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識(shí)別陷阱,,當(dāng)心“假性”心臟?。?/span>

 一葉一如來(lái) 2021-03-20

很多心臟正常的患者多次到各大醫(yī)院心內(nèi)科,、呼吸科,、胸外科就診,檢查了肺功能,、胸部CT,、心臟超聲甚至冠脈造影都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題。反而出現(xiàn)反復(fù)擔(dān)心,、緊張的情緒,,總是坐立不安,并伴有明顯的胸悶,、氣短,、心慌等自主神經(jīng)癥狀,,這些情況明顯影響了生活和工作,并越來(lái)越嚴(yán)重,。對(duì)伴有這些癥狀的患者不全面的,、草率的分析常常會(huì)誤診為心臟病。

1.胸痛

向患者及家屬解釋常見(jiàn)的非心臟性胸痛的特點(diǎn)是必要的,,比如轉(zhuǎn)瞬即逝的,、尖銳的、針刺樣的,、刀割樣的疼痛,,局限于左側(cè)乳房下區(qū)域、持續(xù)幾秒鐘或一直持續(xù),、體位變化或按壓加重,,常提示為非心源性胸痛。

2.呼吸困難

呼吸困難,,特征為呼吸費(fèi)力或需要大口呼吸,,和體力活動(dòng)無(wú)關(guān),常用大口嘆息樣呼吸后緩解,,常常為非心源性原因引起,,而和情緒、壓力等相關(guān),。

通氣過(guò)度發(fā)作??蓪?dǎo)致類似心臟病的癥狀,如胸部不適,、指端麻木,、頭痛和呼吸困難等,甚至?xí)`診為急性肺水腫,。

3.水腫,、心悸、乏力

肥胖以及靜脈功能不全導(dǎo)致的下肢水腫也常錯(cuò)誤地歸因于心衰,。

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孕期間,,膈肌抬高及激素改變導(dǎo)致的呼吸困難和端坐呼吸,靜脈回流減少導(dǎo)致的輕度頭痛(平臥位低血壓),,心率增快導(dǎo)致的心悸,,這些癥狀常不伴有心肺功能異常。

乏力,、心悸常見(jiàn)于心臟病患者,,也可見(jiàn)于其他軀體性及精神性疾病(如,焦慮,、抑郁等),。正常人也常出現(xiàn)房早、室早,,尤其在勞累、吸煙,、攝入酒精及咖啡后,。這些人應(yīng)鼓勵(lì)其改變生活習(xí)慣。

套用現(xiàn)在一句流行的網(wǎng)絡(luò)語(yǔ)總結(jié),,這些患者可能得的是假心臟病,,醫(yī)學(xué)上稱為心臟神經(jīng)癥。

這種疾病所帶來(lái)的危害很大,,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響到患者的家庭幸福,,很多的神經(jīng)官能癥患者常常有心悸、呼吸困難,、胸痛的癥狀,,并且還有很多的并發(fā)癥。

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心臟神經(jīng)官能癥的癥狀是什么,?

1,、頭痛頭昏、失眠,、記憶力減退以及心血管,、胃腸神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的癥狀等精神癥狀和軀體癥狀。

2,、各種神經(jīng)癥性癥狀或其組合可見(jiàn)于感染,、內(nèi)臟、內(nèi)分泌或代謝和腦器質(zhì)性疾病,。

3,、感到心悸心慌,胸悶,,氣短,、氣急,心情緊張不安,,容易煩躁發(fā)怒,,容易傷感,落淚,,情感脆弱,,心情憂郁。有的獨(dú)居一室時(shí)恐懼緊張,,心臟神經(jīng)官能癥常伴有疑病癥狀,。

4,、妨礙患者的心理功能或社會(huì)功能:神經(jīng)癥性心理沖突中的兩個(gè)對(duì)立面互相強(qiáng)化,形成惡性循環(huán),,日益嚴(yán)重地妨礙著患者的心理功能或社會(huì)功能,。

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5、患者感到身體各部位有許多不舒服,、頭疼,,腰背酸痛,晚上難以入眠,,容易驚醒,,睡眠淺,夢(mèng)多,。

心臟神經(jīng)癥患者除了配合藥物治療外,,平時(shí)生活可配合體育鍛煉進(jìn)行調(diào)理。如冥想打坐,,瑜伽,,太極拳,放松訓(xùn)練,,各種運(yùn)動(dòng)等,。每天可以給自己短暫安靜的時(shí)間和空間,放空大腦,,調(diào)勻呼吸,,靜靜體驗(yàn)呼吸、情緒,、感受等,,給心臟不適予以合理的解釋。

經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生排除了器質(zhì)性心血管疾病后,,建議去神經(jīng)內(nèi)科或中醫(yī)內(nèi)科看診醫(yī)生,,接受專業(yè)的治療。心臟神經(jīng)官能癥不影響人的壽命,,但癥狀較多,,反復(fù)易變、若不及時(shí)治療,,可遷延數(shù)十年而不愈,,降低患者生活質(zhì)量,所以應(yīng)早期就診,,積極面對(duì),。

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