在日常的康復(fù)治療中,，患者會(huì)向我們請(qǐng)教非常多的問題,。最近頸肩部不適的患者比較多，而斜方肌這個(gè)熟悉而陌生的肌肉是最困擾大家的,，所以關(guān)于斜方肌的問題也是非常多,，我相信也有很多朋友對(duì)斜方肌這個(gè)磨人的小妖精是非常頭疼的，今天就把我們回答患者的一些問題整合補(bǔ)充并分享給大家,！希望對(duì)大家有幫助,。

注：斜方肌分為三部分,，患者提問的“斜方肌問題”大多數(shù)也是關(guān)于上斜方肌的問題。

問題1：斜方肌為什么容易變得越來越厚/斜方肌為什么會(huì)反復(fù)酸痛,，到底能不能變好,？

首先我們就必須要知道斜方肌的基礎(chǔ)解剖常識(shí)，我們可以看到斜方肌遍及頸肩背部,，兩側(cè)對(duì)稱,，呈兩個(gè)三角形匯聚在一起，相合成斜方形,，故稱斜方肌,。

斜方肌分上中下三個(gè)部分，每個(gè)部分起止點(diǎn)不一樣,，功能也不一樣,。

上斜方肌的起點(diǎn)是枕骨粗隆、項(xiàng)韌帶及上項(xiàng)線的內(nèi)側(cè)部分,，止于鎖骨外1/3處的后上方,。上斜方肌能使肩胛骨上提，上回旋,，同時(shí)還可以使頸椎后伸,，側(cè)屈，及向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn),。

中斜方肌起于項(xiàng)韌帶及第七頸椎到第五頸椎的棘突,，止于肩縫內(nèi)側(cè)。中斜方肌的作用更多的是在穩(wěn)定肩胛骨,，收縮時(shí)肩胛骨后縮,。

下斜方肌起于中下胸椎的棘突，止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣上部,。下斜方肌其實(shí)才是斜方肌里最大的一條,！可以下壓肩胛骨，協(xié)同上回旋及后縮肩胛骨,，它對(duì)于肩胛骨的正確位置的穩(wěn)定起著非常重要的意義,。

斜方肌作為一個(gè)面積和跨度極大的表淺肌肉，非常容易受到來自不同部位的不同程度的刺激,，從而造成部分過度緊張，部分過度松弛的肌肉失衡狀態(tài)——也就是我們最?？吹降纳闲狈郊》屎?，緊張；中下斜方肌薄弱松弛,。當(dāng)然,，肯定不僅僅是斜方肌發(fā)生了變化,，在頸肩部的一些列肌肉，都比較容易因?yàn)槭芰Σ痪仍蛟斐杉∪馐Ш?，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)鼻祖捷克醫(yī)生VladimirJanda也總結(jié)出了經(jīng)常容易出現(xiàn)在頸肩部的上交叉體態(tài),。

導(dǎo)致人體容易形成這一體態(tài)的原因如下：

當(dāng)然了,，大家最關(guān)心的問題應(yīng)該還是自己到底還有沒有救。我認(rèn)為有救,！這些失衡雖然是常態(tài),，但是我們不應(yīng)該把普遍的常態(tài)當(dāng)做是正常，沒有人是十全十美的,，也沒有哪個(gè)人體是完全平衡的,，但是我們都應(yīng)該不斷去追求一個(gè)平衡，在調(diào)整到一定程度的平衡后,，我們的上斜方肌也不會(huì)這么肥厚和酸痛了,。

問題2：斜方肌到底能不能拉伸、訓(xùn)練

現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)自媒體非常發(fā)達(dá),，很多患者也自學(xué)了很多博主分享的絕招,，包括各種拉伸，訓(xùn)練等等,，評(píng)論褒貶不一,，效果也不盡完美。

不管有沒有對(duì)錯(cuò)，我們都要分析自己的上斜方肌到底是什么狀態(tài),，需要什么刺激,。大部分上斜方肌的拉伸不能時(shí)間過長(zhǎng)，不能長(zhǎng)期拉伸,，只能進(jìn)行有拉伸感的簡(jiǎn)短拉伸,，如10秒拉伸，目的是緩解不適就可以了,。這個(gè)上斜方肌已經(jīng)處于拉長(zhǎng)的位置了,，所以不能以增加肌肉長(zhǎng)度的目的來拉伸上斜方肌。

到底應(yīng)不應(yīng)該訓(xùn)練——肯定是需要訓(xùn)練的,，中下斜方肌需要進(jìn)行穩(wěn)定性的訓(xùn)練——要記住前文提到的,，下斜方肌理應(yīng)是最大的一個(gè)部分哦，足夠強(qiáng)大的下斜方肌是可以減輕上斜方肌的肥厚和僵硬

問題3：專業(yè)的體態(tài)康復(fù)計(jì)劃是怎么進(jìn)行的

由于前文已經(jīng)對(duì)斜方肌的解剖和上交叉體態(tài)進(jìn)行了一個(gè)詳細(xì)的分析,，那么我們這里就直接將一個(gè)完整的治療思路分享給大家,；

需要松解緊張的肌肉：上斜方肌，肩胛提肌,，胸肌,，枕下肌群。

需要松動(dòng)和復(fù)位和關(guān)節(jié)：寰枕關(guān)節(jié),、C4-C5節(jié)段,、下頸段上胸段、盂肱關(guān)節(jié)

需要訓(xùn)練（強(qiáng)化）的肌肉：菱形肌,、中下斜方肌,、頸深屈肌

問題4：改善斜方肌肥厚、緊張,，自己能做什么

專業(yè)的治療一般需要專業(yè)康復(fù)治療師操作和指導(dǎo),，但是自己也能做一些正確的自我康復(fù)。

首先要記住一個(gè)原則：改善上斜方肌肥厚,，絕對(duì)不能只關(guān)注上斜方肌,，因?yàn)榫C上所述，上斜方肌的肥厚不是只有一個(gè)原因?qū)е碌?，它是一個(gè)綜合系列的錯(cuò)誤動(dòng)作匹配,，所以我們需要從幾個(gè)部位來進(jìn)行自我的康復(fù)訓(xùn)練

頭頸中立位訓(xùn)練

中下斜方肌訓(xùn)練

頸肩部體態(tài)綜合調(diào)整

問題5：為了避免加重或練錯(cuò)，不能做什么

我們對(duì)于斜方肌的肥厚緊張等問題,，也需要避雷,，要不然會(huì)使得斜方肌的狀況更加嚴(yán)重：

關(guān)于斜方肌等頸肩緊張、僵硬以及酸痛的問題相信還有很多，同樣的,，作為治療師也會(huì)有遇到很多問題。但是大家不用擔(dān)心,，我們需要客觀地認(rèn)知到每個(gè)人一生中都會(huì)經(jīng)歷這樣那樣的慢性疼痛,，只要找到專業(yè)的人專業(yè)的醫(yī)療，做專業(yè)的治療和指導(dǎo),，一定會(huì)得到有效的改善和控制的,。

作為患者，我們需要經(jīng)過專業(yè)的途徑來了解一些常識(shí),，以免誤入歧途,，增加康復(fù)難度。

作為專業(yè)治療師,，我們要不斷重溫基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí),，同時(shí)總結(jié)日常治療中的經(jīng)驗(yàn)，提升自己的專業(yè)能力,，更重要的是我們需要站在患者的角度來思考,，如何才能在生活中的方方面面幫到患者。