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(健康時報記者 李寧)3月12日,，沈陽市衛(wèi)建委通報：沈陽1例75歲的新冠病毒肺炎患者復(fù)陽,。根據(jù)通報信息,，患者于2021年1月10日被診斷為新冠肺炎確診患者，1月24日臨床治愈出院,。3月11日復(fù)判為陽性,。在此期間檢查均為陰性。從治愈到復(fù)陽,，相隔45天之久,。 許多人不禁要問，新冠患者的復(fù)陽概率有多高,，病毒的傳染性到底能持續(xù)多久,？  資料圖，圖文無關(guān),。曹子豪攝 痊愈出院患者復(fù)陽概率很低 浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院感染科主任盛吉芳教授告訴健康時報記者,，新冠患者“復(fù)陽”概率并不是很高。根據(jù)浙江省新冠患者的整體情況來看,，新冠“復(fù)陽”的患者屬于極少數(shù)的,，概率很低。 北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任,、醫(yī)療救治專家組成員王貴強也曾指出,，我國“復(fù)陽”的病例整體發(fā)生情況是5~15%，其中有的地方比率不到1%,。不同地方“復(fù)陽”發(fā)生率差別比較大,，總體來看“復(fù)陽”人群不是特別高，大部分病人沒有癥狀,，需要進行隔離觀察就可以，但極個別會出現(xiàn)癥狀,、極少數(shù)胸片或CT上會有肺炎的進展,。 從發(fā)病開始計算，有新冠肺炎患者病毒脫落時間為56天 2020年,，在湖南婁底有2名新冠患者出院后又出現(xiàn)癥狀,，且核酸檢測檢呈陽性，被收治入院,。在這之后,，來自湖南師范大學生命科學學院、婁底市疾病預(yù)防控制中心,、中南大學湘雅二醫(yī)院感染病科的研究者收集了湖南婁底2020年2月27日前出院的58名符合出院標準的新冠患者的鼻咽和肛門拭子樣本,，以評估潛在的病毒的持久性。 在本研究納入的60例出院患者中,，共有10例患者的實時逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）檢測結(jié)果為陽性,，其中5例患者的鼻咽拭子檢測結(jié)果陽性,，6例患者的肛門拭子檢測結(jié)果陽性，有1例鼻咽拭子和肛拭子均為陽性,。 RT-PCR檢測結(jié)果為SARS-CoV-2陽性的患者,，除患者1和患者2偶爾咳嗽外，均無新冠臨床癥狀,。有癥狀的2人年齡均大于70歲,，有多種基礎(chǔ)疾病?；颊?于出院后5天出現(xiàn)咳嗽,、咳痰，2020年3月27日RT-PCR檢測結(jié)果為SARS-CoV-2陽性,，從發(fā)病開始,，病毒脫落時間為56天。這項研究也被發(fā)表在國際權(quán)威醫(yī)學期刊《美國醫(yī)學會雜志》（JAMA）上,。 脫落病毒失活的時間遠短于核酸轉(zhuǎn)陰所需時間 許多治愈出院的患者都會有一段時間的家庭隔離觀察,。目前發(fā)現(xiàn)14天隔離期間復(fù)陽病例并不鮮見。隔離的背后,，一直有一個疑問：新冠感染者排出病毒,，特別是病毒的傳染性會持續(xù)多久？ 2021年1月27日,，《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的一項研究引起人們注意,，該研究團隊對一批患者呼吸道樣本的長期持續(xù)檢測結(jié)果表明，脫落病毒失活的時間遠短于核酸轉(zhuǎn)陰所需時間,。 在研究的所有89份病毒培養(yǎng)樣本中,，一共29份（33%）有活病毒。從患者發(fā)病到呼吸道樣本中病毒失活的中位時間是7天,，排出活病毒的最長時間為12天,，也有1例患者在退燒后3天才在呼吸道樣本中檢出活病毒。而發(fā)病到核酸檢測轉(zhuǎn)陰的中位時間則遠遠更長,，為34天（95%置信區(qū)間最少24天）,。 與此同時，只有當核酸檢測CT值≤28.4時,，病毒培養(yǎng)才能檢出活病毒,。距離發(fā)病時間越長、核酸檢測出的病毒載量越少,，檢出活病毒的概率也越小,。 1月11日，《自然通訊》刊登了一項“冠狀病毒病住院患者感染性病毒脫落的持續(xù)時間和關(guān)鍵決定因素研究”。該研究人員納入了129名COVID-19患者,，89例重癥患者,、40例中級患者。 研究結(jié)果說明,，預(yù)防有癥狀的傳染性和控制傳播措施,，應(yīng)考慮疾病的嚴重性。與輕度COVID-19患者相比,，重癥或中度COVID-19患者可能會在更長的時間內(nèi)感染傳染性病毒,。 有必要對復(fù)陽的病毒進行病毒培養(yǎng) 一位不愿具名的某三家醫(yī)院感染科主任向健康時報記者表示“后續(xù)的復(fù)陽這類病例，結(jié)合國內(nèi)往日的防疫經(jīng)驗來看,，目前已經(jīng)沒必要大驚小怪了,，當?shù)夭块T都能處理好?！?/div> 北京大學第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師王廣發(fā)表示,，有必要對復(fù)陽患者進行病毒培養(yǎng)測試。 如果出現(xiàn)復(fù)陽患者,，應(yīng)對導(dǎo)致其復(fù)陽的病毒進行病毒培養(yǎng),，檢測其為活病毒還是死病毒，如果復(fù)陽患者有病毒培養(yǎng)陽性的,，就證明其體內(nèi)依然有可以導(dǎo)致傳播的活病毒,。 目前，沈陽復(fù)陽患者XX現(xiàn)已轉(zhuǎn)運至沈陽市第六人民醫(yī)院隔離并完善相關(guān)檢查,，目前無發(fā)熱等臨床癥狀,，肺CT無新發(fā)病灶。對已排查到的密切接觸者均已經(jīng)實施管控措施和核酸檢測,，檢測結(jié)果均為陰性,。
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