（本文僅供學(xué)習(xí),、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍,、方劑,，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試?。?/strong>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人,，文君然,。

前些日子，我和幾個(gè)從異地來的老同學(xué)小聚,。

聊天的時(shí)候,，我一時(shí)間有些走神，聽到旁邊一桌客人的聊天內(nèi)容,。

其中,，有一個(gè)人叫苦：自己最近右側(cè)腿痛，嚴(yán)重時(shí)甚至不敢著地,，花了不少錢才勉強(qiáng)好轉(zhuǎn),。

這時(shí)候,，另一個(gè)人馬上搭話：“那你得喝點(diǎn)酒啊，喝點(diǎn)酒,，活血,，就好了”。

腿疼的人一聽,，心里似乎還挺高興,，說道：“那我今天更得喝點(diǎn)了，這是在治病啊”,！

聽到這里,，我腦袋“嗡”一下，差點(diǎn)沖過去,，把他的酒瓶子搶下來,。

中國人對(duì)中醫(yī)的誤解，甚至是無知,，居然到了這種程度,！

在這里，我想說,，對(duì)于相當(dāng)一部分坐骨神經(jīng)痛患者而言,，飲酒恰恰是最大的誘因。不喝酒還好點(diǎn),。喝了酒,，痛上加痛。

在這里,，我給你說一張我早年經(jīng)歷過的醫(yī)案,。

那時(shí)候，有一個(gè)男子,，來找我老師,。

來的時(shí)候，拄著拐,，被別人攙扶著,。

怎么回事呢？他在發(fā)病之前的一天,，去參加鄰居的婚禮,。酒席上，他喝了不少酒,。

結(jié)果,，回到家當(dāng)天晚上，腿就有些疼,。第二天,，更疼,。

疼痛，從腰部開始,，沿著右腿大腿后側(cè)向下放射,，一直到腳上。腿后側(cè)疼,，像被火燒了一樣,。腿的外側(cè)則有麻木感?？人浴澭?，都疼,。腳不敢落地。

就這樣,，他在家人的幫助下,，趕緊就醫(yī)。經(jīng)診斷,，為坐骨神經(jīng)痛,。

我老師在了解情況后，給他診脈,，發(fā)現(xiàn)那個(gè)脈象,，硬邦邦的，跳得特別快,。我老師還特意讓旁邊的我感受一下,，說這就是典型的弦數(shù)脈。

看舌頭,，發(fā)紅,，苔黃膩。細(xì)問得知,，從昨天到現(xiàn)在,，小便一直發(fā)黃，口里苦,，臉紅,，整個(gè)人心煩焦慮。

我老師對(duì)患者說的第一句話就是：“以后無論如何,，都不要再飲酒了,。眼下，你這條經(jīng)脈還能勉強(qiáng)洗一洗,。再喝酒,，恐怕就洗不了了”,。

說完，見我老師寫了一張配伍：

龍膽草10克,，梔子,、黃芩、車前子（包）,、柴胡,、澤瀉、木通,、地龍各15克,，白芍、生地,、當(dāng)歸各20克,，桑枝、虎杖各30克,，甘草6克,，水煎服，每日一劑,。

結(jié)果,，這個(gè)藥，患者服用了3劑,，疼痛大大減輕,。再用5劑，諸證悉平,，腿不疼了,。

這里頭怎么回事兒啊,？很簡單,，問題就出在肝經(jīng)濕熱上。

在這里,，我要給你亮明一個(gè)觀點(diǎn),，這就是，我們的腿,，和肝經(jīng)有關(guān)系,。不信，你可以觀察足厥陰肝經(jīng)的循行部位,，是不是和坐骨神經(jīng)痛發(fā)生區(qū)域,，比較重疊？中醫(yī)理論就認(rèn)為，一旦肝經(jīng)有了濕熱之邪,，那么肝經(jīng)所及之處就會(huì)為濕熱所襲擾,。這個(gè)時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)疼痛?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)語境下的坐骨神經(jīng)痛,，從中醫(yī)分型辨證的角度來說，有相當(dāng)一部分就屬于肝經(jīng)濕熱,。

這種肝經(jīng)濕熱引發(fā)的疼痛,，有一些特點(diǎn)，比如疼痛呈燒灼樣,，很劇烈,，而且腿沉、口苦,、舌紅,、苔黃膩，脈象弦數(shù)或者弦滑,，發(fā)病比較急?；颊叩纳瞽h(huán)境,，或者飲食特點(diǎn)，都可能體現(xiàn)出“濕熱”二字,。

這里頭,，飲酒引發(fā)的疼痛，尤其需要引起關(guān)注,。有些人就是這樣,，喝完酒，就犯病,。他們覺得,，喝酒，活血化瘀,，溫經(jīng)散寒,，應(yīng)該會(huì)緩解疼痛。這個(gè),，只能說針對(duì)寒邪阻痹的患者,，比較合理。對(duì)于肝經(jīng)濕熱型的患者來說,，喝酒就等于加劇濕熱,，讓問題越來越嚴(yán)重。

當(dāng)然,，也有的人,，問題不出在喝酒,，而是飲食太香、太膩,、太好,。這些，也會(huì)引發(fā)濕熱,。

既然問題源于濕熱,，那要緩解疼痛、控制病情,，務(wù)必要清利濕熱,。怎么實(shí)現(xiàn)呢？我老師用到了龍膽瀉肝湯的配伍,。咱們?cè)倏匆槐椤?/p>

龍膽草10克,，梔子、黃芩,、車前子（包）,、柴胡、澤瀉,、木通,、地龍各15克，白芍,、生地,、當(dāng)歸各20克，桑枝,、虎杖各30克,，甘草6克。

讀者朋友,，你記住啊,，這里頭的龍膽草、梔子,、黃芩,、澤瀉、車前子,、柴胡,、木通、生地,、當(dāng)歸,、甘草，這些就是龍膽瀉肝湯的標(biāo)配。

龍膽瀉肝湯,，是中醫(yī)治療肝經(jīng)濕熱證的最常用方子,，沒有之一。我老師所謂的“洗一洗肝經(jīng)”,，其實(shí)就是用它來洗,。

這里頭，龍膽草,、梔子和黃芩,，就是用來清熱燥濕的。龍膽草專入肝經(jīng),，既能清肝經(jīng)濕熱,，還能清肝火。車前子,、澤瀉,、木通，這都是利水的,，引導(dǎo)熱邪從小便排出,。你要是想洗掉肝經(jīng)上的這些臟東西，是不是得有水??？沒有水，你拿啥洗,？所以，用當(dāng)歸和生地來滋陰補(bǔ)血,。滋陰補(bǔ)血,，還能防止清熱燥濕、利水除濕之品傷正傷陰,。

當(dāng)然,，你又是清熱，又是利水,，苦寒之品用了不少,。這就容易遏制肝的升發(fā)之性。怎么辦,？來一個(gè)柴胡,。柴胡疏肝解郁，配合當(dāng)歸,，可以調(diào)肝,。

這就是基本意圖。我老師在這個(gè)基礎(chǔ)上，加入可以柔筋止痛的白芍,、通經(jīng)活絡(luò)的地龍,，以及通經(jīng)、利濕,、清熱的虎杖,、桑枝。這就比較周正了,。

我老師后來告訴我,，龍膽瀉肝湯，加上白芍,、桑枝,、虎杖、地龍,，這是中醫(yī)治療肝膽濕熱型坐骨神經(jīng)痛的常有配伍,。業(yè)界，不少人都這么用,。有一些此類經(jīng)驗(yàn),，還被權(quán)威的中醫(yī)刊物報(bào)道過。他要求我好好記憶,、背誦,，日后服務(wù)于民。

而我個(gè)人的體會(huì)是,，龍膽瀉肝湯加減治療濕熱型坐骨神經(jīng)痛,，確實(shí)有一定效果。

當(dāng)然,，我把這個(gè)問題詳細(xì)地寫出來,，不是為你開方子。坐骨神經(jīng)痛到底是不是屬于濕熱型,，要經(jīng)過嚴(yán)格而專業(yè)的辨證,。舌脈特點(diǎn)，前文已述,。非專業(yè)的讀者朋友,，務(wù)必在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來判定。

我想要提醒你的,，是濕熱這種致病因素,，對(duì)人體所產(chǎn)生的影響。

濕熱源于哪里,？一是環(huán)境,，二是飲食,。在飲食中，飲酒帶來的傷害最大,。你可千萬不要以為,，酒這個(gè)東西可以散寒、活血,，適當(dāng)喝點(diǎn)一定可以緩解腰腿疼,。你得分清自己的證型再說啊。寒邪阻痹的人,，可以這么做,。證屬濕熱的人，這么做就是慢性自殺了,。這個(gè)事兒看不準(zhǔn),，將來容易走彎路的。

好了,，關(guān)于這個(gè)事兒,，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀,，祝福你肝經(jīng)清爽,，兩腿無病。