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□ 本報記者 王瀟雨 通訊員 黃晶晶 邰夢云 目前,，我國約有2200萬名青光眼患者,。青光眼是一種終身疾病，嚴重時可致失明,。該病尚不能根治,，藥物或手術(shù)是主要治療手段。每年3月第二個星期是世界青光眼周,，旨在提高公眾對青光眼的認知,。多位專家近日聯(lián)合呼吁，要像監(jiān)測血壓一樣監(jiān)測眼壓,。 “青光眼一般表現(xiàn)為眼痛,、眼脹、霧視、虹視,。急性發(fā)作時,，嚴重者可出現(xiàn)視力急劇下降，合并頭痛,、惡心,、嘔吐等癥狀?！敝猩酱髮W中山眼科中心副主任卓業(yè)鴻教授介紹,，一旦確診青光眼，患者應按時用藥,，注意天氣變化,，保持情緒穩(wěn)定，不要長時間在黑暗的環(huán)境里使用電子產(chǎn)品,，不要長時間低頭伏案工作,，防止眼部瘀血?！疤貏e是要定期到眼科接受檢查,，長期監(jiān)控病情?！?br> 有研究顯示,，遇事急躁、易緊張焦慮的人群更容易患原發(fā)性青光眼,。父母或兄弟姐妹有青光眼的人群,，患青光眼的風險會增高2.2倍～3.7倍。同時,，青光眼的患病率和致盲率隨年齡增長有上升趨勢,，所以不少人認為，青光眼是中老年人“專屬病癥”,，殊不知兒童青光眼患者也不在少數(shù),。 因高眼壓刺激眼球，青光眼的孩子角膜增大,、水腫,，“黑眼珠”會異常擴大，制造“大眼”萌娃的假象,，高眼壓同時壓迫孩子的視神經(jīng),，使孩子視力發(fā)育受阻，出現(xiàn)視功能障礙,。 中山眼科中心青光眼科劉杏教授介紹,，兒童青光眼是指年齡小于18歲,，出現(xiàn)眼壓大于21毫米汞柱,、視乳頭凹陷和相應的視神經(jīng)萎縮等癥狀的患者,。據(jù)統(tǒng)計，兒童青光眼在兒童致盲性眼病中占比可達2.5%～10%,。 “如孩子出現(xiàn)畏光,、流淚、眼瞼痙攣,、近視加深等表現(xiàn),，應及時帶孩子到專科醫(yī)院進一步確診,?！眲⑿訌娬{(diào)，兒童青光眼應早發(fā)現(xiàn),、早治療,。藥物僅可作為輔助治療，如術(shù)前用于暫時降眼壓,，減輕角膜水腫,，術(shù)后輔助降眼壓等；盡早手術(shù)是爭取較好預后的關(guān)鍵,。但數(shù)據(jù)顯示,，兒童青光眼術(shù)后仍有8%～47%眼視力嚴重損害。 事實上,，糖尿病也與青光眼的發(fā)生有關(guān),。研究顯示，糖尿病患者青光眼發(fā)生率為12.6%,?！疤悄虿』颊叩姆克刑欠趾吭黾樱瑫淖冃×壕W(wǎng)的超微結(jié)構(gòu),，增加房水排除系統(tǒng)的阻力,。血糖水平的增加也會導致患者機體滲透壓的改變，使房水生成增加,。這些因素綜合起來引起眼壓的升高,，從而導致青光眼的發(fā)生?！弊繕I(yè)鴻強調(diào),，對于預防，最重要的就是積極控制血糖,，早發(fā)現(xiàn),、早治療。建議有糖尿病的患者，每半年到醫(yī)院做一次眼部檢查,。 新生血管性青光眼是糖尿病嚴重的并發(fā)癥,，是一種典型的難治性青光眼，通常雙眼都會發(fā)生,，失明率高,。嚴重的新生血管性青光眼用藥也難以控制眼壓，并伴隨著難以緩解的眼痛,，只能通過手術(shù)治療,，且視力無法恢復?！瓣P(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)糖尿病導致的眼底病變,，并進行早期治療。若等到新生血管布滿虹膜,，治療就會非常棘手,。”卓業(yè)鴻說,。 “青光眼在正常人群中發(fā)病率約是2%,，而在高度近視人群中10個就可能有1個會患上青光眼?！敝猩窖劭浦行那喙庋劭茝埿闾m教授介紹,，近視度數(shù)大于600度就是高度近視，我國青少年中約1/5是高度近視,。 單純高度近視可以通過驗光配鏡來提高視力,，但是合并青光眼會造成不可逆的視力下降，甚至是失明,。 而高度近視合并青光眼疾病很難對付,。“首先,，本人不易發(fā)現(xiàn),。眼壓往往在正常范圍內(nèi)，所以一般不會眼部脹痛,、頭痛,。一小部分人只有輕微視力變化，經(jīng)常被誤認為是近視度數(shù)加深,。其次,，早期診斷困難。目前青光眼的診斷依賴于眼底和視野的檢查,。但是高度近視本身存在的眼軸變長,、視網(wǎng)膜脈絡膜萎縮,，不僅會改變眼底的形態(tài)，而且會出現(xiàn)類似青光眼的視野缺損,，導致青光眼診斷困難重重,。”張秀蘭建議,，想要早發(fā)現(xiàn)，最好的辦法就是進行動態(tài)性的多次檢查,，系列性的視野檢查和眼底檢查結(jié)果相一致才能更好地診斷高度近視合并青光眼,。 |
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