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金銀花〔附:忍冬藤〕的功效與作用,、注意事項(xiàng)與禁忌,、附方

 鑒益堂 2021-03-26

                         〔別 名〕忍冬花、銀花,、金花,、蘇花,、二花,、二寶花,、雙花、雙苞花,、鷺鷥花,。

〔來 源〕為忍冬科忍花屬植物忍冬Lonicera japonica Thunb.的花蕾(及同屬植物的花蕾)。

〔成 分〕含黃酮類物質(zhì):如木樨草黃素,、木樨草黃素-7-葡萄糖甙,。此外,尚含肌醇,、皂甙,、鞣質(zhì)等。

〔作 用〕

一,、歷代經(jīng)驗(yàn)

1.清熱解毒: 《本草綱目》: “散熱解毒”,。 《滇南本草》: “清熱”。 《重慶堂隨筆》: “清絡(luò)中風(fēng)火濕熱”,。廣州部隊(duì)《常用中草藥》: “清熱解毒,,治外感發(fā)熱咳嗽……”。

2.解毒消痛: 《本草拾遺》: “主熱毒,、血痢,,水痢、濃煎服之”,?!侗静菥V目》:“一切濕氣,及諸腫毒,、癰疽,、疥癬、楊梅諸惡瘡”,?!兜崮媳静荨罚?“解諸瘡、癰疽發(fā)背,,丹統(tǒng)瘰疬”,。 《生草藥性備要》: “能消癰疽疔毒,止痢疾,,洗疳瘡,, 去皮膚血熱”。

二,、近代研究

1.抑菌作用:體外試驗(yàn)證明金銀花浸出液對(duì)葡萄球菌,、溶血性鏈球菌,、傷寒桿菌、志賀氏痢疾桿菌,、肺炎雙球菌,、大腸桿菌、變形桿菌,、腦膜炎雙球菌,、綠膿桿菌等有抑菌作用,對(duì)常見皮膚真菌也有抑菌作用,。

2.抗病毒作用:雞胚接種及體內(nèi)預(yù)防證明金銀花對(duì)流感病毒有抑制作用,。

3.抗勞作用: 金銀花醇浸出液在1:100, 000的濃度下對(duì)結(jié)核桿菌有抑菌作用,,單用金銀花對(duì)小白鼠實(shí)驗(yàn)性結(jié)核有治療作用〔5~6〕,。

4.對(duì)代謝的影響:動(dòng)物試驗(yàn)證明金銀花的有效成分能與膽固醇在家兔腸內(nèi)結(jié)合,可以減少膽固醇的吸收,?!?〕

此外,尚有利尿,,消炎,,解熱等作用。

〔性 味〕甘,,寒,。歸肝、胃,、大腸經(jīng),。

〔功 效〕清熱,解毒,。

〔主 治〕外感風(fēng)熱,,熱在上焦,癰腫瘡毒,,熱毒血痢,,泄瀉,濕熱帶下,。

〔臨床應(yīng)用〕

1.外感風(fēng)熱:發(fā)熱微惡寒,、 目赤,頭痛,,咽喉腫痛,, 口渴,舌尖紅,,脈浮數(shù)等,,類似于感冒,、流行性感冒、急性咽喉炎等,,常配伍連翹,、荊喬、薄荷,、 牛蒡子,、黃芩等,,方例《銀翹散》,。近年制成“銀翹解毒片”、 “銀黃片”,、 “銀黃注射液”等制劑用于臨床,。

2.熱入氣分:壯熱、煩渴,、飲水,、脈洪大,大汗出等,,類似于某些熱病的中期而見脫水者,,如“流腦”、 “乙腦”等,,常配伍石膏,、知母,連翹,、黃芩,、生地等。

3.熱邪入營(yíng):證見高熱,、神煩少寐,、斑疹隱現(xiàn)、舌絳紅而干者,。類似于某些傳染病發(fā)熱而全身毒血癥較重者,,常配伍連翅、生地黃,、牡丹皮等清熱涼血,、解毒養(yǎng)陰藥,方例《清營(yíng)湯》 (方見犀角),。

4.外感濕熱:證見發(fā)熱,,全身酸楚,小腿疼痛等,,類似于鉤端螺旋體病,、梅毒等,,常配伍連翅、黃芩,、大青葉,、獨(dú)活、葛根等清熱解毒除濕藥,,方例《鉤端螺旋體方》,。

5.癰腫疔毒:如癰、癤,、癤病,、急性蜂窩組織炎、急性乳腺炎以及其他化膿性感染,、急性淋巴管炎等,,常配伍蒲公英、紫花地丁,、野菊花,、赤芍、牡丹皮,、白芷等清熱解毒,、消癰散結(jié)藥,方例《銀花解毒湯》,、《仙方活命飲》,。治療腸癰。類似于急性單純型闌尾炎則多配伍敗醬草,、紅藤,、大黃、赤芍,、當(dāng)歸,、梔子仁等解毒活血、消癰排膿藥,,方例《銀花敗醬紅藤湯》,、《清腸飲》?;及b腫日久,,氣血虧損者則配伍黃芪、當(dāng)歸等補(bǔ)益氣血藥,,方例《沖和湯》,。脫疽,類似于栓塞性脈管炎之局部灼熱、紫紅,、疼痛,、潰爛流水等熱毒濕甚者, 常配伍玄參,、當(dāng)歸,、甘草、毛冬青,、牛膝等活血解毒藥,,方例《四妙勇安湯》 (方見玄參)。

此外,,近年來治膿毒血癥有較好效果,,常配伍黃連、黃芩,、黃柏,、梔子,、蒲公英等清熱毒燥濕藥,,方例《銀花四黃湯》。

6.痢疾泄瀉:歷代皆用治下痢赤白發(fā)熱,、腹痛,、里急后重等,如細(xì)菌性痢疾等,,常配伍黃連,、黃芩、白頭翁等清熱燥濕解毒藥,,方例《金黃散》,。也可用治泄瀉,類似于急性胃腸炎,,單用銀花炒后研末服,。近年用治嬰兒腹瀉有效,多研細(xì)末,,加水作保留灌腸,。

7.濕熱帶下:婦女帶下黃色或挾血、發(fā)熱,、少腹疼痛等,,類似于急性子宮內(nèi)膜炎、子宮頸炎等,,常配伍水牛角,、 牡丹皮、赤芍、黃連,、地丁草等清熱燥濕解毒藥,,方例《銀花解毒湯》加味。草用銀花流浸膏或銀花明膠涂子宮頸,,治療子宮頸炎及子宮頸糜爛有效,。

此外,尚可用治乳巖潰爛,、膽道感染,、急性結(jié)合膜炎、蕁麻疹等,,又可以配伍夏枯草,、蒲公英等預(yù)防流行性乙型腦炎。

〔用 量〕 10~30克,,丸散酌減,,外用適量。

〔用 法〕生用或炒后用,,也可提取有效成分用,。

〔禁 忌〕脾胃虛寒及氣虛之瘡瘍膿水清稀者不宜用。用量過大對(duì)腎盂有刺激作用,,患腎盂炎者不宜用,,不宜長(zhǎng)期大量?jī)?nèi)服。

〔附 方〕

1.銀翹散(《溫病條辨》):金銀花,、連翹,、苦桔梗、薄荷,、淡竹葉,、生甘草、淡豆豉,、牛蒡子,、蘆根。

2.鉤端螺旋體方(成都中醫(yī)學(xué)院):

預(yù)防方:金銀花,、 連翹,、 白茅根、黃芩,、藿香,。

治療方:金銀花、連翅,、蘆根,、白茅根、黃芩、梔子,、淡竹葉,、藿香、通草,。

3,,銀花解毒湯(《外科心得集》):金銀花、地丁草,、犀角屑,、赤芍、茯苓,、牡丹皮,、川黃連、夏枯草,、連翹,。

4.仙方活命飲(《外科發(fā)揮》):金銀花、炙山甲,、天花粉,、甘草節(jié)、沒藥,、乳香,、陳皮、白芷,、赤芍、貝母,、防風(fēng),、當(dāng)歸、茯苓,、皂角刺,。

5.銀花敗醬紅藤湯(上海中醫(yī)學(xué)院):金銀花、敗醬草,、紅藤,、大黃、冬瓜仁,、赤芍,、蒲公英、川楝子,、 木香,、 黃芩、意苡仁、甘草,。

6.清腸飲(《辨證奇聞》):金銀花,、當(dāng)歸、生地榆,、麥冬,、 玄參、 黃芩,、薏苡仁,、甘草。

7.沖和湯(《外科準(zhǔn)繩》):金銀花,、乳香,、沒藥、白芷,、陳皮,、人參、黃芪,、白術(shù),、當(dāng)歸、茯苓,、皂角刺,、甘草。

8.銀花四物湯(《中華醫(yī)學(xué)雜志》1975.12.981):金銀花,、連翹,、黃連、黃柏,、山梔子,、蒲公英,牡丹皮,、赤芍,、乳香。

9.金黃散(驗(yàn)方):黃芩,、金銀花,、黃連。

〔附:忍冬藤〕

〔別 名〕金銀藤,、銀花藤,、忍冬、鷺鷥藤,、鴛鴦藤,、左纏藤,、老翁須。

〔來 源〕為忍冬的帶葉莖枝,。

〔成 分〕含忍冬甙,、香木鱉甙、紫丁香甙,、忍冬黃素,、鞣質(zhì)等。莖含木樨草黃素,、皂甙,、生物堿、淀粉等,。

〔作 用〕

一,、歷代經(jīng)驗(yàn)

1.清熱解毒: 《名醫(yī)別錄》: “主寒熱身腫”。 《本草拾遺》:“主熱毒血痢水痢”,?!兜崮媳静荨罚?“消痰,祛風(fēng)熱,,清咽喉熱痛”,。

2.消癰解毒: 《本草綱目》: “……及諸腫毒,癰疽疥癬,,楊梅惡瘡,,散熱解毒”?!侗静菰傩隆罚?“癰痿”,。

3.通痹止痛: 《本草綱目》: “治一切風(fēng)濕……”。廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》:“治濕熱腿痛”,。

二,、近代研究

1.抗炎作用:忍冬花藤的有效成分木樨草黃素給幼年大鼠口服后可使胸腺萎縮,此作用與垂體腎上腺系統(tǒng)有關(guān),,可用來解釋抗炎作用〔1〕。

2.抑菌作用:木樨草素在體外濃度為1:350,,000時(shí),,能抑制葡萄球菌及枯草桿菌的生長(zhǎng)〔2〕。

3.對(duì)平滑肌的作用:木樨草素對(duì)平滑肌(兔離體小腸)有解痙作用,,但不及罌粟堿,。此外,尚有輕度的利尿作用,,可使尿中氯化鈉的排出增加〔3〕,。

4.對(duì)心血管系統(tǒng)的影響:木樨草素在5× 10-4濃度時(shí),,能降低離體蛙心的舒張期幅度,對(duì)收縮期幅度有輕度降低,,心率變慢,,輸出量減少。在2×10-4濃度時(shí),,能增加離體豚鼠心臟的吸縮期及舒張期幅度,,心率變快,對(duì)冠狀動(dòng)脈及血溶量無直接影響,。狗的心肺裝置,, 5~10毫克木樨草黃素可使動(dòng)脈壓有所升高,靜脈壓降低,。10毫克可使大鼠下肢血流減少約33%,, 5~15毫克可使貓、犬血壓升高12~30%,,上述作用不能被腎上腺素阻斷〔4〕,。

〔性 味〕甘,寒,。

〔功 效〕清熱解毒,、通痹止痛。

〔主 治〕溫病發(fā)熱,、熱毒血痢,,濕熱黃疸,癰腫瘡毒,,筋骨疼痛,。

〔臨床應(yīng)用〕

1.外感風(fēng)熱:忍冬藤與銀花作用類似,可用于表證之發(fā)熱,、微惡寒,、咳嗽、口渴,,或喘,、目赤、舌紅,、脈數(shù)者,,類似于感冒、流行性感冒,、急性支氣管炎,、大葉性肺炎等,常配伍野菊花,、射干,、連翹等,。若喘咳發(fā)熱則常配伍玄參、蘆根,、蒲公英,、魚腥草、紫地丁等,,方例《忍冬湯》,。

2.癰疽瘡毒:如癰、癤等,,類似于急性蜂窩組織炎,、急性乳腺炎、癤與癤病等,。單用搗敷或酒煎服,,或熬膏外敷。也可配伍甘草酒煎服,。方例《忍冬酒》,、《忍冬膏》。

3.泄瀉下?。喝缂毙晕改c炎,、細(xì)菌性痢疾等之泄瀉,或下痢赤白,、腹痛,、里急后重等,單用忍冬藤煎服或配伍黃芩,、黃連,、白頭翁等煎服有效。

4.風(fēng)濕痹痛:如關(guān)節(jié)肌肉疼痛或紅腫等,,常配伍蒼術(shù),、黃柏、薏苡仁等除濕清熱止痛藥用,。

〔用 量〕 15~60克,,丸散酌減,外用適量,。

〔用 法〕生用,,或用鮮者,或炒后用,。

〔禁 忌〕虛寒證及氣滯者不宜用。

〔附 方〕

1.忍冬湯(驗(yàn)方):忍冬藤,、蘆根,、三顆針,、蒲公英、紫花地丁,、犁頭草,、冬瓜仁、桔梗,、玄參,、甘草。

2.忍冬酒(《外科精要》):忍冬藤,、甘草,。水酒各半煎服。

3.忍冬膏(《乾坤生意秘韞》):忍冬藤,、磁石,、香油、黃丹,。                                              

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