我以前遇到一位女士，年40歲左右,。

這個(gè)人呢的鼻子和面頰部位都有黃褐斑,。從發(fā)病到現(xiàn)在呢一年多了。這個(gè)人也到其他地方開(kāi)過(guò)一些湯藥,，以活血化瘀為主,。但是呢，效果卻很一般,。他還用過(guò)一些西藥,，包括些藥物面膜，效果一直都不好。

于是,，這位女士想請(qǐng)我?guī)兔匆幌隆?/p>

聽(tīng)女士這么一說(shuō),，我也沒(méi)把握。但是呢,，人家又來(lái)了,，我也不能讓她轉(zhuǎn)身就走吧，,。于是呢,，我看了她舌脈，發(fā)現(xiàn)脈象有些偏硬,，是弦脈,，舌質(zhì)還淡，苔也薄,。我便詢問(wèn)了她平時(shí)生活習(xí)慣等一些事情,。

這一問(wèn)呢，她開(kāi)口就來(lái)一句：“我愛(ài)生氣”,。

我一聽(tīng),，“媽呀”你愛(ài)“生氣”。

于是呢她告訴我,，就在來(lái)找我之前,，她還和別人大吵了一架。而且,，這個(gè)吵架事還是最近學(xué)的,。以前，她也愛(ài)生氣,，不過(guò)是生悶氣,。生悶氣的事兒太多了，她難受啊,，漸漸就學(xué)會(huì)了吵架,。就這樣無(wú)論是誰(shuí)，管他啥事,，先干一架再說(shuō),。

我問(wèn)他平時(shí)身體狀況，她回答,；這一年總是感覺(jué)口苦,、食欲不振、胸悶,、口干,、月經(jīng)也不是很規(guī)律。

我一聽(tīng)，這么嚴(yán)重,。一看臉上的斑,，說(shuō)到：我不一定能幫你多少,。心胸?zé)灥膯?wèn)題,，我可以試試，看能不能幫你改善一下,。

她說(shuō),，那行唄試試看。

于是,，我想了想開(kāi)了一張配伍——

當(dāng)歸12克,、柴胡10克，白芍15克,，白術(shù)10克,、赤芍12克，茯苓10克,，香附10克,，枳殼9克，麥冬12克,，青皮9克,，黃芩10克。水煎服,，每日一劑,。

我們看看這個(gè)配伍，柴胡,、香附,、枳殼、青皮,，疏肝解郁行氣,。當(dāng)歸、白芍,，柔肝養(yǎng)血,，養(yǎng)肝體。白術(shù),、茯苓,，健脾，培土榮木,。赤芍,、配合當(dāng)歸和白芍，能養(yǎng)血活血，化瘀,。最后,，以黃芩清熱，以麥冬滋陰,。這就是基本意圖,。整個(gè)構(gòu)思 ，非常簡(jiǎn)單,，并無(wú)新奇之處,，是任何一個(gè)中醫(yī)初學(xué)者，都能開(kāi)得出,、看得懂的配伍,，技術(shù)含量很低。

雖然技術(shù)含量低,，不過(guò),，這位患者用十劑后，感覺(jué)心胸暢快,，口苦口渴的現(xiàn)象得到了緩解,。讓我沒(méi)想到的是，她臉上的斑竟然減輕了不少,。我見(jiàn)此狀況,，我把配伍去掉了黃芩和麥冬，增加了活血化瘀的藥,。服用一段時(shí)間后,，患者的黃褐斑基本不見(jiàn)了。

在這里我要告訴讀者朋友們,，這個(gè)黃褐斑呢,，也叫做肝斑。這個(gè)的黃褐斑產(chǎn)生,，中醫(yī)認(rèn)為是肝郁氣滯有關(guān)系,。肝郁氣滯，血行不暢,，于是呢出現(xiàn)斑點(diǎn),。此時(shí)的黃褐斑，就是肝氣郁滯的一個(gè)寫(xiě)照,。

用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為呢,，這個(gè)黃褐斑就是內(nèi)分泌失調(diào)。中醫(yī)講,，肝主疏泄,。這里的疏泄,，和內(nèi)分泌正常進(jìn)行，在意義上十分接近,。因此,，可以這樣認(rèn)為，中醫(yī)理論中肝疏泄之能的正常發(fā)揮,，是避免西醫(yī)所謂內(nèi)分泌失調(diào)的重要保障,。

所以說(shuō)，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)把黃褐斑稱作“肝斑”,，還是有一定的道理,。

從文中女患者說(shuō)來(lái),，脈弦,，主肝郁。從生活習(xí)慣和過(guò)旺的情緒管理狀態(tài)來(lái)看呢,，也是肝郁傾向,。肝氣克犯脾土，從而食欲不振,。肝膽之氣上逆,，所以口干口苦。肝郁氣滯,，胸脅氣機(jī)不暢,，所以胸悶，總想嘆氣,。這種情況也就只能用疏肝解郁的辦法來(lái)了,。

通過(guò)這樣的調(diào)肝、清熱,、理血,、滋陰之法，改善了患者的內(nèi)環(huán)境,，優(yōu)化了她的內(nèi)分泌,，使得黃褐斑得到一定程度的逆轉(zhuǎn)。正所謂,，肝有多順,，臉有多凈，此言不虛,。 

（本文僅供學(xué)習(xí),、參考，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍,、方劑,，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試?。?/p>