一位外省市病友在我公眾號(hào)“孫郎中”中留言求治,！她自述最近經(jīng)常在半夜突然小腿肚痙攣,，動(dòng)都動(dòng)不了，有時(shí)醒了想伸一下懶腰就痙攣了,，求解釋并求方,。我這樣回復(fù)她：從中醫(yī)來分析，小腿肚屬于太陽(yáng)經(jīng),。若太陽(yáng)經(jīng)受寒,，寒則收引，導(dǎo)致痙攣,。當(dāng)酸甘以解痙,。處方芍藥甘草湯加味：白芍45克，赤芍15克,，生甘草20克,，皺木瓜30克，山茱萸30克，水煎服,。她服藥三天后諸癥消失,，并給我反饋佳訊。我解釋一下方子,，中醫(yī)認(rèn)為肝主筋,，肝虛則筋弱，養(yǎng)肝即可養(yǎng)筋,！可以通過養(yǎng)肝陰的辦法來調(diào)治,。而仲景的芍藥甘草湯，配合重用滋養(yǎng)肝腎的山茱萸及舒筋柔肝的木瓜,，當(dāng)有顯效,。
 再有人向我咨詢，他平時(shí)午休習(xí)慣于趴在桌子上睡覺,，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腳底猛然踩空的感覺,，接著全身就會(huì)觸電般的抖了一下，瞬間驚醒有沒有,？或者是晚上睡覺時(shí),，明明躺得好好的，有時(shí)身體會(huì)突然抖一下,，這到底是怎么回事呢,？該如何防治,？我回復(fù)到,，對(duì)于這種癥狀，有人說是缺鈣,，有人則認(rèn)為是在長(zhǎng)個(gè)兒?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，多數(shù)情況下,，睡覺時(shí)突然騰空,、踩空驚醒，叫“臨睡肌抽躍癥”,，其實(shí)就跟打嗝是一樣的,，屬于一種自然現(xiàn)象，可不必理會(huì),。但從中醫(yī)來分析,，卻并非完全正常的。天地之間氣機(jī)流動(dòng),，即稱為風(fēng),。在體內(nèi)，風(fēng)化為氣,，流動(dòng)于周身,。所以說,，風(fēng)氣無所不在，平時(shí)亦無所不適,，但睡眠靜止時(shí)則易竄動(dòng)而發(fā)作為痙攣抖動(dòng),。外風(fēng)與內(nèi)氣平衡，則不病,，若風(fēng)氣偏旺,，易出現(xiàn)不適。風(fēng)氣的偏旺既源于內(nèi)風(fēng),，亦源于外風(fēng),。在內(nèi)者，肝主木,，木生風(fēng),，若肝陰虛則容易生內(nèi)風(fēng)；另外,，血虛亦會(huì)生風(fēng),。在外者，外感風(fēng)邪,，自毛孔而入,，亦致風(fēng)動(dòng)。而風(fēng)為百病之長(zhǎng),，風(fēng)善行而數(shù)變,，風(fēng)主動(dòng)。所以,，風(fēng)氣大且多的人,，容易出現(xiàn)上述的突然抖動(dòng)反應(yīng)。如何解決呢,？還是仲景的“芍藥甘草湯”,，可以止抖動(dòng)。其方：生白芍60克,，生甘草20克,，水煎服，日一劑,。此方能緩解機(jī)體內(nèi)臟平滑肌和肢體骨胳肌的痙攣和抽動(dòng),。 上面兩個(gè)病例，我都以芍藥甘草湯為主調(diào)理,，效果很神奇,。我今天就簡(jiǎn)單說說芍藥甘草湯！此方是漢代醫(yī)圣張仲景《傷寒論》中的著名方劑，由芍藥和甘草組成,。然而,，芍藥有赤芍和白芍之別，在《神農(nóng)本草經(jīng)》中二者并不區(qū)分,，統(tǒng)稱為芍藥,！直到唐末宋初才將其分開，古人講“白補(bǔ)赤瀉,，白收赤散”,，也就是說白芍長(zhǎng)于養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗,，平肝潛陽(yáng),。而赤芍長(zhǎng)于清熱涼血，活血化瘀,，清瀉肝火,。白芍一般用于血虛陰虧，肝陽(yáng)上亢者,，赤芍可以用于血熱,，血瘀，肝火上炎等證,。白芍和赤芍都可以止痛,，白芍長(zhǎng)于養(yǎng)血柔肝，緩急止痛,，赤芍長(zhǎng)于活血祛瘀止痛,。在臨床中，我有時(shí)單選其一種,，有時(shí)二者同用,，用量隨癥而增減,，且用量往往很大,，比如白芍通常用量為30～200g，赤芍15～60g,，且大都用生品,。此方可有效地解除肌肉的痙攣，緩解相應(yīng)的癥狀,，是解痙止痛的基本方,，是治療“腳攣急”的主方。古人稱小腿為腳,，“腳攣急” 為小腿曲伸不利,，即是今之腓腸肌痙攣。《朱氏集驗(yàn)方》記載芍藥甘草湯治療腳弱無力,，行步艱難,，又名“去杖湯”。方名暗示了服此方后可恢復(fù)下肢功能,，使病人扔掉拐杖,。方中白芍味苦酸性微寒，能補(bǔ)血,，益肝脾真陰,，因而能收攝脾氣之散亂，肝氣之恣橫,，具有補(bǔ)血調(diào)經(jīng),，平抑肝陽(yáng)，柔肝止痛,，收斂陰液之功,。甘草味甘性平，健脾益氣,，復(fù)脈安神,，祛痰止咳，緩急止痛,。白芍甘草配伍,，甘苦合用，有人參之氣味,，雙補(bǔ)氣血又酸甘化陰而滋陰液,，兩藥互根互用，共奏補(bǔ)益收斂,，柔肝緩急,，調(diào)和肝脾，解痙鎮(zhèn)痛,，止咳平喘,，養(yǎng)心安神等功效。我在臨床上,，我常將芍藥甘草湯用于血虛津傷所致的腓腸肌痙攣,、肋間神經(jīng)痛、胃痙攣,、胃痛,、腹痛、坐骨神經(jīng)痛,、婦科炎性腹痛,、痛經(jīng)綜合征等屬陰血虧虛,，肝脾失調(diào)者，效果令人滿意,！