（本文僅供學習,、參考，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍,、方劑，須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒,、應(yīng)用,，不可盲目嘗試！）

你好,，我是中醫(yī)人,，文君然。

昨天,，我給大家寫了,，用清熱涼血、活血化瘀之法,，調(diào)治面部色素沉著,、長斑的經(jīng)驗。

這篇文字,，給不少讀者帶來啟發(fā),。有的人問我，是不是所有長斑的人,，都可以用這類思路呢,？

我說，當然不可以,。中醫(yī)講究辨證施治,，任何一種思路,，都不可能放之四海而皆準。

今天,，我給你講,，由于肝郁氣滯導致的黃褐斑。

我以前遇上這么一位,，女性,，年40歲。

這個人的鼻子,，還有面頰部位,，有黃褐斑。發(fā)病到現(xiàn)在,，一年了,。這個人呢，用過一些湯藥,，也是以活血化瘀為主,。但是，效果很一般。他也用過西藥，包括藥物面膜,，效果都不好,。

她想請我?guī)兔Α?/p>

說實話,，我也沒啥把握。但是，人家來了，我也不能轉(zhuǎn)身就走,，不管不問啊。于是,，我給他看了舌脈,，發(fā)現(xiàn)脈象偏硬，是弦脈,，舌質(zhì)淡,，苔薄。我立刻詢問平時生活習慣等問題,。

這一問，她開口就說：“我愛生氣”,。

我問,，怎么愛生氣？

她告訴我,，就在來找我之前,，她還和鄰居大吵一架,。而且，吵架這個事兒,，是最近學會的,。以前，她也愛生氣,，不過是生悶氣,。生悶氣的事兒太多了，她難受啊,，漸漸就學會了吵架,。無論是誰，無論什么事兒,，無論誰對誰錯,，先吵一架再說。

平時,，她總感覺口苦,、口干、食欲不振,、胸悶,，月經(jīng)也不是很規(guī)律。

我說,，你這樣不行啊,。臉上的斑，我不一定能幫你多少,。但是心胸煩悶的問題,，我可以幫你改善改善。

她說,，那也行,。

于是，我嘗試寫了一張配伍——

柴胡10克,，當歸12克,，白芍15克，赤芍12克,，白術(shù)10克,，茯苓10克，枳殼9克,，香附10克,，青皮9克，麥冬12克，黃芩10克,。水煎服,，每日一劑。

結(jié)果,，這個患者應(yīng)用十劑左右,，感覺得心胸暢快，口苦口渴的現(xiàn)象緩解了,。而讓我沒想到的是,，她臉上的斑，竟然有減輕的跡象,。我見狀,，去掉黃芩和麥冬，增加活血化瘀之品,。最后,，患者的黃褐斑基本不見了，如果你不仔細瞅,，是看不出來的,。

患者對我表示感謝。我自己,，則是強裝鎮(zhèn)定,。畢竟，我原先可沒指望能把人家的斑整掉,。這一切,，也出乎我的意料。

但是,，事后想想,，這個也不算稀奇。

讀者朋友,，你記住,，這個黃褐斑，也叫做肝斑,。這玩意兒的產(chǎn)生,，中醫(yī)認為和肝郁氣滯有關(guān)系。肝郁氣滯,，血行不暢,，于是出現(xiàn)斑點。此時的黃褐斑,，就是肝氣郁滯的一個寫照,。

現(xiàn)代醫(yī)學認為，這個黃褐斑的出現(xiàn)，和內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)系,。中醫(yī)講，肝主疏泄,。這里的疏泄,，和內(nèi)分泌正常進行，在意義上十分接近,。因此,，可以這樣認為，中醫(yī)理論中肝疏泄之能的正常發(fā)揮,，是避免西醫(yī)所謂內(nèi)分泌失調(diào)的重要保障,。

所以說，中國傳統(tǒng)醫(yī)學把黃褐斑稱作“肝斑”,，是有道理的,。

就上文女患者來說，脈弦,，主肝郁,。從生活習慣和過旺的情緒管理狀態(tài)來看，也有明確的肝郁傾向,。肝氣克犯脾土,，故而食欲不振。肝膽之氣上逆,，所以口干口苦,。肝郁氣滯，胸脅氣機不暢,，所以胸悶,，總想嘆氣。

既然如此,，那就用疏肝解郁的辦法來應(yīng)對,。

我用的那個配伍，其實是古方逍遙散化裁,。再看一遍吧——柴胡10克,，當歸12克，白芍15克,，赤芍12克,，白術(shù)10克，茯苓10克,，枳殼9克,，香附10克，青皮9克，麥冬12克,，黃芩10克,。

這里頭，柴胡,、香附,、枳殼、青皮,，疏肝解郁行氣,。當歸、白芍,，柔肝養(yǎng)血,，養(yǎng)肝體。白術(shù),、茯苓,，健脾，培土榮木,。赤芍,、配合當歸和白芍，能養(yǎng)血活血,，化瘀,。最后，以黃芩清熱,，以麥冬滋陰,。這就是基本意圖。整個構(gòu)思 ,，非常簡單,，并無新奇之處，是任何一個中醫(yī)初學者,，都能開得出,、看得懂的配伍，技術(shù)含量很低,。

但是,，通過這樣的調(diào)肝、理血,、清熱,、滋陰之法，改善了患者的內(nèi)環(huán)境,，優(yōu)化了她的內(nèi)分泌,，使得黃褐斑得到一定程度的逆轉(zhuǎn),。正所謂，肝有多順,，臉有多凈,，此言不虛。

我把這個東西寫出來,，供您參考吧,。說實在的，我自己的案例故事,，我不好意思說。因為太簡單了,，毫無借鑒意義,。我只不過，以此作為例子,，向您剖析,，肝郁氣滯和黃褐斑之間的關(guān)系。您看過之后,，不宜急著嘗試,，最好是在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒應(yīng)用。我可以把這個道理給你講清楚,，但不保證這樣的思路,，適合所有人。

好了,。關(guān)于這個事兒,，我就給你說這么多吧。文老師感謝你的閱讀,。