|
為忍冬科植物忍冬 Lonicera japonica Thunb. 腺葉忍冬 Lonicera hypoglauca Miq.,、山銀花 Lonicera confusa DC. 或毛花柱忍冬 Loniceradasystyla Rehd. 的干燥花蕾或帶初開的花。亦名忍冬花（《唐本草》）,、銀花（《溫病條辨》）,、金花（《江蘇植藥志》）、雙花（《中藥材手冊》）,、二花（《陜西中藥志》）等,。味甘，性寒,。入肺,、心、胃,、大腸經(jīng),。功能：清熱、解毒,。主治：溫病發(fā)熱,、風(fēng)熱感冒、癰腫疔瘡,、瘰疬,、喉痹,、丹毒、熱毒血痢,、痔漏。內(nèi)服：煎湯,，9～15g,；或入丸、散,。外用：研末調(diào)敷,。 【現(xiàn)代研究】 主要成分：花蕾中含有木犀草素(Luteolin)、肌醇(Inositol)和皂甙,。分離出綠原酸(Chlorogenic acid)和異綠原酸(Isochlorogenic acid),，它們是金銀花抗菌作用的主要有效成分。 金銀花的揮發(fā)油中含有30多種成分,，提取分離出了芳樟醇(Linalool)和(-)-順-2,6,6-三甲基-2-乙烯基-5-羥基四氫吡喃 [(-)-Cis-2,6,6-tri-methyl-2-ethenyl-5-hydroxytetrapyrane],。另外，還鑒定出蒎烯(Pinene),、1-己烯（1-hexene）,、順-3-己烯醇－1(Cis- 3-hexenol-1)、順-2-甲基-2-乙烯基-5(α-羥基異丙基)四氫呋喃[Cis-2-me- thyl-2-ethenyl-5（α-hydroxyisopropyl）tetra- hydrofuran],、反-2-甲基-2-乙烯基-5(α-羥基異丙基)四氫呋喃[Trans-2-methyl-2-ethenyl-5(α-hydroxyisopropyl)tetrahydrofuran],、香葉醇(Citro- nellol)、α-松油醇(α-Terpineol),、苯甲醇(Benzyl alcohol),、苯乙醇(Benzyl ethyl alcohol)、香荊芥酚(Carvacrol)及丁香油酚(Eugenol)等多種成分,。 藥理作用： 1. 抗病原微生物作用 體外實(shí)驗(yàn)表明：金銀花對多種致病菌如傷寒桿菌,、副傷寒桿菌、大腸桿菌,、痢疾桿菌,、綠膿桿菌、百日咳桿菌,、人型結(jié)核桿菌,、霍亂弧菌、金黃色葡萄球菌,、溶血性鏈球菌,、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌等均有一定程度的抑制作用,。一般而言,，對沙門菌屬作用較強(qiáng),，尤其對傷寒及副傷寒桿菌在體外有較強(qiáng)的抑制作用；高濃度時(shí)對志賀菌屬均有抑制作用,，低濃度時(shí)則對志賀痢疾桿菌作用較強(qiáng),，舒氏痢疾桿菌作用較次，弗氏痢疾桿菌幾乎無效,。 亦有報(bào)道認(rèn)為,，金銀花提取液對金黃色葡萄球菌有效，而對大腸桿菌則否,。對慢性氣管炎中某些常見細(xì)菌（肺炎球菌,、甲型鏈球菌、卡他球菌）也有抑菌作用（平板法）,。水浸劑比煎劑作用強(qiáng),，葉煎劑比花煎劑作用強(qiáng)。金銀花對致齲菌──變形鏈球菌,，有較好的抑菌和殺菌作用,。本品與連翹合用，抗菌范圍可以互補(bǔ),；與青霉素合用,，能加強(qiáng)青霉素對耐藥金黃色葡萄球菌的抗菌作用，其機(jī)制是在抑制細(xì)菌體內(nèi)蛋白質(zhì)合成上有協(xié)同作用,。 金銀花水浸劑（1:4）,，在試管內(nèi)對鐵銹色小芽胞癬菌、星形奴卡菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用,。實(shí)驗(yàn)證明：絮狀表皮癬菌,、堇色毛癬菌、許蘭黃癬菌,、許蘭黃癬菌蒙古變種,、同心性皮內(nèi)癬菌、趾內(nèi)發(fā)癬菌,、足跖發(fā)癬菌在含有金銀花煎劑的葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基及液體培養(yǎng)基上,，呈有不同程度的綠暈現(xiàn)象。 金銀花水煎劑（1:20）在人胚腎代原單層上皮細(xì)胞組織培養(yǎng)上,，對流感病毒,、孤兒病毒、皰疹病毒均有抑制作用,。藤的水溶液亦有延緩孤兒病毒所致的細(xì)胞病變的作用,。金銀花及其藤的煎劑，在試管內(nèi)對鉤端螺旋體均有抑制作用,。 高壓消毒,，可顯著影響金銀花的抗菌效力,。煎煮后作用亦減弱。有報(bào)道認(rèn)為,，綠原酸和異綠原酸是金銀花的主要抗菌有效成分,，木犀草素也有較強(qiáng)的抗菌作用。 2. 降血脂作用 給禁食大鼠服大量膽固醇,如同時(shí)服金銀花(2.5g/kg),，則能減少腸道對膽固醇的吸收,，降低血漿中膽固醇的含量。 3. 抗炎及解熱作用 金銀花提取液腹腔注射能抑制大鼠角叉菜膠性腳腫,，減輕蛋清性腳腫程度。對大鼠巴豆油性肉芽囊,，亦有明顯的抗?jié)B出和抗增生作用,。有報(bào)道指出，金銀花有明顯的退熱作用,，但有人用霍亂菌苗,、馬鈴薯?xiàng)U菌、枯草浸液等給家兔耳靜脈注射致熱,，未證實(shí)金銀花有退熱作用,。認(rèn)為可能與使用的金銀花制劑、劑量或家兔的耐受性不同有關(guān),。 4. 對免疫功能的作用 實(shí)驗(yàn)表明：金銀花煎劑能促進(jìn)白細(xì)胞的吞噬功能,。對細(xì)胞免疫有抑制作用。小鼠腹腔注射金銀花注射液,，也有明顯促進(jìn)炎性細(xì)胞吞噬功能的作用,。 5. 其他作用 動(dòng)物口服綠原酸后能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，其作用強(qiáng)度為咖啡因的1/6,，二者合用無相加和增強(qiáng)作用,。 金銀花經(jīng)乙醇提取后，以水煎浸膏對孕期 20 天～3 個(gè)月的小鼠,、犬,、猴進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，無論是腹腔注射或是靜脈滴注,，均有較好的抗早孕作用,。腹腔注射金銀花提取物有終止小鼠早、中,、晚期妊娠的作用,。注射 24 小時(shí)后的早孕大鼠外周血孕酮濃度可降至給藥前的 30％，提示其有抗黃體激素的作用,。 流浸膏對家兔及犬的呼吸,、血壓及尿量均無明顯影響,，呼吸幅度略有增大，血壓微有變動(dòng),，但不一致,；口服或注射，吸收皆不完全,；對局部有刺激作用,。 金銀花熱水浸劑對大鼠幽門結(jié)扎性胃潰瘍有輕度預(yù)防作用，如與茯苓,、人參,、芡實(shí)及真珠等組成合劑，則預(yù)防作用更強(qiáng),?？诜髣┝烤G原酸能增加胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胃液及膽汁分泌,。體外實(shí)驗(yàn)表明：金銀花的水及酒浸液對肉瘤180 及艾氏腹水癌有明顯的細(xì)胞毒作用,。綠原酸還能輕微增強(qiáng)腎上腺素及去甲腎上腺素對貓和大鼠的升壓作用，但對貓的瞬膜反應(yīng)無影響,。 【臨床運(yùn)用】 臨床報(bào)道： 1. 治療肺結(jié)核并發(fā)呼吸道感染 金銀花250g,，制成注射液1 000ml；每次5ml,，肌肉注射,，每日2次。治療肺結(jié)核合并支氣管炎癥12例,，其中11例在2～7天內(nèi)退熱,。隨著體溫下降，咳嗽,、咯痰,、胸痛等癥狀也逐漸減輕或消失?！哺＝ㄖ嗅t(yī)藥 1959,；4（6）：17〕 2. 預(yù)防上呼吸道感染 銀花、貫眾各60g,，甘草20g,，水煎后濃縮至120ml，每日上下午用噴霧器噴入或滴入咽喉部1.2ml,。防治兒童上感393例,，效果良好?！采虾Ｖ嗅t(yī)藥雜志 1983,；（9）：27〕 3. 治療高血壓 金銀花,、菊花各24～30g，開水浸泡10～15分鐘后代茶飲,。沖泡2次后棄換,。治療46例，其中35例于用藥后3～7天后頭痛,、眩暈,、失眠等癥狀開始減輕或消失，隨之血壓逐漸降至正常,。其余11例用藥10～30天后血壓均有不同程度的下降,。〔新醫(yī)藥雜志 1972,；（2）：32〕 4. 治療慢性腸炎 金銀花60g（炒黃研細(xì)末）,，每日3次。服1～2劑即見效,。有高血壓、冠心病者慎用,。治療20余例,，效果滿意?！残轮嗅t(yī) 1981,；（8）：15〕 5。治療急性細(xì)菌性痢疾a. 銀花300g,，黃連,、黃芩各90g，制成煎劑1 000ml,。每服30ml,，每日4次，直至痊愈,。治療80例,，治愈77例?！仓腥A內(nèi)科雜志 1958,；6（6）：627〕。 b. 金銀花320g,，大蒜1 000g,，茶葉1 200g，甘草120g ,，制成糖漿劑4 000ml,。成人每服20ml,，每日3次，連服2～7天,。治療23例,，臨床癥狀均在1周內(nèi)消失，但里急后重及腹痛的消失較遲緩,?！操F州衛(wèi)生 1959；（6）：19〕 6. 治療急性泌尿系感染 銀花,、茅根各25～50g,，連翹、公英,、地丁,、車前子（包煎）各15～20g，滑石10～20g,，甘草10g,。治療60例，近期治愈54例,，顯效6例,。〔中醫(yī)藥信息 1991,；18（6）：38〕 7. 治療乳腺炎a. 銀花45g,，鹿角霜15g，王不留行12g,。黃酒1杯為飲,，水煎服。治療10余例,，均愈,。〔中醫(yī)雜志 1965,；（10）：47〕 b. 金銀花90g,，生甘草15g，皂角刺12g,，鹿角片10g,，白酒50ml，加水煎40～50分鐘,，1 劑2 煎,，每日2次溫服。治療32例，痊愈31例,，無效1例,。〔浙江中醫(yī)雜志 1983,；（2）：63〕 8. 治療皮膚病 沒藥50g,、金銀花50g，加水1 000ml,，煎至500～700ml,，冷卻備用。用軟布或6～8 層紗布浸取藥液,，以不滴為度,，平敷患處，每次30分鐘,，每天3次,。治療急性濕疹67例、慢性濕疹急性發(fā)作42例,、接觸性皮炎52例,、腳癬合并感染26例、其他5例,，共192例,，全部治愈，其中184例用藥1～2天,，8例用藥5天后皮損滲出減少，瘡面干燥,，結(jié)痂,。〔中西醫(yī)結(jié)合雜志 1990,；10（8）：492〕 9. 治療蕁麻疹 新鮮金銀花30g,，水煎服，每天3次,。治療3例,，均在用藥3劑后癥狀消失。觀察2個(gè)月無復(fù)發(fā),?！仓腥A皮膚科雜志 1960；8（2）： 118〕 10. 治療肛腸疾病 金銀花15g,，野菊花,、大黃、黃柏各15g,，樸硝30g,，水煎,，熏洗患部。治療內(nèi)痔,、外痔,、肛竇炎、肛乳頭炎,、肛裂,、肛門濕疹等療效滿意。曾有1例混合痔,、內(nèi)痔嵌頓水腫者,，經(jīng)用此法熏洗3次后疼痛明顯減輕，連用3劑,，水腫基本消退,，脫出之內(nèi)痔可手法還納，又用2劑,，內(nèi)痔自動(dòng)復(fù)位而愈,。〔湖北中醫(yī)雜志 1991,；13（1）：46〕 11. 治療子宮頸糜爛a. 金銀花流浸膏,，涂患處。先涂子宮頸管口內(nèi),，后涂子宮頸外表面,。涂藥前揩凈陰道及子宮頸管口的分泌物，避免藥物與黏液相混而影響療效,。每日1次,，兩周為1療程。多數(shù)1療程即能奏效,。遠(yuǎn)期效果有待觀察,。〔中華婦產(chǎn)科雜志 1959,；7（2）：107〕 b. 金銀花,，甘草各等份，共研細(xì)粉,。用陰道棉簽蘸藥粉塞入陰道內(nèi),，直抵子宮頸，翌晨取出,，10次為1療程,。治療54例宮頸糜爛。大多數(shù)用藥數(shù)次即見好轉(zhuǎn)，紅腫消退,，或出血停止,，新生表皮逐漸出現(xiàn)，白帶,、腰酸等自覺癥狀顯著改善,。〔中華婦產(chǎn)科雜志 1960,；8（1）：38〕 12. 治療小兒肺炎 用20％金銀花注射液肌肉注射,，每次2ml；或穴位注射每次0.5～1ml,；均每日2次,。重癥肺炎可同時(shí)用50％金銀花注射液10～30ml加入10％葡萄糖300～500ml 中靜滴。對暴喘型肺炎加用10％鹵堿注射液10ml,，或氫化考的松滴注,；對心力衰竭、高熱或抽風(fēng)等,，對癥處理,。治療小兒肺炎25例，痊愈16例,，好轉(zhuǎn)9例,。平均2.5天退熱，2.8天呼吸困難消失,，3.7天水泡音消失,。〔遼寧醫(yī)藥 1971,；（1）：32〕,。 13. 治療嬰兒腹瀉 炒金銀花至煙盡（成白灰色無效），研為細(xì)末,，加水作保留灌腸,。6個(gè)月以下嬰兒用1g,，加水10ml,；6～12個(gè)月用1.5g，加水15ml,；1～2歲用2～3g,，加水20～30ml，每日2次,?？勺鳛橹委熜合涣嫉囊环N輔助方法。〔中級醫(yī)刊 1965,；（4）：207〕 14. 治療小兒咳喘 銀花30g,，桑葉、射干,、僵蠶各15g,，葶藶子20g ，鉤丁25g,，加水浸泡,，煮沸，取汁,，過濾,，濃縮至500ml，消毒后備用,。1 歲以下患兒每次灌入30ml,，2歲患兒每次40ml，3歲患兒每次50ml,，視病情每日2～4次,。治療55例，用藥3天后,，痊愈45例,，好轉(zhuǎn)7例，無效3例,?！埠幽现嗅t(yī)1991；11（6）：36〕 15. 治療麥粒腫 金銀花40g,，蒲公英120g,，加水1 000ml，煎煮15～30分鐘,，分2次服用,。再將藥渣加水500ml煎沸，待溫后洗患眼,，1日數(shù)次,。治療132例，均于2～3天內(nèi)痊愈,?！舱憬嗅t(yī)雜志 1986；21：118〕 16. 治療咽喉疾患a. 金銀花,、射干各等份,，冰片適量,，共為細(xì)末，咽喉部噴射,。曾對某中學(xué) 425名學(xué)生作分組治療,，據(jù)咽拭培養(yǎng)觀察，對降低人群咽喉部帶菌率有一定作用,?！蔡旖蜥t(yī)學(xué)通訊 1971；（9）：49〕,。 b. 銀花15g,，甘草3g，煎水含漱,，作為咽喉炎性疾病的輔助治療,，既有局部清潔作用，亦有抗感染的效能,?？墒寡装Y迅速得到控制，紅腫消退,，從而縮短療程,。〔中級醫(yī)刊 1965,；（11）：711〕,。 c. 金銀花15～30g，山豆根9～15g,，硼砂1.5g（沖服）,，生甘草9g。水煎服,，每日1劑,。治療急性扁桃體炎187例，痊愈151例,，顯效32例,，無效 4例。 〔湖北中醫(yī)雜志 1983,；（1）：21〕 方劑選用： 1. 治療一切內(nèi)外癰腫：金銀花四兩,，甘草三兩。水煎頓服,，能飲者用酒煎服,。（《醫(yī)學(xué)心悟》忍冬湯） 2. 治療癰疽發(fā)背初起：金銀花半斤,，水十碗煎至二碗,，入當(dāng)歸二兩,，同煎至一碗，一氣服之,。（《洞天奧旨》歸花湯） 3. 治療大腸生癰,，手不可按，右足屈而不伸：金銀花三兩,，當(dāng)歸二兩,，地榆一兩，麥冬一兩,，玄參一兩,，生甘草三錢，薏仁五錢,，黃芩二錢,。水煎服。（《洞天奧旨》清腸飲） 配伍效用： 金銀花配伍牡丹皮 金銀花清熱解毒,；牡丹皮涼血散淤,。二者合用，有清熱解毒,、涼血消癰之功效,，用于治療熱毒壅滯之腸癰初起、發(fā)熱腹痛者,。 金銀花配伍黃芪 金銀加清熱解毒,；黃芪補(bǔ)氣托毒生肌。二者伍用,，有扶正祛邪,、解毒生肌之功效，用于治療癰腫膿成不潰或潰膿不暢者,。 金銀花配伍連翹 二者均有清熱解毒作用,。但金銀花質(zhì)體輕揚(yáng)，既清氣分之熱,、又解血分之毒,，在清熱之中又有輕微宣散之功；連翹輕清上浮,，善清心而去上焦諸熱,，且能消癰散結(jié)。兩藥相須使用,，可加強(qiáng)清氣涼血,、清熱解毒以及流通氣血、消腫散結(jié)之功效,，用于治療風(fēng)熱外感,、溫?zé)岵〕跗鹬l(fā)熱,、頭痛、咽喉腫痛以及癰癤瘡毒,、紅腫熱痛等陽證瘡瘍疾患,。 金銀花配伍生甘草 金銀花清熱解毒；生甘草解毒清熱,，且能顧護(hù)胃氣,。二者合用，解毒之力明顯增強(qiáng),，且無傷胃之弊,，用于治療外科瘡瘍諸癥。 金銀花配伍玄參 金銀花清熱解毒,，功專效著,；玄參瀉火解毒散結(jié)。二者相須為用,，有清熱解毒散結(jié)之功效,，用于治療熱毒內(nèi)盛之脫骨疽。 【注意事項(xiàng)】 宜忌：脾胃虛寒及氣虛瘡瘍膿清者忌服,。 毒副作用：毒性很小,。小鼠皮下注射金銀花浸膏的半數(shù)致死量為 53g/kg。 金銀花水浸液給家兔和犬灌服,，無明顯毒性反應(yīng),，對呼吸、血壓,、尿量均無影響,。綠原酸具有致敏原作用，可引起變態(tài)反應(yīng),，但口服無此反應(yīng),，因綠原酸可被小腸分泌物轉(zhuǎn)化成無致敏活性的物質(zhì)。 【醫(yī)家論藥】 “金銀花,，善于化毒,，故治癰疽、腫毒,、瘡癬,、楊梅、風(fēng)濕諸毒,，誠為要藥,。毒未成者能散，毒已成者能潰,，但其性緩,，用須倍加,，或用酒煮服，或搗汁攙酒頓服,，或研爛拌酒厚敷。若治瘰疬上部氣分諸毒,，用一兩許時(shí)常煎服,，極效?！保ā侗静菡x》） “金銀花,，解毒去膿，瀉中有補(bǔ),，癰疽潰后之圣藥,。但氣虛膿清，食少便瀉者勿用,。痘瘡倒陷不起,，用此根長流水煎浴，以痘光壯為效,?！保ā?a style="color: rgb(21, 75, 160); text-decoration: none;" target="_blank">本經(jīng)逢原》） “金銀花，主脹滿下痢,，消癰散毒,，補(bǔ)虛療風(fēng)，世人但知其消毒之功,，昧其脹利風(fēng)虛之用,，余于諸癥中用之，屢屢見效,?！保ā侗静萃ㄐ罚?br> |
|
|
