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現(xiàn)在的“小眼鏡”越來越多 戴眼鏡既不方便,，也不美觀 多少人的盛世美顏都被眼鏡封印 （比如小編,，自我感覺良好中……哈哈） 所以保護(hù)眼睛，灰常重要,！ 但有些“頑固坑”大家總是會踩到 眼科醫(yī)生很捉急 于是，總結(jié)了大家常踩的“坑” 今天,，我們就一起修煉 防掉“坑”,！ 近視是我國乃至全世界最高發(fā)的眼病，是一種最常見的屈光不正,，世界衛(wèi)生組織（WHO）已把它列入亟待解決的可致盲性眼病之一,。近年來，電子產(chǎn)品的普及也使得近視呈現(xiàn)低齡化的趨勢,，兒童青少年近視率的增加讓越來越多的學(xué)生家長焦慮不已,。家長們有時候是干著急，卻是緣木求魚,，不得其法,。下列這些誤區(qū),，請對號入座。 誤區(qū)一 孩子上學(xué)后,，才需要查視力 很多家長認(rèn)為孩子上小學(xué)以后,，用眼多，才需要檢查視力,。其實3歲以后,，兒童在學(xué)習(xí)識認(rèn)視力表后絕大多數(shù)都能夠配合測視力，就可以進(jìn)行初步的視力檢查,，建議每三個月到半年進(jìn)行一次視力篩查,，學(xué)校或家長可自購標(biāo)準(zhǔn)視力表掛墻上在5米遠(yuǎn)處讓孩子識別,。 平時生活中,，家長如果發(fā)現(xiàn)孩子斜著看、歪頭看,、瞇眼看,、揉眼看或很近看電視和書時，就要警惕,，可能是視力有問題了,。家長應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為孩子建立屈光發(fā)育檔案,。檢查開始時間最好不晚于3歲,，有助于盡早發(fā)現(xiàn)眼疾,、屈光異常如近視,、散光、高度遠(yuǎn)視,、斜弱視等,，篩選出近視眼“危險分子”，及時防控近視進(jìn)展,，提早進(jìn)行干預(yù),。 誤區(qū)二 孩子還小，度數(shù)不高＝假性近視 很多家長一聽到孩子近視時常常會脫口而出：“是假性還是真性”?許多人相信孩子小,，度數(shù)小,，就是假性近視，是可逆的,。其實假性近視是指近距離用眼過度,，眼睛的睫狀肌調(diào)節(jié)緊張所導(dǎo)致的暫時性視力下降，經(jīng)過休息或應(yīng)用睫狀肌麻痹劑滴眼后,，視力能恢復(fù)正常,。但在常規(guī)的醫(yī)院檢查中,，已經(jīng)散瞳驗光，如果檢查出近視度數(shù),，就不再是假性近視,，即使孩子年齡小，度數(shù)小,，也已經(jīng)不是調(diào)節(jié)緊張性的假性近視,。 所以，當(dāng)孩子出現(xiàn)視力下降,，及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行散瞳驗光是非常必要的,。通過散瞳可以排除假性近視，對于大部分的近視兒童,，選擇4-6小時就可以自行恢復(fù)的快速散瞳驗光足以,。 誤區(qū)三 眼鏡看遠(yuǎn)戴，看近不戴 正常眼與戴鏡（度數(shù)合適）的近視眼看近時眼睛都需要調(diào)節(jié),，通過調(diào)節(jié)改變眼睛的焦距,，將光線聚焦點從遠(yuǎn)處移到我們看的近距離物體上，這才能看清晰,。 近視眼在不戴眼鏡的情況下,，眼睛的焦距就在近處，眼睛可以偷懶不用調(diào)節(jié)就能看清,，但是長期偷懶眼睛的調(diào)節(jié)功能就會下降,，并且還會影響到眼睛內(nèi)聚的能力，正常狀態(tài)下,，看近時雙眼會向內(nèi)一定程度的對眼,，這就是內(nèi)聚功能。除醫(yī)生有特殊交代的情況可以不戴眼鏡外,，其他時候建議近視的孩子看遠(yuǎn)看近均佩戴眼鏡,。 誤區(qū)四 越戴眼鏡，近視加深越快 散瞳后檢查出來的真性近視是不可逆的,，大部分的近視眼是因為眼軸增長導(dǎo)致,，眼軸是指進(jìn)入眼球的光線通路上，角膜前表面到眼底視網(wǎng)膜的距離,，就像眼球的身高。還在身體發(fā)育期的孩子,，在沒有干預(yù)的情況下,，眼軸會隨著身體發(fā)育持續(xù)增加，因此近視度數(shù)不但不會降低,，反而會不斷加深,。 我們無法使發(fā)育的眼睛逆生長,，就好像我們無法將一個長高的人變矮一樣。所以,，近視加深并不是因為佩戴眼鏡,。而且，不戴眼鏡會加重眼睛的負(fù)擔(dān),，可能進(jìn)一步刺激近視度數(shù)增加,。因此，要佩戴合適度數(shù)的眼鏡矯正視力,。并且隨著眼軸增長,，近視度數(shù)增加，要及時更換合適的眼鏡,，建議每半年進(jìn)行一次驗光檢查,。 誤區(qū)五 激光手術(shù)，根治近視 有些家長認(rèn)為近視不是什么嚴(yán)重的疾病,，成年以后通過激光手術(shù)就可以治好,。 從視覺角度來說，不管近視多少度都不容忽視,，因為人85%以上的信息獲取來自于視覺系統(tǒng),，中低度近視會影響視力，戴眼鏡會帶來生活不便,。而高度近視特別是病理性近視更要高度重視,，其眼底視網(wǎng)膜可能會出現(xiàn)病變，嚴(yán)重的會導(dǎo)致視力不可恢復(fù)的損傷,，部分患者甚至?xí)虼耸?，?jù)統(tǒng)計，病理性近視是50歲以上人群失明的主要原因之一,。 大眾可能神化了激光近視手術(shù)的效果：首先,，它并不能包治所有近視，超過一定度數(shù)的高度近視無法進(jìn)行角膜激光手術(shù),，可能要考慮選擇其他治療方法,，例如有晶狀體眼人工晶體（ICL）植入手術(shù)。其次,，并不是所有度數(shù)適合的患者都能做激光近視手術(shù),，必須通過角膜、眼表等一系列術(shù)前檢查才行,。 更重要的是,，近視手術(shù)其實治標(biāo)不治本，手術(shù)只能摘掉眼鏡,，并不能改變眼底,，表面上近視度數(shù)消失了,，但高度近視眼底病變的風(fēng)險不會降低，所以,，近視要從娃娃抓起,，不要懷揣僥幸心理，坐等長大了再做近視手術(shù),，預(yù)防孩子近視,，控制度數(shù)增長，更重要,。 誤區(qū)六 視覺訓(xùn)練,，包治近視 眼軸增長不可逆，近視也無法治愈,。但很多視覺訓(xùn)練機(jī)構(gòu)過分夸大訓(xùn)練效果,，號稱能夠徹底治愈近視，其實是通過訓(xùn)練孩子識別圖像的能力,，營造視力恢復(fù)正常的假象,。 事實上，已經(jīng)增長的眼軸,、近視的度數(shù)和變薄的眼底視網(wǎng)膜都無法逆轉(zhuǎn),，還可能因為過度訓(xùn)練加重孩子的近距離用眼強(qiáng)度，加速近視發(fā)展速度,。 很多家長為了孩子的眼睛不放過任何機(jī)會,，卻可能是南轅北轍，沒有采用正確的干預(yù)治療方案,，反倒耽誤了孩子的眼睛,。 誤區(qū)七 沒時間戶外，全靠“OK鏡和藥物” 如今,，國內(nèi)外研究數(shù)據(jù)都證實了,，近視防控“三板斧”——角膜塑形鏡（OK鏡），低濃度阿托品眼藥水以及戶外光照2小時/天——是確切有效的,。但現(xiàn)在孩子學(xué)習(xí)壓力大,，無法保證充足的戶外時間，因此家長將防控近視全部依賴于OK鏡和低濃度阿托品眼藥水,。其實,，OK鏡和低濃度阿托品不是每個孩子都適用的，需要進(jìn)行角膜形態(tài),、眼表狀態(tài),、調(diào)節(jié)功能的檢查，通過檢查后才能在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 近視發(fā)生發(fā)展的機(jī)制目前尚不明晰,，良好的行為習(xí)慣和充足的戶外光照才是最根本的防控法門。一旦近視,，便很難逆轉(zhuǎn),，也不能光靠醫(yī)療手段干預(yù)。其實,，大部分近視是可以預(yù)防的,。通過良好的行為習(xí)慣，減少電子產(chǎn)品使用和近距離用眼,，增加戶外時間,，讓孩子們在陽光下奔跑，何樂而不為呢,？ 眼睛是我們最寶貴的器官之一,，視力也是我們感知世界最重要的通路。現(xiàn)代社會的行為模式轉(zhuǎn)變后,，近視已經(jīng)步步緊逼,，發(fā)病年齡越來越小，發(fā)展速度越來越快,。愿所有的近視防控都少走彎路,，所有的孩子都有一個光明的未來！ 作者 | 北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科 徐瓊 審稿 | 國家健康科普專家?guī)鞂＜?、北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科主任 趙明威 策劃 | 方彤 譚嘉 編輯 | 穆薪宇
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