1 清化血濁，未病先防

冠心病初起隱匿,，發(fā)作時(shí)間短暫,，病情相對(duì)輕淺，經(jīng)長(zhǎng)期反復(fù)頻繁發(fā)作,，逐漸加重,，危急難愈，因此本病發(fā)作間期防重于治,，一方面預(yù)防疾病的發(fā)生,，另一方面在病情輕淺時(shí)應(yīng)及時(shí)防傳防變,。預(yù)防血濁的形成,、保持血液的清純狀態(tài)尤為重要。從生活習(xí)慣入手,，飲食宜清淡,，少鹽少油，戒煙少酒,，少食多餐,，忌濃茶、咖啡,。情緒激動(dòng)與過度疲勞是心絞痛,、心肌梗死的兩大主要誘因，保持身心愉悅,，避免暴怒,、驚恐、過度思慮以及過喜等大的情緒波動(dòng),。勞逸結(jié)合,，避免過重體力勞動(dòng)或突然用力，適量運(yùn)動(dòng),，早睡早起,，避免熬夜等。另外,，通過用藥控制血壓,、血脂、血糖等風(fēng)險(xiǎn)因素,，清化血濁,，維持血液的穩(wěn)定狀態(tài)，亦可明顯降低本病發(fā)病率,，改善預(yù)后,。

2 清化血濁，既病防變

冠心病發(fā)作時(shí)或發(fā)作剛過，以邪實(shí)為急,，血濁是痰濁瘀血熱毒等邪實(shí)之病理基礎(chǔ),，清化血濁乃為求本之法，常從以下三方面進(jìn)行,。

①調(diào)理心肺腎,，吸清吐濁: 肺腎在吸入清氣呼出濁氣過程中相輔相成，心肺共同完成清氣在血中的清濁交換,，當(dāng)肺腎功能失常,，或心肺氣血虧虛時(shí)，自然界中清氣吸入深度不夠,，亦不得入血,，則會(huì)引起血濁。因此對(duì)心肺腎的論治重在益心補(bǔ)肺,、攝肺納腎,，使清氣得以入肺，清氣得以入血,。此治法著重于補(bǔ)正氣,，補(bǔ)心之血?dú)猓a(bǔ)肺之宗氣,，補(bǔ)腎陰陽之氣,，使周身氣血流通、陰平陽秘,，血濁得清,。

②調(diào)理脾胃，升清降濁:脾胃乃后天之本,，為氣血精微生化之源,，脾胃功能正常，則胃納脾運(yùn),，濁氣歸心,，淫精于脈，化為濡養(yǎng)滋潤(rùn)全身之血液,。當(dāng)過食肥甘厚膩,，或嗜好煙酒，一者痰濁濕熱以生,，礙胃滯脾; 二者邪氣直接損傷脾胃,，脾虛胃弱，均可導(dǎo)致清氣不升,、濁氣不降,，精微物質(zhì)生成乏源,，是為血虛; 此時(shí)精微物質(zhì)不僅虧虛，且失于運(yùn)化,、輸布,，集聚蓄積，而成血濁,。治療重在恢復(fù)脾胃升降之正常樞機(jī),，以“濁”為標(biāo)、以脾為本,，調(diào)其運(yùn)化,，標(biāo)本兼治，包括健運(yùn)中氣,、健脾滌痰,、醒脾化濕等法，可使脾胃健運(yùn)而復(fù)升清降濁之功,，一方面脾胃化生的清純“營(yíng)陰”充足,，并得以上注于肺,，即脾胃健旺則氣血化生; 另一方面可使血中脂質(zhì)循出有路,、膏脂得消、血濁得清,，即脾胃運(yùn)行則血濁自化,。

③祛邪化濁，治病求本: 首先應(yīng)明確“血濁”的實(shí)質(zhì)是濁氣濁陰的蓄積過量,，因此祛邪化濁絕不僅僅等于化痰,、活血、清熱,、解毒等法,。在辨證論治的基礎(chǔ)上，當(dāng)依據(jù)血濁時(shí)脂濁,、糖濁等濁邪之偏盛具體對(duì)應(yīng)?，F(xiàn)代研究表明，具有降血脂功效的中藥有人參,、決明子,、大黃、澤瀉,、何首烏,、羅布麻、沙棘,、紅花,、蒲黃、山楂、銀杏葉,、薤白,、茵陳、絞股藍(lán)等; 具有降血糖功效的中藥有人參,、桑葉,、黃芪、靈 芝,、杜 仲,、山 藥、三 七,、地 黃,、石 斛、菟 絲 子等; 同時(shí),，一些抗菌,、抗炎、抗血小板聚集,、抗心律失常的中藥亦可加入,，加強(qiáng)療效。當(dāng)然,，對(duì)于臨床中血濁與瘀血,、痰濁、熱毒等邪氣相兼并存,，或以瘀血阻滯,、痰濁內(nèi)盛、熱毒壅盛等癥明顯突出者,，亦當(dāng)在化痰,、活血、清熱,、解毒的同時(shí)著重化濁,，以邪祛濁清，正本清源,，提高療效,。