轉(zhuǎn)黃,,此屬濕邪化熱、寒熱夾雜,,宜加黃連6克,,黃芩10克,以苦寒泄熱,。

(4)胃陰不足

胃脘灼熱疼痛,,餐后飽脹,口干舌燥,,大便干結(jié),,舌紅少津或有裂紋,舌苔少或無(wú),,脈細(xì)或數(shù),。

?治則:養(yǎng)陰益胃,,榮絡(luò)止痛,。

?方藥:沙參麥冬湯合益胃湯加減——沙參10克,麥冬,、白芍,、延胡索各15克,生地黃30克,,太子參20克,,甘草6克。每日1劑,,水煎服,。口干甚,、舌紅赤者,,加花粉、石斛各15克,,以養(yǎng)陰清熱,,大便干結(jié)者,加玄參15克,,火麻仁30克,,以潤(rùn)腸通便;納呆者加谷芽,、麥芽各30克,,烏梅10克,,山楂12克,以開(kāi)胃消滯,。

(5)胃絡(luò)瘀阻

胃痛日久不愈,,痛處固定,刺痛為主,,痛作拒按,,或大便色黑,舌質(zhì)暗紅,,或紫暗瘀斑,,脈弦澀。

?治則:活血化瘀,,行氣止痛,。

?方藥:失笑散加味--五靈脂10克,蒲黃8克,,三七末(沖)3克,,延胡索、郁金,、枳殼各15克,,乳香6克。每日1劑,,水煎服,。氣虛者,加黃芪30克,,黨參20克,,以補(bǔ)氣行血;陰虛者,,加生地黃30克,,牡丹皮10克,以養(yǎng)陰活血,;黑糞者,,加血余炭10克,阿膠15克,以止血,。

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