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作者：黃瑞彬 導讀： 朱良春主任醫(yī)師業(yè)醫(yī)五十載,學驗俱豐,。他治學善于博采諸家,融會中西,臨證治療痼疾,擅用丸散,精選蟲類藥,每獲卓效。現(xiàn)舉其驗方治驗五則,筆者尾以管見,以饗同道,。 一,、健腦散治療腦震蕩后遺癥 秦xx,男,37歲,建筑工人。1983年6月9日就診,。 五年前跌傷,當即昏迷,醒后有短暫的逆行性遺忘,。經(jīng)治肢體傷痛已愈,而頭腦痛暈,反復發(fā)作,健忘失眠,每逢氣候變化、環(huán)境噪鬧而增劇,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,。西醫(yī)診斷為腦震蕩后遺癥,疊進中西藥物,收效甚微,。刻下神疲乏力,后腦偏左刺痛,固定不移,且有跳動感,。舌淡邊有紫斑,、苔薄白,脈細澀,重按無力。朱師認為:腦震蕩,、后遺癥,系久痛入絡(luò),虛實夾雜,。因其虛,必須大補氣血,滋養(yǎng)肝腎,因其實,必須利氣化淤,活絡(luò)通竅。健腦散主之,。 處方:紅參15克,紫河車,、雞內(nèi)金各24克,當歸、甘杞子,、地鱉蟲各21克,制馬錢子,、川芍各15克,全蝎、地龍,、乳香,、沒藥各12克,血竭、甘草各6克,。研細末,和勻,裝膠囊,每服4粒,日服2次,。 服藥一料,病衰已半。再服一料,諸癥悉除,記憶如常,沉痼告愈。按:《證治準繩·頭痛》云:“頭象天,三陽六府清陽之氣,皆會于此,三陰五藏精華之血,亦皆注于此,?！ぁぁぁぁぁせ虮胃财淝迕?或瘀塞其經(jīng)絡(luò)，······則痛,?！北景甘怯深^腦外傷,_延久不愈,氣滯血瘀,頭腦脈絡(luò)阻塞,耗傷氣血,血虛精虧,腦髓失榮所致。方中人參,、當歸,、杞子、紫河車大補氣血,滋養(yǎng)肝腎,乳,、沒,、血竭、雞金活血化瘀;全蝎,、地鱉蟲搜剔血絡(luò),療傷定痛,地龍利水去濁,減壓清腦,馬錢子通絡(luò)止痛,又能興奮神經(jīng),雙向調(diào)節(jié),川芍引藥上行入腦,甘草解毒,調(diào)和諸藥,。全方合用,使正勝邪卻,腦絡(luò)通暢,五臟精華之血,六腑清陽之氣,皆上注于首,陰陽升降復常,頭腦得養(yǎng),其病則愈。 二,、參蛤散治療肺結(jié)核 吳xx,女,36歲,干部,。1967年10月15日診治。 患浸潤型肺結(jié)核3年,經(jīng)堅持西藥抗癆,，常服中藥治療,雖病情有減,潮熱盜汗,、痰中帶血已止,但仍干咳,咳甚氣急似喘。舌嫩紅,、苔薄少,脈細濡數(shù),。胸片示病灶邊緣不清。朱師認為:癆瘵日久,肺之氣陰兩虛,肅降攝納失司,乃致咳喘氣急,，治宜潤肺止咳,滋腎填精,納氣止喘,。方用參蛤散。 處方:紅參,、北沙參,、川貝母、五味子,、白芨各24克,蛤蚧1對,紫河車30克,米妙麥冬,、化橘紅各18克。研細末,和勻,。用蜂蜜調(diào)服,每服2克,日服3次,。服藥一料,咳喘全除。再配二料,以資鞏固,。后攝胸片示病灶鈣化,肺結(jié)核痊愈,,未曾復發(fā),。 按,<醫(yī)學正傳>提出肺癆兩大治則：“一則殺其蟲以絕其根本,一則補虛以復其真元,。”《理虛元鑒》又說:“治虛有三本,肺脾腎是也,?！鄙⒅腥藚⒋笱a元氣、健脾培本,蛤階擅于養(yǎng)肺滋腎,納氣止瑞,紫河車為血肉有情之品,長于益元填精,沙參,、麥冬,、川貝、五味,、橘紅潤肺止咳，白芨補肺生肌,促使結(jié)核灶硬結(jié)鈣化,蜂蜜不但能補益脾肺,而且味甘調(diào)藥易服,。全方配伍精當,切中病機,對肺結(jié)核氣陰兩虛,咳嗽氣急者有良效,。
三、寧痛丸治療肝區(qū)疼痛 黃x只,男,42歲,醫(yī)生,。1985年9月2,。日就診。 病毒性肝炎后,肝功能正常,但肝區(qū)疼痛,右脅輕微,游走不定,劍下痛重,固定不移,壓痛明顯,。舌苔脈象無異常,。雖常服中西藥物,但多年不愈,思想苦惱。朱師謂:肝炎脅痛,屬于氣滯血瘀,“不通則痛”者,。治宜理氣活血,通絡(luò)定痛,。寧痛丸每有佳效。 處方:九香蟲30克,參三七40克,全蝎20克,。研細東和勻,裝膠囊,每服4粒,日服2次,。服藥數(shù)天,脅痛始減,服完一料,肝區(qū)舒適如常,觸痛亦無,心情愉快。至今未發(fā),。 按:《靈樞.五邪篇>云:“邪在肝,則兩脅中痛,。”本證是由肝炎之后,疏泄不利,氣滯血瘀所致,。丸中九香蟲疏肝理氣,鍵脾寬中入氣分;參三七活血止痛,祛疾而不傷血走血分,。“氣為血帥,血為氣母”,氣可行血,而血能載氣,兩藥相配,氣血互用,相得益彰;再加全蝎,辛竄善動,推動氣血運行,“通則不痛”,。藥雖三味,效專力宏,故收全功,。 四、腸粘連丸治療手術(shù)后腸粘連 沈xx,女,28歲,營業(yè)員,。1983年9月1日診治,。 年前行闌尾手術(shù),嗣后常腹痛累累,腸鳴便溏,納減運遲,形瘦神疲。西醫(yī)診斷為腸粘連,。未能根治,痛苦萬分,。檢查:右下腹,、腹刀痕平整,局部壓痛,未及包塊。舌淡稍紫,、苔白薄,脈沉細,。血白細胞總數(shù)分類均主常。朱老指出:腸粘連腹痛,，乃系刀圭損傷,氣滯血瘀,，腸絡(luò)阻塞,蠕動障礙之咎。治宜活血通絡(luò),松解粘連,。方適腸粘連丸,。 處方:蟋螂60克,赤自芍、當歸尾,、麥芽,、紅藤各80克,紅花、烏藥,、陳皮,、甘草各45克。研細末,水泛為丸,。每服9克,早晚各一次,。藥后病愈,納增體壯,未見復發(fā)。 按:《素問·調(diào)經(jīng)論》說:“血氣不和,百病乃變化而生,?！北纠怯赏饪剖中g(shù),腹部脈絡(luò)損傷,且又腸癰余毒未清,久病入絡(luò),以致氣血凝滯,腸膜粘連,傳化失常,“不通則痛”。故用蜣螂,、赤芍,、歸尾、紅花,、烏藥,、陳皮理氣活血,舒通脈絡(luò),病由腸癰起,仍從腸癰治,故用紅藤清解余毒,麥芽健脾醒胃,以助運化,白芍、甘草解痙緩急,。使血活絡(luò)暢,粘連松解,傳導正常,不治痛而痛自止矣,。病愈運健,神振身強。
五,、益腎朔痹丸治療類風濕性關(guān)節(jié)炎 龔xx,女,37歲,工人,。1987年11月15日診治。 關(guān)節(jié)疼痛多年,反復發(fā)作,月來增劇,指趾關(guān)節(jié)腫脹強直,屈伸不利,刺痛怕冷,手重足輕,。舌淡紫,、苔白根偏厚,脈細緊。血沉與抗“O”偏高,乳膠試驗陽性,。朱老指出:頑痹日久,肝腎兩虛,督脈虧損,風寒濕邪深羈經(jīng)隧骨骱,氣滯血凝,痰瘀膠固,經(jīng)絡(luò)閉塞,關(guān)節(jié)不利,。治擬補肝益腎壯督以固本,蟲蟻搜剔逐邪以圖標,。方用益腎蠲痹丸。 處方:蜂房,、熟地,、當歸、仙靈脾,、鹿角膠,、肉從蓉、僵蠶,、地鰲蟲各90克,金錢白花蛇2條,全蝎,、蜈蚣、甘草各20克,研末和勻,另以生地,、虎杖,、雞血藤、尋骨風,、鹿銜草各150克,煎取濃汁泛丸,如綠豆大。每服6克,早晚食后服用,。服藥二月,腫痛消失,關(guān)節(jié)活動自如,。病退藥減,每服4克。繼進一月,療效鞏固,復查血沉和抗“O”均正常,乳膠試驗陰性,，至今未發(fā),。 按:《素問。評熱病論》曰：“邪之所湊,其氣必虛,?！备尾匮?主筋;腎藏精,生髓,主骨；督脈為“陽脈之?！?。所以朱老治療頑痹,重視補益肝腎精血,溫壯腎督陽氣。方中熟地,、仙靈脾,、肉從蓉、鹿角膠扶正治本,，提高機體抗病能力,使正勝邪卻,，同時善用蜂房、金錢白花蛇,、全蝎,、蜈蚣、地鱉蟲,、僵蠶蟲類搜剔竄透,，并且適當配合鹿銜草,、虎杖、尋骨風祛風除濕,，當歸,、雞血藤活血通絡(luò);生地生津,以制蟲藥燥性之偏,甘草解毒。使?jié)崛ツ_,經(jīng)行絡(luò)暢,邪盡正復,頑痹則愈,。 結(jié)語 朱師告誡后學:沉痼頑疾,進程緩慢,難以速效,宜用丸散緩圖,堅持服用,漸能康復,。久病入絡(luò),證候錯雜,虛實夾雜,“窮必及腎”，扶正宜配“血肉有情,，栽培身內(nèi)之精血”,。邪氣久羈,深入隧絡(luò),“飛者升,走者降,靈動迅速，追拔沉混氣血之邪”,。臨證之要,證病雙辨,中西會通,吸收現(xiàn)代新知,研究疾病診治規(guī)律,，探索配制治療痼疾之驗方，充分發(fā)揚中醫(yī)專長,。 版權(quán)聲明： 本文摘自江蘇中醫(yī)1990年05期,。作者/黃瑞彬 。編輯/曹粟滿,。 版權(quán)歸相關(guān)權(quán)利人所有,，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯(lián)系,。 投稿郵箱：[email protected] |
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