患者,,男性,,41歲,以“突發(fā)頭痛伴無(wú)力1日余”收住,。 患者自述,,于2019年04月28日下午23點(diǎn)在低頭洗臉時(shí)突發(fā)劇烈頭痛,伴有抽搐,、惡心、嘔吐,、無(wú)力并癱倒在地,,十余分鐘后自感緩解,,自行躺在床上休息,次日早上患者同事得知情況后將患者送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,,查頭顱CT提示:“蛛網(wǎng)膜下腔出血”,,建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院行進(jìn)一步診治。 頭顱CT:自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,。 患者及家屬要求積極行介入手術(shù)治療,,交代手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥后急診行全腦血管造影明確診斷后制定具體治療計(jì)劃。 根據(jù)頭顱CT出血部位及全腦血管造影結(jié)果顯示:前交通動(dòng)脈瘤診斷明確,!預(yù)行支架輔助栓塞術(shù),!急診給予胃管內(nèi)注入波立維片300mg、拜阿斯匹林片300mg,,等待1小時(shí)后行介入治療,! 術(shù)后麻醉復(fù)蘇,神志清,,精神差,,四肢活動(dòng)自如,肌力肌張力正常,,病理征陰性,。患者自訴頭痛明顯,,術(shù)后給予補(bǔ)液,、預(yù)防癲癇、預(yù)防血管痙攣對(duì)癥治療,,積極行腰穿釋放腦脊液置換治療,。患者恢復(fù)良好,! 患者頭痛癥狀明顯好轉(zhuǎn),,術(shù)后1周復(fù)查頭顱CT,顱內(nèi)情況穩(wěn)定,!痊愈出院,! 手術(shù)團(tuán)隊(duì):吳紅星 帕爾哈提 馮冠軍 孫連杰 麻醉團(tuán)隊(duì):新疆自治區(qū)人民醫(yī)院麻醉科團(tuán)隊(duì) 手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì):馬曉婷 薛若凌 宋鈺微 王姣姣 陳韻菥 圖像處理:朱賀智(技師) |
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